PENDAHULUAN
1
BAB II
GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT
Sejarah pendirian Rumah Sakit XXXX sebenarnya telah dimulai pada tahun
2003 dengan diajukannya Xxxxlan proyek pembangunan Pusat Penelitian dan
Diagnostik Kesehatan (PPDK) XXXX ke Bappenas yang kemudian direvisi menjadi
xxxxlan Pembangunan Rumah Sakit Pendidikan (RSP) XXXX. Antara tahun 2007-
2009 berlangsung proses lelang pelaksanaan pembangunan RSP XXXX yang
akhirnya menetapkan PT Waskita Karya sebagai pelaksana pembangunan RSP
XXXX (19 Juli 2009).
2
Rumah Sakit Universitas merupakan rumah sakit negeri dibawah Universitas dan
Kemenristek yang melayani masyarakat umum, karyawan XXXX, pasien Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN), BPJS Kesehatan .
3
BAB III
VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN
RUMAH SAKIT XXXX
Visi Rumah Sakit XXXX adalah sebagai Pusat pengembangan IPTEKDOK 2025 di
wilayah Indonesia Barat.
Misi Rumah Sakit XXXX adalah :
1. Meningkatkan mutu Dokter, Dokter Spesialis dan tenaga kesehatan serta mutu
Pelayanan Kesehatan khxxxxsnya di Sumatera Bagian Utara.
2. Mengembangkan IPTEKDOK secara terpadu antara berbagai cabang ilmu
kedokteran dan kesehatan maupun ilmu-ilmu lain yang menunjang
Rumah Sakit XXXX menggunakan motto : Kualitas, Aman dan Bersahabat (Quality,
Safety and Friendly).
5
BAB IV
6
BAB V
STRUKTUR ORGANISASI REKAM MEDIS
7
BAB VI
URAIAN JABATAN
1. Nama Jabatan
No Nama Pendidikan Jabatan
1 Siti Halimah DIV/ Rekam Medis Urusan registrasi
IGD
2 Isma DIII/ Rekam Medis Urusan registrasi
IGD
3 Jehan S1 Kesehatan Masyarakat Urusan registrasi
IGD
4 Putri Roida DIII/ Rekam Medis Urusan registrasi
IGD
5 Adesima Qistee S1 Ilmu Perpustakaan Urusan registrasi
Rawat Jalan
6 Diana DIII/ Rekam Medis Urusan registrasi
Rawat Jalan
7 Putri Hutapea DIII/ Rekam Medis Urusan Asembling
8 Siti Naimah DIII/ Keperawatan Urusan Filling
9 Sartika Debora DIII/ Rekam Medis Urusan Koding/
Indexing
10 Tiurlan Damanik DIII/ Rekam Medis Urusan Koding/
Indexing
11 Erzan Ginting S1 Ekonomi Urusan pelaporan
dan pengolahan
data
2. Uraian Tugas
No Jabatan Tugas Pokok Fungsi
1 KEPALA UNIT 1. Penyelenggaraan rekam medis 1. Mengkoordinasikan,
REKAM MEDIS sesuai dengan buku pedoman mengawasi dan
pelayanan rekam medis di RS mengevaluasi kegiatan
XXXX penyelenggaraan rekam
2. Mengembangkan sumber daya medis
manusia dan peralatan sesuai 2. Melakukan penilaian
dengan perkembangan kerja di bagian rekam
teknologi medis
3. Menggerakkan fungsi 3. Memberi saran dan
operasional manajemen yang pertimbangan kepada
meliputi penyelenggaraan anggota untuk kebijakan
rekam medis kedepannya.
4. Menghasilkan suatu bentuk
laporan kepada direktur dan
pemerintah
2 URUSAN 1. Wawancara terhadap 1. Meregistrasi pasien
REGISTRASI keluarga pasien masuk rumah sakit
IGD/Rawat 2. Informasi fasilitas ruangan 2. Membuat laporan
Inap 3. Menginput data identitas pasien masuk,keluar.
pasien ke computer
berdasarkan kartu
identitas.
4. Mencetak SEP pasien BPJS
5. Mencetak gelang pasien R.
inap
6. Mencatat data pasien ke
buku register pasien..
8
3 REGISTRASI 1. Wawancara pasien 1. Meregistrasi pasien
R.JALAN/POLI 2. Catat data Identitas pasien masuk rumah sakit
SPESIALIS 3. Input data pasien ke 2. Membuat laporan
computer. kunjungan poli
4. Mencetak SEP pasien BPJS
5. Mengirim berkas RM ke
Poliklinik
4 URUSAN 1. Memeriksa, meneliti berkas 1. Menyampaikan laporan
ASEMBLING rekam medisndari rekap nurse bulanan mengenai
station analisa
2. Memeriksa kelengkapan ketidaklengkapan
lembaran isi dan tanda tangan pengisian catatan rekam
dokter yang medic (AKLPCM) melalui
memeriksa/merawat dan panitia rekam medic
Dokter Penanggung Jawab 2. Menyampaikan
Pasien (DPJP) masukan atau masalah
3. Pencatatan ketidaklengkapan yang timbul kepada
BRM atasan
4. Menyxxxxn, merapikan formulir 3. Menggunakan sarana
BRM sesuai urutan hari dan prasarana rekam
penggunaan tanggal medic secara efektif dan
5. Koordinasi ke masing-masing efesien
nurse station untuk melengkapi
BRM yang belum lengkap
5 URUSAN 1. Melaksanakan pencatatan 1. Penyimpanan rekam
FILING terhadap semua berkas rekam medis dirawat secara
medis rawat inap yang masuk teratur dan terjamin
disimpan dan terima kembali kerahasiaannya sesuai
2. Menyxxxxn setiap berkas yang dengan pedoman
sudah lengkap ke rak pelayanan rekam medis
penyimpanan 2. Pengguna sarana dan
3. Mencatat semua berkas rekam prasarana di tempat
medis yang in aktif dan penyimpanan secara
memindahkan ke tempat efektif dan efesien
penyimpanan in aktif 3. Menjamin kelancaran
4. Melakukan evaluasi berkala penyediaan berkas
setiap 3 bulan sekali dengan rekam medis untuk
berkas tersxxxxn sesuai dengan kepentingan pasien
posisinya maupun peminjaman
4. Menjaga ketentuan
berkas dari kehilangan
dan kerusakan
6 URUSAN 1. Menerima berkas rekam medis 1. Tersedianya rekam
KODING/INDE dari petugas assembling medis yang sesuai
XING 2. Membuat kode diagnose sesuai dengan standar DEpkes
dengan ICD 10 dan menuliskan 2. Menggunakan sarana
pada lembar rekam medis dan prasarana rekam
sesuai format yang ada medis secara efektif dan
3. Membuat tindakan prosedur efesien
sesuai dengan ICD 9 CM
4. Input INACBGS & Grouping
5. Menyerahkan BRM kepada
petugas penyimpanan
9
kejadian luar biasa (KLB) 2. Pengolahan data pasien
dan pengecekan laporan
untuk melengkapi
pelaporan rumah sakit
3. Menggunakan sarana
dan prasarana rekam
medis secara efektif dan
efesien
3. Tanggung Jawab
a. Kebenaran dan kesesuaian pengumpulan, analisa dan penyajian data
rumah sakit
b. Ketertiban, kejelasan dan kebenaran system kerja
c. Ketertiban, kejelasan, dan kebenaran pelaksanaan rekam medis
d. Ketertiban, kejelasan dan kebenaran pelaksanaan penyxxxxnan program
e. Kenyamanan dan keharmonisan hubungan kerja yang baik
4. Wewenang
a. Meminta petunjuk dan informasi dalam penyxxxxnan program, evaluasi
dan pelaporan serta penyelenggaraan rekam medis kepada direktur
pelayanan medis dan keperawatan
b. Mengawasi, memberikan petunjuk dan arahan terhadap pelaksanaan
tugas bawahan
c. Memberikan peringatan/teguran dan pujian/penghargaaan kepada
bawahan/staf rekam medis
d. Membimbing dan menciptakan iklim kerja yang baik, serasi dan sehat
e. Menilai kinerja dari staf rekam medis
5. Syarat Jabatan
a. Kepala Unit Rekam Medis
- Jumlah : 1 orang
- Pendidikan : Minimal DIII Rekam Medis
- Pengalaman : Minimal 2 tahun di bagian rekam medis
- Memiliki sertifikat pelatihan rekam medis
- Memiliki kemampuan mengoperasikan computer
- Memiliki pengetahuan statistic kesehatan
- Mempunyai kemampuan kepemimpinan dan dapat berkomunikasi dengan
baik
d. Urusan Asembling
- Jumlah : 1 orang
- Pendidikan : Minimal DIII Rekam Medis
- Pengalaman : Minimal 1 tahun
- Memiliki sertifikat pelatihan rekam medis
- Memiliki kemampuan mengoperasikan computer
10
- Mempunyai komunikasi yangbaik serta dapat bekerja dalam tim
- Disiplin dan Bertanggung jawab
e. Urusan Filing
- Jumlah : 1 orang
- Pendidikan : Minimal DIII Rekam Medis
- Pengalaman : Minimal 1 tahun
- Mampu mengoperasikan computer
- Mempunyai komunikasi yang baik serta dapat bekerja dalam tim
- Disiplin dan bertanggung jawab
11
BAB VII
TATA HUBUNGAN KERJA
Hubungan kerja adalah suatu hubungan antara satu unit dengan unit lain di
dalam suatu institusi yang menyangkut dilakukannya pekerjaan tertentu.Mekanisme
hubungan kerja adalah suatu mekanisme yang mengatur pelaksanaan pekerjaan
yang melibatkan beberapa unit di dalam suatu institusi. Unit rekam medis, unit rawat
jalan, unit rawat inap, dan unit penunjang yang terkait, bertanggung jawab atas
terlaksananya kegiatan rekam medis, sesuai dengan batas wewenang dan tanggung
jawabnya.
Rawat Inap
Rawat Jalan Panitia RM
SDM
Pelayanan Medik Rekam medis
Keperawatan Keuangan
12
BAB VIII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL
Waktu yg
dibutuhkan
VOLUME (menit)
N KEGIAT
NO UNIT O URAIAN KEGIATAN AN Satuan Jlh
1 Registrasi Pasien Rawat Jalan
Pasien Poli 1 Mewawancarai pasien 40 5 200
Spesialis 2 Mengisi form Lembar 40 2 80
Identitas Pasien Rawat Jalan
3 Menginput identitas pasien 40 2 80
di Avicenna SIRS
4 Membuat Kartu Berobat 40 1 40
Pasien
5 Pencetakan SEP untuk 13 3 39
pasien peserta BPJS
6 Mengantar status pasien ke 40 10 400
poli spesialis
7 Menulis Buku Ekspedisi 40 0.5 20
Registrasi Rawat Jalan
8 Mengambil kembali status 40 5 200
pasien dari poli spesialis
Pasien Rawat Inap
1 Mewawancarai pasien 2 5 10
2 Menginput admission pasien 2 1 2
di Avicenna SIRS
3 Memberi informasi rawat inap 2 2 4
4 Menanyakan informasi 2 2 4
ruangan ke URI
5 Mengisi form Lembar 2 1 2
Identitas Pasien Rawat Inap
6 Konfirmasi pasien masuk ke 2 1 2
ruangan
Total 1083
Jam kerja 420
Jumlah tenaga yang
dibutuhkan 2.6
13
Mengisi lembar identitas
6 pasien rawat inap 6 2 12
Memberi pasien mengisi
7 Surat Pernyataan Dirawat 6 2 12
Cetak gelang pasien
8 6 2 12
Konfirmasi pasien masuk
9 ke ruangan 6 2 12
Menulis buku registrasi IGD
10 6 2 12
Cetak SEP & Acc Perif
11 untuk pasien BPJS 2 5 10
Total 142
Jam kerja 420
Jumlah tenaga yang
dibutuhkan 1
3 ASSEMBLING Wawancara pasien /keluarga.
1 6 5 30
Analisa kelengkapan
2 BRM/sensus KLPCM 46 4 184
Fotocopy hasil penunjang
3 46 5 230
4 Menyxxxxn Formulir BRM 46 5 230
Total 736
Jam kerja 420
Jumlah tenaga yang
dibutuhkan 2
4 Urusan Rekap Pasien Untuk
Koding 1 Ekspedisi 10 10
R.jalan
2 Koding berkas rawat jalan 40 3 120
Expedisi berkas BPJS ke
3 kasir 15 1 15
4 Menerima berkas dari kasir 15 1 15
Entry berkas BPJS ke
5 INACBGs 15 3 45
Koding rawat jalan di
6 INACBGs 40 5 200
Koreksi jumlah pasien BPJS
7 dari SIRS dengan INACBGs 15 15
Memilah berkas rawat jalan
8 BPJS 40 3 120
Menyerahkan /ambil hasil 10
9 grouping Perifikator BPJS 10
Total 345
Jam kerja 420
Jumlah tenaga yang
dibutuhkan 1
5 Urusan Memberi kode diagnose pada
Koding
1 berkas rekam medis 3 10 30
R.Inap
2 Expedisi berkas ke kasir 10 0
3 Menginput data ke computer 3 5 15
Menginput & grouping
4 INACBGs 3 5 15
Menyerahkan berkas
5 Perifikator 10 10
6 Mengambil berkas sudah 10 10
diperif
14
Menyxxxxn lembar berkas
7 u/BPJS 3 2 6
Total 85
Jam kerja 420
Jumlah tenaga yang
dibutuhkan 1
Input sensus harian rawat
1 inap 3 3 9
6 Urusan Input sensus harian rawat
Pelaporan & 2 jalan 40 1 35
Administrasi
3 Visum et repertum
Pengurusan surat keterangan
4 lahir 15 15
Surat Keterangan (SKO + SKI
5 + SKM + Medis) 2 30 60
6 Rekap Data menjadi Laporan 15 15
7 Urusan klaim asuransi 15 15
Total 149
Jam kerja 420
Jumlah tenaga yang
dibutuhkan 1
Mencatat buke expedisi
1 BRM yang diterima 46 1 46
7 Urusan Menyimpan BRM ke rak
Penyimpanan penyimpanan
2 46 5 230
(Filing)
Mencetak & Melengketkan
3 barcode ke map BRM 46 5 230
Mengambil BRM pasien
4 lama 5 5 25
Ekspedisi BRM ke buku
5 peminjaman 2 2 4
Memasukkan BRM ke map
6 penyimpanan 46 3 138
Melayani permintaan
7 formulir rekam medis 10 10
Mencatat ke kartu stok
8 barang 2 2
9 Membuat permintaan ATK 3 3
10 Mengamprah ATK 20 20
Mencatat daftar formulir
11 yang habis 2 2
Menerima cetakan yang
12 masuk 1 1
Total 711
Jam kerja 420
Jumlah tenaga yang
dibutuhkan 2
15
1 Registrasi IGD 4 4 0
2 Registrasi Rawat Jalan 2 3 1
3 Asembling 1 2 1
4 Koding/Indexing 1 2 1
5 Penyimpanan/Filling 1 2 1
6 Pengolahan Dan 1 1 0
Pelaporan Data
Jumlah 10 14 4
EVALUASI
Dilihat dari analisa kuantitatif dari petugas rekam medis, jumlah yang
dibutuhkan belum memenuhi dibanding beban kerja yang ada di bagian rekam
medis. Dibutuhkan penambahan tenaga rekam medis, yaitu assembling: 1 orang
untuk distribusi : 1 orang, 1 orang untuk assembling/fotocopy, 1 orang koding.
4. Urusan Asembling
- Jumlah : 1 orang
- Pendidikan : Minimal DIII Rekam Medis
- Pengalaman : Minimal 1 tahun
- Memiliki sertifikat pelatihan rekam medis
- Memiliki kemampuan mengoperasikan computer
- Mempunyai komunikasi yangbaik serta dapat bekerja dalam tim
5. Urusan Filing
- Jumlah : 1 orang
- Pendidikan : Minimal DIII Rekam Medis
- Pengalaman : Minimal 1 tahun
16
- Mampu mengoperasikan computer
- Mempunyai komunikasi yang baik serta dapat bekerja dalam tim
- Disiplin dan bertanggung jawab
PENILAIAN KARYA/KINERJA
17
Formulir Sasaran Kerja Tenaga Kependidikan Pegawai
Medan,
Nama Nama
NIP NIP/NIK
Catatan
18
Jangka Waktu Penilaian adalah 1 tahun
Tugas
tambaha
dan
kreatifits
Penunjag
Tugas-
1
tambah
Kreati-
2
fitas
Nilai Capaian SKP
Medan,
Pejabat Penilai
Nama
NIP
19
Jangka Waktu Penilaian adalah 1 tahun
Medan,
Pejabat Penilai
Nama
NIP
20
BAB IX
KEGIATAN ORIENTASI
21
JADWAL DIKLAT INTERNAL RUMAH SAKIT XXXX
PERIODE MARET – DESEMBER 2016
22
BAB X
PERTEMUAN/RAPAT
Rapat Bulanan rekam medis diadakan dua kali dalam sebulan dan hasil rapat
dilaporkan kepada Direktur Medis dan Keperawatan dan Panitia Rekam Medis
HARI/TANGGAL :
PUKUL :
TEMPAT :
AGENDA RAPAT :
NOTULA
23
Rapat : ……………………………………………………
Hari/Tanggal : ……………………………………………………
Waktu Rapat : …………………………………………………...
Acara : 1…………………………………………………
2. dst….
Pemimpin Rapat
Nama Jabatan
Nama Pejabat
NIP
BAB XI
PELAPORAN
24
LAPORAN
TENTANG
………………………………………………………………………………………………..
A. Pendahuluan
1. Umum
2. Maksud dan Tujuan
3. Ruang Lingkup
4. Dasar
E. Penutup
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Dibuat di..................................
Pada tanggal............................
25
Pengertian :
Merupakan suatu proses kegiatan untuk menyediakan laporan untuk
memenuhi kabutuhan pihak manajemen yang memberi gambaran tentang tingkat
pelayanan kesehatan
Tujuan :
Terpenuhinya kebutuhan yang dibutuhkan oleh pihak manajemen Rumah
Sakit Xxxx
Kegunaan :
Sebagai dasar pertimbangan untuk pengambilan keputusan bagi pihak manajemen
Tanggung Jawab Pelaksana
1. Bagian rekam medis bertanggung jawab atas kegiatan pelaporan
2. Setiap bagian yang terkait dengan data-data yang dibutuhkan untuk pelaporan
bertanggung jawab untuk menyediakan data tersebut.
Mekanisme :
1. Pengadaan
Data yang dikumpulkan dari laporan harian unit rawat jalan dan unit rawat
inap diolah oleh petugas pengolahan data, tersimpan dalam data base
(computer) atau hasil rekapitulasi yang dilakukan dan digunakan sebagai
bahan pembuatan laporan apabila dibutuhkan
2. Pengumpulan data
Data rawat inap atau rawat jalan digolongkan menjadi :
a. Data morbiditas (data kesakitan)
b. Data kegiatan rumah sakit
Rawat Jalan
1. Ruangan IGD/Poliklinik membuat laporan harian kunjungan pasien rawat
jalan maupun rawat inap dan unit penunjang medis membuat laporan harian
kegiatan rumah sakit setiap harinya
2. Laporan diinput ke dalam computer perhari
3. Petugas IGD/poliklinik dan unit penunjang medic mengirimkan laporan ke
bagian rekam medis setiap hari sebelum jam 10.00 WIB secara manual.
Rawat Inap
1. Setipa ruangan membuat laporan harian kegiatan rumh sakit dari pasien rawat
inap
2. Laporan diinput ke dalam computer
3. Laporan dikirim ke bagian rekam medis oleh perawat ruangan setiap hari
sebelum jam 10.00 WIB secara manual
Pengolahan data
26
Data diolah oleh petugas pwngolahan data bagian rekam medis.Data-data yang
terdapat dalam sensus harian harus dikoreksi dan bila terdapat ketidak sesuaian
segera dikonfirmasi kepada pihak terkait sampai seluruh data benar.Seluruh data
diinput dalam computer.
Cetak Laporan
1. Semua laporan dikirim secara komputerisasi
2. Laporan diprint untuk dokumen rekam medis
Rekapitulasi
Data Diolah setiap hari dan direkap untuk menghasilkan laporan bulanan
Jenis Laporan
1. Laporan Harian
a. Sensus harian rawat jalan
b. Sensus harian rawat inap
2. Laporan Bulanan
Hasil rekapitulasi dari laporan harian menghasilkan laporan bulanan yang
memuat :
a. Bed Occupancy Rate (BOR)
b. Length Of Stay (LOS)
c. Turn Over Interval (TOI)
d. Bed Turn Over (BTO)
e. Gross Death Rate (GDR)
f. Nett Death Rate (NDR)
g. Pelayanan Kamar Bedah (OK)
h. Pelayanan Pasien rawat jalan berdasarkan jenis kelamin, jenis kunjungan
dan status pembiayaan
3. Laporan Tahunan
a. Grafik Indikator Rumah Sakit (Grafik Barber Jhonson)
b. Hasil pencapaian Pelayanan selama setahun yang disajikan dalam bentuk
table dan grafik
Analisa Laporan
1. Data laporan harian direkap serta dianalisa setiap bulannya
2. Grafik Barber Jhonson disajikan dalam bentuk table dan grafik serta
analisisnya setiap tahun
Distribusi Laporan
27
1. Laporan harian, laporan bulanan dan laporan tahuanan diserahkan kepada
direktur Utama Rumah Sakit Xxxx
Pengertian :
Suatu proses kegiatan penyediaan laporan untuk kebutuhan Kementerian Kesehatan
atau Instansi Kesehatan lainnya sesuai dengan system dan formulir yang telah
ditetapkan.
Tujuan :
Terpenuhinya pengiriman laporan-laporan yang ditetapkan oleh kementerian
Kesehatan dan Instansi Kesehatan Lainnya.
Keguanaan :
Dengan adanya laporan RL diharapkan adanya data yang akurat tentang kegiatan
Rumah Sakit Xxxx
Tanggung Jawab Pelaksana :
1. Bagian Rekam medis bertanggung jawab atas kegiatan pelaporan RL
2. Setiap bagian yang terkait dengan data-data yang dibutuhkan untuk pelaporan
bertanggung jawab untuk menyediakan data tersebut
Mekanisme :
1. Pengadaan
- Laporan rekam medis dibuat dengan mengacu pada system pelaporan yang
telah ditetapkan oleh kementerian Kesehatan
- Data yang dikumpulkan dari lappran harian unit rawat jalan dan unit rawat
inap diolah oleh petugas pengolah data, tersimpan dalam data base
(computer) atau hasil rekapitulasi yang dilakukan dan digunakan sebagai
nahan pembuatan laporan apabila dibutuhkan.
2. Pengumpulan data
Data rawat jalan dan rawat inap digolongkan menjadi :
a. Data morbiditas (data kesakitan)
b. Data kegiatan rumah sakit
Rawat jalan
1. Setiap poliklinik/ IGD membuat laporan harian morbiditas dan kegiatan
rumah sakit dan unit-unit penunjang medic membuat laporan harian kegiatan
rumah sakit
2. Laporan diinput secara komputerisasi
28
3. Petugas poliklinik/IGD dan unit penunjang megirimkan laporan secara manual
ke bagian rekam medis setiap hari pada jam 10.00 WIB
Rawat Inap
1. Setiap ruangan membuat laporan harian kegaiatn rumah sakit dari pasien
rawat inap
2. Laporan diinput di laporan kunjungan pasien rawat inap yang ada di computer
ruangan masing-masing
3. Laporan dikirimkan ke bagian rekam medis oleh perawat secara manual setiap
hari jam 10.00 WIB
4. Laporan morbiditas pasien rawat inap diinput langsung dari berkas rekam
medis pasien pulang
Rekapitulasi
Data morbiditas diinput dalam computer setiap hari dan direkapitulasi setiap hari
untuk menghasilkan data morbiditas rawat jalan untuk laporan bulanan ke Dinas
Kesehatan.
Laporan
1. Jenis Laporan
a. Laporan Updating
1) Data Dasar Rumah Sakit (RL 1)
a) Data Dasar Rumah Sakit (RL 1.1)
b. Laporan Tahunan
1) Indikator pelayanan ruamah sakit (RL 1.2)
2) Fasilitas tempat tidur rawat inap (RL 1.3)
a) Ketenagaan (RL 2)
b) Pelayanan (RL 3)
- Rawat inap (RL 3.1)
- Rawat darurat (RL 3.2)
- Gigi dan mulut (RL 3.3)
- Kebidanan (RL 3.4)
- Perinatologi (RL 3.5)
- Pembedahan (RL 3.6)
- Radiologi (RL 3.7)
- Laboratorium (RL 3.8)
- Rehabilitasi medic (RL 3.9)
- Pelayanan khxxxxs (RL 3.10)
- Kesehatan jiwa (RL 3.11)
- Keluarga Berencana (RL 3.12)
- Farmasi (RL 3.13)
- Rujukan (RL 3.14)
- Cara Bayar (RL 3.15)
c) Morbiditas dan Mortalitas (RL 4)
29
- Penyakit rawat inap
- Penyakit rawat jalan
c. Laporan Bulanan
1) Pengunjung rumah sakit (RL 5.1)
2) Kunjungan rawat jalan (RL 5.2)
3) Daftar 10 besar penyakit rawat inap (RL 5.3)
4) Daftar 10 besar penyakit rawat jalan (RL 5.4)
Pelaksanaan
1. Laporan updating
RL 1
Data dasar rumah sakit dikirim sewaktu-waktu apabila ada perubahan di
dalam rumah sakit
2. Laporan tahunan
RL 2
a. Data diperoleh dari pengisian formulir RL 2 yang diberikan ke bagian
personalia untuk diisikan
b. Data yang diperoleh dari bagian personalia tersebut diisikan ke formulir RL
2
c. Berkas RL 2 diserahkan kepada kepala personalia
d. Kabag. Personalia dan kabag. Rekam medis berkordinasi dengan seluruh
kepala bagian atau coordinator ruangan dalam pengisian formulir tersebut
e. Kabag. Personalia dan Kabag. Rekam Medis menyerahkan berkas RL 2 dan
menjelaskan cara pengisiannya kepada masing-masing pegawai melalui
kepala bagian atau coordinator ruangan untuk diisi
f. Setelah seluruh berkas rekam medis terkumpul di personalia, selanjutnya
diserahkan ke bagian rekam medis untuk kemudian dilaporkan
RL 3
a. Data diperoleh dari pengisian formulir RL 3 yang diberikan kepada unit-unit
di bawah bagian penunjang medis untuk diisi
b. Berdasarkan hasil pengisian tersebut, data diisikan ke formulir RL 3
RL 4
a. Data diperoleh dari status pasien pulang
b. Data direkapitulasi dan diisikan ke RL 4a
c. Setiap poliklinik dan IGD membuat laporan harian morbiditas pasien
d. Dari laporan harian tersebut direkapitulasi kemudian diisikan ke
formulir RL 4b
30
3. Laporan Bulanan
RL 5
a. Setiap unit yang terkait dalam pengisian formulir RL 5 membuat laporan
harian kunjungan rawat jalan maupun rawat inap yang diinput ke dalam
computer setiap harinya
b. Laporan yang telah diinput kemudian diolah dan dibuat rekapitulasinya
untuk selanjutnya diisikan ke formulir RL 5
Jadwal Pelaporan
1. Laporan Updating
a. Data Dasar Rumah Sakit (RL 1)
1) Data Dasar Rumah Sakit (RL 1.1)
2. Laporan Tahunan
a. Indikator pelayanan ruamah sakit (RL 1.2)
b. Fasilitas tempat tidur rawat inap (RL 1.3)
1) Ketenagaan (RL 2)
2) Pelayanan (RL 3)
- Rawat inap (RL 3.1)
- Rawat darurat (RL 3.2)
- Gigi dan mulut (RL 3.3)
- Kebidanan (RL 3.4)
- Perinatologi (RL 3.5)
- Pembedahan (RL 3.6)
- Radiologi (RL 3.7)
- Laboratorium (RL 3.8)
- Rehabilitasi medic (RL 3.9)
- Pelayanan khxxxxs (RL 3.10)
- Kesehatan jiwa (RL 3.11)
- Keluarga Berencana (RL 3.12)
-
- Farmasi (RL 3.13)
- Rujukan (RL 3.14)
- Cara Bayar (RL 3.15)
3) Morbiditas dan Mortalitas (RL 4)
- Penyakit rawat inap
- Penyakit rawat jalan
3. Laporan Bulanan
a. Pengunjung rumah sakit (RL 5.1)
b. Kunjungan rawat jalan (RL 5.2)
31
c. Daftar 10 besar penyakit rawat inap (RL 5.3)
d. Daftar 10 besar penyakit rawat jalan (RL 5.4)
5. Analisis Laporan
Semua laporan (RL 1 s/d RL 5) dikirim secara online ke Direktorat Jenderal
Bina Upaya Kesehatan RI
Pelaporan Ekstern
No Jenis Laporan Periode Jadwal Pelaporan Keterangan
Pelaporan
1 Laporan DHF harian Dinas
kesehatan
Kab/Kota
2 Laporan penderita TB dan Bulanan Setiap akhir bulan Dinas
HIV kesehatan
Kab/Kota
3 Wabah Bulanan Setiap tanggal 10 Dinas
bulan berikutnya kesehatan
Kab/Kota
4 Rekapan pasien imunisasi Bulanan Setiap tanggal 5 Dinas
bulan berikutnya kesehatan
Kab/Kota
5 Laporan penyakit tidak Bulanan Setiap tanggal 10 Dinas
32
menular bulan berikutnya kesehatan
Kab/Kota
6 Laporan penyakit berbasis Bulanan Setiap tanggal 10 Dinas
RS bulan berikutnya kesehatan
Kab/Kota
7 Laporan kunjungan rawat Bulanan Setiap tanggal 15 Kementerian
jalan dan rawat inap bulan berikutnya Kesehatan
8 Laporan 10 penyakit rawat Bulanan Setiap tanggal 15 Kementerian
jalan dan rawat inap bulan berikutnya Kesehatan
9 Rekapan pasien Semester Akhir bulan Juni Balai POM
keracunan dan Desember
10 Laporan tahunan RS Bulanan Awal bulan tahun Kementerian
berikutnya Kesehatan
BAB XII
33
PENUTUP
Medan,
Dibuat Oleh, Diketahui Oleh,
34