KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM JURUSAN KEPERAWATAN

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CECKLIST SUCTION TRAKEOSTOMI

Nama :…………………………………………………………………..
No. Mhs :…………………………………………………………………..

Aspek yang dinilai Nilai

0 1 2
Definisi:

Tujuan :
1. Mempertahankan kepatenan jalan nafas
2. Membebaskan jalan nafas dari secret/ lendir yang menumpuk
3. Mendapatkan sampel/sekret untuk tujuan diagnosa.

Persiapan Alat :
1. Regulator vakum set
2. Kateter penghiap steril sesuai ukuran
3. Bak instrumen
4. kom
5. Air steril/ normal salin
6. Hanscoon steril
7. stetoskop
8. Selimut/ handuk
9. Masker wajah
10. Kasa steril
11. bengkok

Tahap pra interaksi:

1. Cuci tangan
2. Siapkan alat-alat

Tahap Orientasi :
1. Beri salam dan memperkenalkan diri
2. Identifikasi nama pasien
3. Menjelaskan tujuan tindakan
4. Menjelaskan langkah/prosedur yang akan dilakukan
Tahap kerja :

1. Lakukan pemeriksaan Auskultasi sebelum melakukan suction

2. Nyalakan peralatan pengisap dan atur regulator vakum pada tekanan
negative yang sesuai
3. Jika diindikasikan tingkatkan oksigen tambahan sampai 100% atau
sesuai program dokter
4. pasang handuk diatas dada pasien
5. Gunakan peralatan pengisap dengan membuka bungkusan dengan
tetap menjaga kesterilan pengisap tersebut.
6. Kenakan masker dan pelindung mata
7. Kenakan sarung tangan steril pada kedua tangan atau kenakan sarung
tangan bersih pada tangan tidak dominan dan sarung tangan steril
pada tangan dominan.
8. Angkat kateter pengisap dengan tangan dominan tanpa menyentuh
permukaaan yang tidak steril. Angkat selang penghubung dengan
tangan tidak dominan. Masukkan kateter ke dalam selang.
9. Periksa apakah peralatan berfungi dengan baik dengan mengisap
sejumlah normal saline dari Waskom
10. angkat peralatan pemberian oksigen, jika terpasang dengan tangan
tidak dominan. kemudian melakukan pengisapan, dengan perlahan
tetapi cepat, insersikan kateter dengan ibu jari dan jari telunjuk
dominan ke dalam trakeostomi
11. Lakukan pengisapan secara intermitten sampai selama 10 detik
dengan meletakkan dan mengangkat ibu jari tidak dominan dari
lubang ventilasi kateter sambil memutarnya ke dalam dan keluar di
antara ibu jari dan jari telunjuk dominan.
12. Bilas kateter dengan selang penghubung dengan normal saline
sampai bersih.
13. Bersihkan kateter bagian luar dengan menggunakan kasa steril
14. Setelah melakukan suction, pasang kembali oksigen seperti
semula pada trakeostomi
15. lakukan auskultasi kembali
16. rapikan pasien
17. rapikan alat dan bahan

Tahap Terminasi :

1. Evaluasi perasaan klien (merasa aman dan nyaman) dan

keluhan pasien
2. Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya
3. Berikan reinforcemenr sesuai dengan kemampuan pasien
Tahap Dokumentasi :

Catat sluruh hasil tindakan dalam tindakan keperawatan

Keterangan :
0 = Tidak dikerjakan
1 = Dikerjakan tidak lengkap/tidak sempurna
2 = Dikerjakan dengan benar/sempurna

Penguji Praktek

(……………………………………)