NOTULEN UPTD

PUSKESMASSUMBERLAWANG
PERTEMUAN/RAPAT KAB. SRAGEN

Agenda : Konsultasi Sasaran Edukasi

Tempat : Ruang Kepala Puskesmas UPTD Puskesmas Sumberlawang
Hari / : Selasa / 23Juli 2019
Tanggal
Pimpinan : dr. Rita Ernawati

Hasil Pembahasan

Pokok
No Uraian
Pembahasan
1. Sasaran edukasi Menjadikan anggota Prolanis dan kader Posyandu
sebagai sasaran edukasi merupakan pilihan yang tepat.
Anggota Prolanis rentan terserang depresi dan kader
Puskesmas adalah perpanjangan tangan dari Puskesmas
untuk menjaring penderita gangguan jiwa. Langkah
selanjutnya adalah menghubungi pemegang program
Prolanis dan Penanggung Jawab UKM untuk koordinasi
lebih lanjut.

Sragen, 23 Juli 2019

Mentor Pelaksana,

dr. Rita Ernawati dr. Nova Adi Prasetya

NIP. 19710507 200604 2 005 NIP. 19841129 201903 1 002
 UPTD
NOTULEN PUSKESMAS
PERTEMUAN/RAPAT SUMBERLAWANG
KAB. SRAGEN

Agenda : Konsultasi Materi Edukasi

Tempat : Ruang Kepala Puskesmas UPTD Puskesmas
Sumberlawang
Hari / : Rabu / 24 Juli 2019
Tanggal
Pimpinan : dr. Rita Ernawati

Hasil Pembahasan

No Pokok Pembahasan Uraian

1. Pembuatan materi Materi edukasi dibuat yang mudah diterima
edukasi tentang oleh orang awam.Jikalau terpaksa
deteksi dini menggunakan istilah asing atau medis,
gangguan jiwa. sebaiknya diberi penjelasan yang mudah
dimengerti.

Sragen, 24Juli 2019

Mentor Pelaksana,

dr. Rita Ernawati dr. Nova Adi Prasetya

NIP. 19710507 200604 2 005 NIP. 19841129 201903 1 002
 UPTD
NOTULEN PUSKESMAS
PERTEMUAN/RAPAT SUMBERLAWANG
KAB. SRAGEN

Agenda : Konsultasi Kegiatan

Tempat : Aula UPTD Puskesmas Sumberlawang
Hari / : Jumat / 26 Juli 2019
Tanggal
Pimpinan : dr. Rita Ernawati

Hasil Pembahasan

No Pokok Pembahasan Uraian

1. Penyuluhan tentang Penyuluhan kader perlu dipersiapkan dengan
deteksi dini baik. Sebelum melakukan penyuluhan,
gangguan jiwa hendaknya menghubungi semua pihak yang
kepada kader terkait, antara lain: bendahara untuk
Puskesmas. pembiayaan, TU, dan pemegang program.

Sragen, 26Juli 2019

Mentor Pelaksana,

dr. Rita Ernawati dr. Nova Adi Prasetya

NIP. 19710507 200604 2 005 NIP. 19841129 201903 1 002
 UPTD
NOTULEN PUSKESMAS
PERTEMUAN/RAPAT SUMBERLAWANG
KAB. SRAGEN

Agenda : Konsultasi Pembuatan Hand Out

Tempat : Ruang Kepala Puskesmas UPTD Puskesmas
Sumberlawang
Hari / : Rabu / 24 Juli 2019
Tanggal
Pimpinan : dr. Rita Ernawati

Hasil Pembahasan

No Pokok Pembahasan Uraian

1. Pembuatan hand Isi hand out dibuat padat dengan bahasa yang
out gejala awal mudah dipahami oleh orang awam dan jelas
gangguan jiwa sehingga bisa meminimalkan kesalahan
pemahaman dari pembaca.

Sragen, 24Juli 2019

Mentor Pelaksana,

dr. Rita Ernawati dr. Nova Adi Prasetya

NIP. 19710507 200604 2 005 NIP. 19841129 201903 1 002
 UPTD
NOTULEN PUSKESMAS
PERTEMUAN/RAPAT SUMBERLAWANG
KAB. SRAGEN

Agenda : Konsultasi Kegiatan

Tempat : Ruang Kepala Puskesmas UPTD Puskesmas
Sumberlawang
Hari / : Selasa / 23 Juli 2019
Tanggal
Pimpinan : dr. Rita Ernawati

Hasil Pembahasan

No Pokok Pembahasan Uraian

1. Pembentukan kader Kader Trendi Jiwa dibentuk dari kader
Trendi Jiwa. Posyandu yang sudah ada. Hal ini
dikarenakan kecakapan dan semangat kader
Posyandu sudah tidak perlu diragukan lagi.
Selain itu, kader Posyandu sudah mengenal
baik lingkungan sekitarnya.

Sragen, 23Juli 2019

Mentor Pelaksana,

dr. Nova Adi Prasetya

dr. Rita Ernawati
NIP. 19841129 201903 1 002
NIP. 19710507 200604 2 005
 UPTD
NOTULEN PUSKESMAS
PERTEMUAN/RAPAT SUMBERLAWANG
KAB. SRAGEN

Agenda : Koordinasi Kegiatan

Tempat : Aula Puskesmas UPTD Puskesmas Sumberlawang
Hari / : Jumat / 26 Juli 2019
Tanggal
PJ UKM : Prihatin Natalinawati, S.Tr.Keb

Hasil Pembahasan

No Pokok Pembahasan Uraian

1. Sasaran edukasi Sasaran edukasi deteksi dini gangguan jiwa
deteksi dini adalah kader Posyandu. Penyuluhan bisa
gangguan jiwa. dilakukan saat pertemuan rutin dengan diisi
materi tentang deteksi dini gangguan jiwa dan
tugas dari kader. Untuk nama kadernya lebih
baik Kader Trendi Jiwa (Terampil Deteksi Dini
Gangguan Jiwa) karena sudah terbentuk
kader Trendi sehingga bisa seragam.

Sragen, 26 Juli 2019

PJ UKM Pelaksana,

Prihatin Natalinawati, S.Tr.Keb dr. Nova Adi Prasetya

NIP. 19801224 200312 2 007 NIP. 19841129 201903 1 002
 UPTD
NOTULEN PUSKESMAS
PERTEMUAN/RAPAT SUMBERLAWANG
KAB. SRAGEN

Agenda : Konsultasi Anggaran Kegiatan

Tempat : Aula Puskesmas UPTD Puskesmas Sumberlawang
Hari / : Jumat / 26 Juli 2019
Tanggal
Pimpinan : Sunarsi, S.ST

Hasil Pembahasan

No Pokok Pembahasan Uraian

1. Anggaran kegiatan. Kegiatan tidak bisa dibiayai dari anggaran
BOK karena rencana anggaran hingga akhir
tahun sudah dibuat dan tidak bisa dimasukkan
ke dalam anggaran perubahan. Pembiayaan
tidak diperkenankan dari dana pribadi
pelaksana karena ini termasuk kegiatan
inovasi Puskesmas. Untuk itu, kegiatan
dibiayai dengan anggaran BLUD.

Sragen, 26 Juli 2019

Bendahara Pelaksana,

Sunarsi, S.ST dr. Nova Adi Prasetya

NIP. 19730216 200604 2 011 NIP. 19841129 201903 1 002
 UPTD
NOTULEN PUSKESMAS
PERTEMUAN/RAPAT SUMBERLAWANG
KAB. SRAGEN

Agenda : Koordinasi Kegiatan

Tempat : Instalasi Farmasi UPTD Puskesmas Sumberlawang
Hari / : Jumat / 02 Agustus 2019
Tanggal
Pemegang : Suminarsih, AM.Keb
Program
Prolanis
Hasil Pembahasan

No Pokok Pembahasan Uraian

1. Sasaran edukasi Anggota Prolanis siap menerima edukasi.
gangguan jiwa. Pemberian edukasi bisa dilakukan ketika ada
pertemuan rutin penyuluhan anggota Prolanis.
Didapatkan kesepakatan bahwa penyuluhan
akan diadakan pada tanggal 10 Agustus 2019
saat seminar yang diikuti anggota Prolanis.

Sragen, 02 Agustus 2019

Pemegang Program Prolanis Pelaksana,

Suminarsih, AM.Keb dr. Nova Adi Prasetya

NIP. 19701118 199103 2 004 NIP. 19841129 201903 1 002
 UPTD
NOTULEN PUSKESMAS
PERTEMUAN/RAPAT SUMBERLAWANG
KAB. SRAGEN

Agenda : Konsultasi Undangan

Tempat : Ruang TU UPTD Puskesmas Sumberlawang
Hari / : Senin / 12Agustus 2019
Tanggal
Kepala TU : Tri Fipti Ernawati

Hasil Pembahasan

No Pokok Pembahasan Uraian

1. Surat undangan. Undangan sudah sesuai dengan format dan
mendapatkan nomor undangan. Selanjutnya,
undangan akan diedarkan oleh bidan desa.

Sragen, 12 Agustus 2019

Kepala TU Pelaksana,

Tri Fipti Ernawati dr. Nova Adi Prasetya

NIP. 19720205 199403 2 002 NIP. 19841129 201903 1 002
 UPTD
NOTULEN PUSKESMAS
PERTEMUAN/RAPAT SUMBERLAWANG
KAB. SRAGEN

Agenda : Koordinasi Kegiatan

Tempat : Ruang Tunggu Pasien UPTD Puskesmas
Sumberlawang
Hari / : Jumat / 02 Agustus 2019
Tanggal
Pemegang : Ns. Agus Supriyadi, S.Kep
Program
Keswa
Hasil Pembahasan

No Pokok Pembahasan Uraian

1. Penyuluhan dan Disepakati bahwa penyuluhan dan
pembentukan kader pembentukan kader Trendi Jiwa akan
Trendi Jiwa. diadakan pada tanggal 19 Agustus 2019.
Pemegang program akan menambahkan
materi Pengembangan Desa Siaga Sehat
Jiwa.

Sragen, 02 Agustus 2019

Pemegang Program Keswa Pelaksana,

Ns. Agus Supriyadi, S.Kep dr. Nova Adi Prasetya

NIP. 19760731 201101 1 005 NIP. 19841129 201903 1 002
 SURAT PERNYATAAN
Nomor : 445/ 410/ 097/ 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Rita Ernawati
NIP : 19710507 200604 2 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Sumberlawang Kabupaten Sragen
Menerangkan bahwa :
Nama : dr. Nova Adi Prasetya
NIP : 19841129 201903 1 002
Jabatan : Dokter Ahli Pertama
Telah melakukan pembentukan kader Trendi Jiwa dan pemberian edukasi
tentang deteksi dini gangguan jiwa kepada kader Trendi Jiwa di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Sumberlawang Kabupaten Sragen yang dilaksanakan pada agenda
habituasi pelatihan dasar CPNS tahun 2019, tertanggal 19 Agustus 2019. Kegiatan
tersebut merupakan salah satu bentuk inovasi serta tugas pokok dan fungsi dokter
ahli pertama.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sragen, 20 Agustus 2019

Kepala UPTD Puskesmas Sumberlawang
Kabupaten Sragen

dr. Rita Ernawati

NIP. 19710507 200604 2 005
 SURAT PERNYATAAN
Nomor : 445/ 410.1/ 097/ 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Rita Ernawati
NIP : 19710507 200604 2 005
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Sumberlawang Kabupaten Sragen
Menerangkan bahwa :
Nama : dr. Nova Adi Prasetya
NIP : 19841129 201903 1 002
Jabatan : Dokter Ahli Pertama
Telah melakukan pemberian edukasi tentang gangguan jiwa pada penyakit
kronis kepada anggota Prolanis di wilayah kerja UPTD Puskesmas Sumberlawang
Kabupaten Sragen yang dilaksanakan pada agenda habituasi pelatihan dasar CPNS
tahun 2019, tertanggal 10 Agustus 2019. Kegiatan tersebut merupakan salah satu
tugas pokok dan fungsi dokter ahli pertama.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Sragen, 12 Agustus 2019

Kepala UPTD Puskesmas Sumberlawang
Kabupaten Sragen

dr. Rita Ernawati

NIP. 19710507 200604 2 005