LATIHAN MPP – I

IMPLEMENTASI PERAN DAN FUNGSI MPP di RS

1. Br. MAKRUF – RS. MUHAMADIYAH LUMAJANG

2. Bd. WIDHI – RS. GRAHA HUSADA – LAMPUNG
3. dr. BEKTI – RS. GRAHA HUSADA – LAMPUNG (sekretaris)
4. dR. CHRISTIN – RS. INAPIT – MANADO
5. Bd. IMA ROHAYA – RSUD. RATU AJI PUTI BOTUM – KALTIM
6. SULISTINI, Ners - RSUD. RATU AJI PUTI BOTUM – KALTIM
7. Bd. SURATI - RSUD. RATU AJI PUTI BOTUM – KALTIM
8. Dr. STEVANI – RS. KRESTELINA – MAKASAR
9. MARLINA, ners – RSUD. UMBU RARA MEHA – NTT (ketua kelompok)
10. Dr. LELI HARAKAY - RSUD. UMBU RARA MEHA – NTT

Vignette

Dijumpai seorg pasien di IGD RS X di Jakarta. Tn P, 35 thn dgn keluhan nyeri dada spt ditusuk tusuk 5 jam
sebelum masuk RS X, lamanya lebih dari 30 menit dan menjalar ke rahang dan lengan kiri. Hasil rekaman
EKG terlihat adanya ST elevasi di lead V1, V2, V3 dan V4. Tek Darah 220/140 mmHg, Frekuensi
Pernapasan 24 x/mnt, Suhu 36◦C. Pasien memiliki riwayat penyakit Hipertensi, Diabetes tdk stabil dan
Perokok Berat. Pasien adalah karyawan perusahaan swasta, bertempat tinggal di Bekasi dan memiliki
kartu jaminan BPJS. Saat kejadian pasien sdg berkunjung ke rumah keluarga di Jakarta Barat.

Perawat mengambil sampel darah utk pemeriksaan darah rutin dan dikirim ke unit Lab. Hasil
pemeriksaan enzyme Troponin T dan CK MB menunujukan peningkatan yg sangat signifikan dan Gula
Darah cukup tinggi. DPJP, dr T memberikan instruksi yaitu terapi oksigen binasal 4 liter/mnt, Aspilet 320
mg/oral dan Clopidogrel 600 mg/oral. Selanjutnya DPJP, dr T memberikan penjelasan kpd pasien dan
keluarga bhw pasien dianjurkan utk segera dilakukan pemasangan pipa /stent pd pembuluh darah
jantung atau dlm bahasa medis disebut sbg tindakan Primary PCI.

Pasien sangat takut dan istrinya tampak panik setelah mendapat penjelasan DPJP. Mereka tampak
bingung dlm menentukan keputusan, tidak mengerti berapa lama harus dirawat, obat-obatan yang
diresepkan dan bagaimana dengan biaya, apakah BPJSnya berlaku?

Seorang MPP memberikan penjelasan ttg perencanaan tindak lanjut bagi pasien & keluarga. Mereka
mendapatkan informasi ttg pathways tujuan manajemen Primary PCI dan bagaimana prosedur BPJS.
Setelah mendapat penjelasan yg cukup baik dari MPP, Ners maupun DPJP, pasien dan keluarga
menyetujui utk dilakukan tindakan. Selanjutnya pasien dibawa keruang tindakan utk dilakukan Primary
PCI. MPP berkoordinasi dgn DPJP yg akan melakukan tindakan utk menggunakan alat Sten yg masuk
dalam list BPJS.

Paska pemasangan Stent pasien dipindahkan ke ruang ICCU, kondisi lemah, tampak masih terlihat
tegang, terpasang Nichiban pd lokasi paska insersi kateter di arteri radialis dan terpasang infus di vena
cephalic kanan dan dapat berisiko terjadi infeksi. Instruksi dr T pasca PCI di ICCU menambahkan terapi
Aspilet 1 x 75 mg. Captopril 2 x 12.5 mg. Clopidogrel 1 x 75 mg. Enoxaparin 1 x 0,6 ml. Diazepam 1 x 5
mg. Pasien puasa 6 jam dan Makan cair 1500 cc.

PERTANYAAN :

1. Bagaimana anda menjalankan fungsi sebagai MPP ?

FUNGSI PASIEN PPA

1. Assesment 1. Pengetahuan kesehatan pasien 1. Pasien memiliki tanda-
yang kurang tanda vita dan hasil lab
2. Punya asuransi BPJS, tapi aktif atau yang tidak baik
tidak
3. Mental, pasien dan keluarga takut
4. Tempat tinggal jauh
2. Perencanaan 1. Penjelasan penyakit pasien dan 1.
rencana tindakannya
2. Mengecek keaktifan BPJSnya
3. Komunikasi dan 1. Konfirmasi ke pasien/keluarga 1. Berkoordinasi dengan
koordinasi apakah sudah mendapatkan PPA mengenai penjelasan
pemahaman yang cukup dari PPA tentang Factor risiko,
mengenai penyakit dan rencana gaya hidup, terapi, nutrisi
tindakannya. dan perawatan paska
2. Berkoordinasi dgn bagian admisi tindakan.
dan BPJS centre untuk mengecek
keaktifan BPJS serta mengecek
apakah obat2 dan terapi ditanggung
BPJS.
3. Mengetahui kesiapan pasien dalam
menjalankan terapi dan tindakan.
4.

4. Edukasi dan 1. Konfirmasi ke pasien/keluarga 1.

advokasi apakah sudah mendapatkan
pemahaman yang cukup dari PPA
mengenai pengobatan lanjutan efek
samping tindakan.
2.
5. Kendali mutu dan 1. Memastikan bahwa semua biaya 1.
biaya rawatan dan tindakan ditanggung
BPJS

2. Bagaimana anda sebagai MPP mendorong keterlibatan pasien dan keluarga serta melakukan
P3?