PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
SUKU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN KEBAYORAN LAMA
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
Jl. Ciputat Raya Kebayoran Lama – Selatan Telp./Fax : (021) 7245439
JAKARTA Kode Pos : 12240

Nomor : Jakarta, 30 September 2016

Lampiran : 3 (tiga) lembar Kepada:
Perihal : Undangan Musyawarah Masyarakat Yth. Bapak Lurah Pondok
Desa (MMD) Pinang
di tempat

Dengan hormat,
Berkaitan dengan pelaksanaan Survei Mawas Diri di wilayah Bapak/Ibu/Sdr. yang
telah dilaksanakan pada bulan Agustus-September 2016, maka kami ingin memaparkan hasil
dari pelaksanaan Survei tersebut untuk dibahas bersama dalam menatalaksana permasalahan
yang ditemui. Untuk itu kami mengundang Bapak/Ibu/Sdr. dalam acara Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD) yang akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal : Rabu / 5 Oktober 2016
Tempat : Aula Lantai 4 Puskesmas Kecamatan Kebayoran Lama
Waktu : Pkl. 08.00 - selesai
Atas perhatian dan kerjasamanya, Kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas
Kecamatan Kebayoran Lama

dr. Selvy Devita Anggeraini

 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
SUKU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN KEBAYORAN LAMA
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
Jl. Ciputat Raya Kebayoran Lama – Selatan Telp./Fax : (021) 7245439
JAKARTA Kode Pos : 12240

Lampiran :
Daftar Undangan Musyarawarah Masyarakat Desa
1. Rabu, 5 Oktober 2016
 Kelurahan Pondok Pinang
1. Bapak Lurah Pondok Pinang
2. Ketua TP PKK Kelurahan Pondok Pinang
3. Ketua RW 02 Pondok Pinang
4. Ibu RW 02 Kelurahan Pondok Pinang
5. Kader RW 02 Kelurahan Pondok Pinang : Ibu Komariah
6. Ketua RT 04 RW 02 Kelurahan Pondok Pinang
7. Ibu RT 04 RT 04 RW 02 Kelurahan Pondok Pinang
8. 3 (empat) orang tokoh masyarakat/kader/masyarakat umum di RT 04 RW 02 Kelurahan
Pondok Pinang

 Kelurahan Kebayoran Lama Utara :

1. Bapak Lurah Kebayoran Lama Utara
2. Ketua TP PKK Kelurahan Kebayoran Lama Utara
3. Ketua RW 02 Kelurahan Kebayoran Lama Utara
4. Ibu RW 02 Kelurahan Kebayoran Lama Utara
5. Ketua RW 09 Kelurahan Kebayoran Lama Utara
6. Ketua RT 02 RW 02 Kelurahan Kebayoran Lama Utara
7. Ketua RT 04 RW 02 Kelurahan Kebayoran Lama Utara
8. Ibu RT 02 RW 02 Kelurahan Kebayoran Lama Utara
9. Ibu RT 04 RW 02 Kelurahan Kebayoran Lama Utara
10. Kader RW 02 Kelurahan Kebayoran Lama Utara : Ibu Wuniroh
11. Kader RW 02 Kelurahan Kebayoran Lama Utara : Ibu Hartini
12. 2 (dua) orang tokoh masyarakat/kader/masyarakat umum di RT 02 RW 02 Kelurahan
Kebayoran Lama Utara
13. 2 (dua) orang tokoh masyarakat/kader/masyarakat umum di RT 04 RW 02 Kelurahan
Kebayoran Lama Utara

 Kelurahan Cipulir
1. Bapak Lurah Cipulir
2. Ketua TP PKK Kelurahan Cipulir
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
SUKU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN KEBAYORAN LAMA
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
Jl. Ciputat Raya Kebayoran Lama – Selatan Telp./Fax : (021) 7245439
JAKARTA Kode Pos : 12240

3. Ketua RW 06 Kelurahan Cipulir

4. Ibu RW 06 Kelurahan Cipulir
5. Ketua RT 01 RW 06 Kelurahan Cipulir
6. Ketua RT 02 RW 06 Kelurahan Cipulir
7. Ketua RT 03 RW 06 Kelurahan Cipulir
8. Ibu RT 01 RW 06 Kelurahan Cipulir
9. Ibu RT 02 RW 06 Kelurahan Cipulir
10. Ibu RT 03 RW 06 Kelurahan Cipulir
11. Kader RW 06 Kelurahan Cipulir : Ibu Nurhidayah S
12. 2 (dua) orang tokoh masyarakat/masyarakat umum/kader RW 06 Kelurahan Cipulir

2. Kamis, 6 Oktober 2016

 Kelurahan Grogol Selatan
1. Bapak Lurah Grogol Selatan
2. Ketua TP PKK Kelurahan Grogol Selatan
3. Ketua RW 12 Kelurahan Grogol Selatan
4. Ibu RW 12 Kelurahan Grogol Selatan
5. Ketua RT 10 RW 12 Kelurahan Grogol Selatan
6. Ibu RT 10 RW 12 Kelurahan Grogol Selatan
7. Kader RW 12 Kelurahan Grogol Selatan : Ibu Yanti
8. Kader RW 12 Kelurahan Grogol Selatan : Bu Ijah
9. 4 (empat) orang tokoh masyarakat/kader/masyarakat umum di RT 10 RW 12 Kelurahan
Grogol Selatan

 Kelurahan Grogol Utara

1. Bapak Lurah Grogol Utara
2. Ketua TP PKK Kelurahan Grogol Utara
3. Ketua RW 05 Kelurahan Grogol Utara
4. Ibu RW 05 Kelurahan Grogol Utara
5. Ketua RT 06 RW 05 Kelurahan Grogol Utara
6. Ibu RT 06 RW 05 Kelurahan Grogol Utara
7. Ketua RT 09 RW 05 Kelurahan Grogol Utara
8. Ibu RT 09 RW 05 Kelurahan Grogol Utara
9. Kader RW 05 Kelurahan Grogol Utara : Ibu Oey Kiem Nio
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
SUKU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN KEBAYORAN LAMA
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
Jl. Ciputat Raya Kebayoran Lama – Selatan Telp./Fax : (021) 7245439
JAKARTA Kode Pos : 12240

10. Kader RW 05 Kelurahan Grogol Utara : Ibu Dewi Rahmasari

11. 4 (empat) orang tokoh masyarakat/kader/masyarakat umum di RW 05 Kelurahan Grogol
Utara

 Kelurahan Kebayoran Lama Selatan

1. Bapak Lurah Kebayoran Lama Selatan
2. Ketua TP PKK Kelurahan Kebayoran Lama Selatan
3. Ketua RW 02 Kelurahan Kebayoran Lama Selatan
4. Ibu RW 02 Kelurahan Kebayoran Lama Selatan
5. Ketua RT 02 RW 02 Kelurahan Kebayoran Lama Selatan
6. Ibu RT 02 RW 05 Kelurahan Kebayoran Lama Selatan
7. Kader RW 02 Kelurahan Kebayoran Lama Selatan : Ibu Asih
8. 4 (empat) orang tokoh masyarakat/kader/masyarakat umum di RW 02 Kelurahan
Kebayoran Lama Selatan
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
SUKU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN KEBAYORAN LAMA
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
Jl. Ciputat Raya Kebayoran Lama – Selatan Telp./Fax : (021) 7245439
JAKARTA Kode Pos : 12240
PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
SUKU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KECAMATAN KEBAYORAN LAMA
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
Jl. Ciputat Raya Kebayoran Lama – Selatan Telp./Fax : (021) 7245439
JAKARTA Kode Pos : 12240