i

STUDI POLA KETERJANGKAUAN PUSKESMAS DI

KABUPATEN LAMONGAN

SKRIPSI
Diajukan kepada Universitas Negeri Surabaya
untuk memenuhi persyaratan penyelesaian
program Sarjana Pendidikan

Oleh:
DAHRUL ARIF
NIM 14040274038

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN HUKUM
JURUSAN PENDIDIKAN GEOGRAFI
2019
ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Skripsi oleh : Dahrul Arif

NIM : 14040274038
Judul : Studi Pola Keterjangkauan di Kabupaten
Lamongan

Telah disetujui dan dinyatakan memenuhi syarat untuk diajukan

dalam ujian skripsi.

Surabaya, 16 Oktober 2018

Menyetujui,
Pembimbing

Dra. Ita Mardiani, M.Kes. _________________

NIP196509121994032001 (*tanda tangan)
 iii

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi oleh : Dahru Arif

NIM : 14040274038
Judul : Studi Pola Keterjangkauan Puskesmas di
Kabupaten Lamongan
Telah dipertahankan dihadapan dewan penguji pada tanggal 24
Oktober 2018

Dewan Penguji Tanda Tgl. Selesai

Tangan Revisi

1. Dr. Wiwik Sri Utami, M.P .................... ...................

NIP 196708051993022001

2. Dian Ayu Larasati, S.pd., M.Si .................... ..................

NIP 198805282014042001

3. Dra. Ita Mardiani Zain, M.Kes .................... ..................

NIP 196509121994032001
iv

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN HUKUM
JURUSAN PENDIDIKAN GEOGRAFI
Alamat: Gedung I3 Kampus UNESA Ketintang, Surabaya
tlp +6231-8280009 psw 402 Faks +6231-8281466

SURAT PERNYATAAN KEORISINILAN SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :Dahrul Arif
Tempat, tanggal lahir :Gresik, 07 Februari 1997
NIM :14040274038
Program studi/angkatan :Pendidikan Geografi/2014
Alamat :RT. 15 RW. 08 Desa Sawo
Kecamatan Dukun Kabupaten
Gresik

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

1) Skripsi yang diujikan ini benar-benar hasil karya saya sendiri
(tidak didasarkan pada data palsu dan/atau hasil
plagiasi/jiplakan atau autoplagiasi).
2) Apabila pada kemudian hari terbukti bahwa pernyataan saya
tidak benar, saya akan menanggung resiko dan siap
diperkarakan sesuai dengan aturan yang berlaku.
Demikianlah surat pernyataan yang saya buat dengan sebenar-
benarnya.
Surabaya, 5 November 2018
Yang menyatakan,
Materai

Rp 6000,0
Dahrul Arif
NIM 14040274038
 v

MOTTO DAN HALAMAN PERSEMBAHAN

MOTTO
“Jangan hanya jadi orang yang pintar tapi jadilah orang yang
mengerti”.
(Soeradi) ”

HALAMAN PERSEMBAHAN
1. Bapak dan Ibuku, terimakasih atas limpahan kasih sayang ,
dukungan, serta do’a sehingga bisa mencapai di titik saat ini.
2. Keluarga besarku terimakasih banyak atas do’a, tangis dan
canda tawa yang selalu menjadi cambuk dan ambisi dalam
mencapai teriakan kesuksesan.
3. Sahabatku, Mbahmen FC, Ecek-Ecek komuniti, Kudanil
komuniti, terima kasih atas canda tawa, kisah, ilmu dan suka
duka yang kita lewati bersama.
4. Tri Ana Nur Oktafia, terimakasih sudah menjadi
penyemangat dalam segala hal termasuk dalam
menyelesaikan skripsi ini.
5. Terimakasih untuk teman-teman “Cah Be” (Geo14B) yang
sudah berbagi pengalaman dalam hal apapun dan sudah
seperti keluarga sendiri .See you on top
vi

KATA PENGANTAR
Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah Yang Maha
Esa atas berkat dan rahmatnya, akhirnya penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Studi Pola
Keterjangkauan Puskesmas di Kabupaten Lamongan” sebagai
salah satu persyaratan dalam memperoleh gelar Sarjana
Pendidikan Geografi pada Universitas Negeri Surabaya dapat
diselesaikan dengan baik.
Kelancaran dan keberhasilan penulisan skripsi ini tidak lepas
dari bantuan dan peran serta berbagai pihak yang telah
memberikan dukungan. Pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Prof. Dr. Sarmini, M.Hum. selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial

dan Hukum Universitas Negeri Surabaya.
2. Dra. Ita Mardiani Zain, M.Kes. selaku Ketua Jurusan Geografi
Fakultas Ilmu Sosial Dan Hukum sekaligus dosen
pembimbing yang telah memberikan bimbingan, pengarahan
dan dorongan sehingga skripsi ini dapat terselesaikan
3. Dr. Wiwik Sri Utami, M.P dan Dian Ayu Larasati, S.pd., M.Si.
selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan
masukan demi perbaikan skripsi
4. Bapak dan Ibu dosen pengajar di jurusan pendidikan geografi
yang telah memberikan bekal ilmu kepada penulis selama
menempuh pendidikan di Universitas Negeri Surabaya
5. Pihak-pihak terkait yang telah memberikan informasi penting
selama penelitian
6. Orang tua beserta keluarga yang selalu memberikan kasih
sayang, semangat, dukungan, bantuan serta do’a yang tak
pernah usai.
 vii

7. Teman-teman yang telah memberikan motivasi dan semangat

dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kata
sempurna, karena keterbatasan kemampuan penulis. Oleh karena
itu, penulis menerima kritik dan saran yang bersifat membangun
demi sempurnanya skripsi ini. Penulis berharap semoga skripsi
ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya. Amin.

Surabaya, 5 November 2018

Penulis
viii

ABSTRAK
STUDI POLA KETERJANGKAUAN PUSKESMAS DI
KABUPATEN LAMONGAN

Nama : Dahrul Arif

NIM : 14040274038
Program Studi : S-1 Pendidikan Geografi
Jurusan : Geografi
Fakultas : Ilmu Sosial Dan Hukum
Nama Lembaga : Universitas Negeri Surabaya
Pembimbing : Dra. Ita Mardiani, M.Kes

Jumlah penduduk Kabuaten Lamongan yang berjumlah

1.342.266, sedangkan jumlah Puskesmas di Kabupaten Lamongan
ada 33 bila merujuk pada standar nasional pelayanan Puskesmas
No.128/Menkes/SK/II/2004, menetapkan setiap Puskesmas
melayani 30.000 jiwa penduduk, maka 1 Puskesmas di Kabupaten
Lamongan melayani 40.675 jiwa, sehingga Puskesmas di
Kabupaten Lamongan belum memenuhi standar nasional
pelayanan Puskesmas. Berdasarkan permasalahan tersebut,
peneliti tertarik meneliti tentang pelayanan Puskesmas beserta
jangkauan Puskesmas. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui:
(1) Pola persebaran Puskesmas di Kabupaten Lamongan. (2)
Keterjangkauan Puskesmas di Kabupaten Lamongan. (3) Tindak
lanjut masyarakat yang tidak terjangkau fasilitas Puskesmas di
Kabupaten Lamongan.
Jenis metode penelitian yang digunakan adalah metode
penelitian survei dan hasil penelitian dianalisis menggunakan
deskriptif kuantitatif. Variabel penelitian dianalisis menggunakan
beberapa teknik, berikut Teknik analisis data (1) Untuk
mengetahui pola persebaran dianalisis menggunakan NNA
(nearst neighbor analysis). (2) Untuk mengetahui keterjangkauan
dianalisis dengan cara buffer dengan jarak 5000m. (3) Data tindak
 ix

lanjut masyarakat yang tidak terjangkau diperoleh dari hasil

wawancara didesa yang tidak terjangkau fasilitas Puskesmas.
Hasil penelitian (1) Hasil penelitian pola persebaran
Puskesmas yakni acak atau random diseluruh wilayah Kabupaten
Lamongan. (2) Hasil penelitian keterjangkauan Puskesmas di
Kabupaten Lamongan masih banyak wilayah yang belum
terjangkau ada sekitar 43 desa dengan luas pemukiman 1.972.880
(m2). (3) hasil wawancara tindak lanjut masyarakat yang tidak
terjangkau 25 responden berobat ke Rumahsakit 15 responden
berobat ke Puskesmas induk dan enam responden berobat ke
Puskesmas pembantu, sedangkan 52 responden memilih berobat
ke Klinik dan Dokter spesialis.

Kata kunci: Pola Persebaran, Keterjangkauan, Puskesmas.

x

ABSTRACT

STUDY THE PATTERNS OF AFFORDABILITY OF PUBLIC

HEALTH CENTER IN LAMONGAN DISTRICT

Name : Dahrul Arif

NIM : 14040274038
Study Program : Bachelor of Geography Education
Department : Geography
Faculty : Social and Legal Sciences
Institution Name : Surabaya State University
Advisor : Dra. Ita Mardiani, M.Kes

The population of Lamongan District is 1,342,266, while there

are 33 Puskesmas in Lamongan District Public Health Center
when referring to the national standard Puskesmas service
No.128 / Menkes / SK / II / 2004, stipulating that each
Puskesmas serves 30,000 residents, then one Public Health Center
in the District Lamongan serves 40,675 people, so the Public
Health Center in Lamongan District has not met the national
standards of Public Health Center services. Based on these
problems, researchers are interested in researching about Public
Health Center services and the reach of the Public Health Center.
The purpose of this study was to find out: (1) Pattern of
distribution of Public Health Center in Lamongan District. (2)
Affordability of Public Health Center in Lamongan District. (3)
Follow-up of the community that is not reached by Public Health
Center facilities in Lamongan District.
The type of research method used is the survey research
method and the results of the study were analyzed using
quantitative descriptive. The research variables were analyzed
using several techniques, the following data analysis techniques
 xi

(1) To find out the distribution patterns were analyzed using

NNA (Nearst Neighbor Analysis). (2) To find out affordability
analyzed by buffer with a distance of 5000(m). (3) Unreached
community follow-up data were obtained from interviews in
villages that were not reached by Puskesmas facilities.
Research Results (1) The results of the research on the distribution
pattern of the Public Health Center are random throughout the
Lamongan District. (2) The results of the research on the
affordability of Puskesmas in Lamongan District are still many
unreached areas, there are around 43 villages with a settlement
area of 1,972,880 (m2). (3) the results of community follow-up
interviews that were unreachable 25 respondents went to
Hospital 15 respondents treated at the main Public Health Center
and six respondents treated the auxiliary health center, while 52
respondents chose to go to the Clinic and Specialist Doctors.

Keywords: Distribution Pattern, Affordability, Public Health

Center.
xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN....................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................... iii
SURAT PERNYATAAN KEORISINILAN SKRIPS .................. iv
HALAMAN MOTTO DAN PERSEMBAHAN .......................... v
KATA PENGANTAR .................................................................... vi
ABSTRAK ....................................................................................... viii
ABSTRACT ..................................................................................... x
DAFTAR ISI .................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................... xv
DAFTAR TABEL ............................................................................ xvi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................. xviii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................. 1
A. Latar Belakang ................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................... 6
C. Tujuan Penelitian ............................................................. 6
D. Manfaat Penelitian .......................................................... 7
E. Keterbatasan Penelitian .................................................. 7
BAB II KAJIAN PUSTAKA ....................................................... 9
A. Pola Persebaran ............................................................... 9
B. Fasilitas Kesehatan .......................................................... 10
1. Pengertian Fasilitas Kesehatan ............................... 10
2. Jenis Fasilitas Kesehatan .......................................... 11
3. Bentuk Fasilitas Kesehatan ..................................... 12
4. Infrastruktur Fasilitas Kesehatan ........................... 13
a. Rumah Sakit ....................................................... 13
b. Klinik .................................................................. 18
c. Puskesmas .......................................................... 19
 xiii

d. Apotek ................................................................ 24
C. Lokasi ................................................................................ 25
1. Pengertian Lokasi .................................................... 25
2. Teori Lokasi .............................................................. 25
D. Keterjangkauan ............................................................... 28
E. Aksesibilitas ..................................................................... 29
F. Penggunaan Lahan ......................................................... 30
G. Kerangka Fikir ................................................................. 32
BAB III METODE PENELITIAN .............................................. 37
A. Jenis Penelitian ................................................................ 37
B. Lokasi Penelitian ............................................................. 37
C. Populasi Dan Sample ...................................................... 37
D. Variabel Penelitian .......................................................... 43
E. Definisi Operasional Variabel ....................................... 43
F. Teknik Pengumpulan Data ............................................ 47
G. Alat Penelitian ................................................................. 48
H. Teknik Analisis Data ...................................................... 49
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ......... 51
A. Hasil Penelitian ............................................................... 51
1. Gambaran Umum Daerah Penelitian .................... 51
2. Pola Persebaran tititk Puskesmas .......................... 63
3. Keterjangkauan Puskesmas .................................... 69
a. Keterjangkauan Puskesmas ............................. 69
b. Aksesibilitas ....................................................... 81
c. Penggunaan Lahan Tidak Terjangkau ........... 87
4. Tindak Lanjut Masyarakat yang Tidak
Terjangkau Puskesmas ............................................ 103
xiv

a.
Karakteristik Masyarakat yang Tidak
Terjangkau Puskesmas ..................................... 103
b. Tindak Lanjut Masyarakat yang Tidak
Terjangkau Puskesmas ..................................... 107
B. Pembahasan ..................................................................... 110
1. Pola Persebaran Puskesmas ............................. 110
2. Keterjangkauan Puskesmas ............................. 110
3. Tindak Lanjut Masyarakat yangTidak
Terjangkau Puskesmas ..................................... 114
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..................................... 117
A. Kesimpulan ...................................................................... 117
B. Saran ................................................................................. 118
DAFTAR PUSTAKA ................................................................... 119
LAMPIRAN ...................................................................................
 xv

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Bentuk Pola Persebaran ........................................... 10
Gambar 4.1 Bentuk Pola Persebaran ........................................... 60
Gambar 4.2 Hasil Analisis NNA (Nearst Neighbour Analysis) .. 65
xvi

DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Jumlah Fasilitas Kesehatan Menurut
Kecamatan di Kabupaten Lamongan .................... 3
Tabel 1.2 Jumlah pengunjung Puskesmas di
Kabupaten Lamongan tahun 2017 ......................... 5
Tabel 3.1 Desa yang diasumsikan memiliki jarak
yang relatif jauh dengan Puskesmas. .................... 37
Tabel 3.2 Perhitungan sampel desa yang diasumsikan
memiliki jarak yang relatif jauh dengan
Puskesmas. ................................................................ 40
Tabel 3.3 Klasifikasi jalan raya ................................................ 46
Tabel 4.1 Luas Daerah Per Kecamatan Menurut
Klasifikasi Kemiringan Kabupaten
Lamongan.................................................................. 52
Tabel 4.2 Tataguna lahan Kabupaten Lamongan ................. 57
Tabel 4.3 Jumlah Penduduk pada Tahun 2011-2015 ............ 57
Tabel 4.4 Kepadatan penduduk Kabupaten
Lamongan Tahun 2017 ............................................ 58
Tabel 4.5 Jumlah Fasilitas Kesehatan Menurut
Kecamatan di Kabupaten Lamongan .................... 70
Tabel 4.6 Jumlah pengunjung Puskesmas di
Kabupaten Lamongan Tahun 2017 ........................ 72
Tabel 4.7 Wilayah yang tidak terjangkau Puskesmas .......... 79
Tabel 4.8 Tabel Jenis Jalan Puskesmas di Kab.
Lamongan.................................................................. 81
Tabel 4.9 Klasifikasi jalan raya ................................................ 81
Tabel 4.10 Hasil klasifikasi pemukiman tidak
terjangkau fasilitas Puskesmas di
Kabupaten Lamongan ............................................. 95
 xvii

Tabel 4.11 Jumlah Responden Berdasarkan Jenis

Kelamin ..................................................................... 103
Tabel 4.12 Jumlah Responden Berdasarkan Usia ................... 103
Tabel 4.13 Jumlah Responden Berdasarkan
Pendidikan Terakhir ................................................ 104
Tabel 4.14 Jumlah Responden Berdasarkan Jenis
Pekerjaan ................................................................... 105
Tabel 4.15 Jumlah Responden Berdasarkan
Pendapatan ............................................................... 106
Tabel 4.16 Jumlah Responden Berdasarkan Alat
Transportasi .............................................................. 107
Tabel 4.17 Jenis Riwayat Sakit Masyarakat yang Tidak
terjangkau Puskesmas ............................................. 108
Tabel 4.18 Jenis Tindak Lanjut Responden dalam
Rujukan Berobat ....................................................... 109
Tabel 4.19 Wilayah yang tidak terjangkau Puskesmas ......... 112
xviii

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Pedoman Wawancara/ Kuisioner
Lampiran 2 Lembar Wawancara/ Kuisioner
Lampiran 3 Data Hasil Wawancara
Lampiran 4 Jumlah Kunjungan Puskesmas di Kabupaten
Lamongan Tahun 2017
Lampiran 5 KK Desa Tidak Terjangkau Fasilitas Puskesmas
Lampiran 6 Hasil perhitungan analisis NNA
Lampiran 7 Kartu Bimbingan
Lampiran 8 Surat Izin Penelitian dari Fakultas Ilmu Sosisal
dan Hukum
Lampiran 9 Surat Izin Penelitian dari BAKESBANGPOL
Kabupaten Lamongan.