Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT RIZANI

JL. Raya Surabaya – Situbondo KM. 135 Desa Sumberrejo


Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo
Telepon (0335) 773444 Faximile (0335) 774556 Email : rizani.rs@gmail.com

BIODATA BAYI
Nama Bayi :
Jenis Kelamin :
Pukul / Jam Lahir :
Hari :
Tempat, Tgl Lahir : Probolinggo, _ _ _/_ _ _ _/_ _ _ _ _
Berat/Panjang Badan : ……….. gram / ……….. cm
Nama Ibu Kandung :
Nama Ayah Kandung :
Nama Dokter Kandungan :
Nama Dokter Anak :

NB : Softcopy file foto bayi diserahkan kepada petugas SIM RS via Bluetooth atau Whatsapp

RUMAH SAKIT RIZANI


JL. Raya Surabaya – Situbondo KM. 135 Desa Sumberrejo
Kecamatan Paiton Kabupaten Probolinggo
Telepon (0335) 773444 Faximile (0335) 774556 Email : rizani.rs@gmail.com

BIODATA BAYI
Nama Bayi :
Jenis Kelamin :
Pukul / Jam Lahir :
Hari :
Tempat, Tgl Lahir : Probolinggo, _ _ _/_ _ _ _/_ _ _ _ _
Berat/Panjang Badan : ……….. gram / ……….. cm
Nama Ibu Kandung :
Nama Ayah Kandung :
Nama Dokter Kandungan :
Nama Dokter Anak :

NB : Softcopy file foto bayi diserahkan kepada petugas SIM RS via Bluetooth atau Whatsapp

Anda mungkin juga menyukai