RESPONSI FARMAKO ANTHELIX

3.2 INT & MUSCULO DISEASES

KESUMA 2018
“Suatu pengetahuan (ilmu), kalaupun tidak bermanfaat untukmu, tidak akan membahayakanmu.”
-Umar bin Khattab ra
*jawaban belum tentu 100% benar, tolong koreksi lagi!

1. Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan nyeri di persendiannya yang bahkan
masih terasa saat datang ke dokter. Dokter melakukan pemeriksaan asam urat dan
didapatkan kadar asam urat 10 mg/dL. Apa tatalaksana farmakologis yang tepat untuk
pasien ini?
A. Allopurinol
B. Amoxicilin
C. Chloramphenicol
D. Kolkisin
E. Entecavir
Asam urat normal pada wanita, yaitu 2,5 hingga 7,5 mg/dL dan kadar asam urat normal pada
pria adalah 4,0 hingga 8,5 mg/dL. Karena asam urat pasien 10 mg/dL berarti pasien ini kadar
asam uratnya tinggi. Kadar asam urat yang tinggi sering dihubungkan dengan obat pirai.
Lalu, kalimat “bahkan masih terasa saat datang ke dokter.” kalo kata Mas Yeri memberi
keterangan bahwa pasien menderita penyakit kronis. Jadi, Obat pirai untuk penyakit kronis
ya.. allopurinol.
Catatan dari tentiran Mbak Kiara:
Akut -> Indometasin, AINS (atasi nyeri hebat)
Masa intercritical -> Kolkisin (hambat leukosit melakukan fagositosis)
Kronis -> allopurinol (hambat terbentuknya asam urat)
2. Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan nyeri di persendiannya yang terasa
kemarin malam namun sekarang nyeri sedan tidak dirasakan. Dokter melakukan
pemeriksaan asam urat dan didapatkan kadar asam urat 9 mg/dL. Apa tatalaksana
farmakologis yang tepat untuk pasien ini?
A. Allopurinol
B. Natrium Diclofenac
C. Kalium Diclofenac
D. Kolkisin
E. Asam Mefenamat
Asam urat normal pada wanita, yaitu 2,5 hingga 7,5 mg/dL dan kadar asam urat normal pada
pria adalah 4,0 hingga 8,5 mg/dL. Karena asam urat pasien 9 mg/dL berarti pasien ini kadar
asam uratnya tinggi. Kadar asam urat yang tinggi sering dihubungkan dengan obat pirai.
Lalu, kalimat “terasa kemarin malam namun sekarang nyeri sedang tidak dirasakan.”
memberi keterangan bahwa pasien menderita penyakit pada masa intercritical. Jadi, Obat
pirai untuk masa intercritical ya kolkisin.

3. Apa kepanjangan dari CMC Na?

A. Carboxyl Metyl Cellulosum Natrium
B. Cellulosum Metyl Carboxyl Natrium
C. Carbonyc Metyl Calcium Natrium
D. Carboxyl Metyl Calcium Natrium
E. Cellulosum Metyl Calcium Natrium

4. Apa perbedaan COx-1 dan COX-2 yang benar?

A. COX-1 penyebab inflamasi dan reaksi patologis
B. COX-2 pengatur fungsi fisiologi atau housekeeping
C. Ekspresi COX-1 tergantung induksi
D. Ekspresi COX-2 terus menerus
E. COX-1 berefek sitoprotektif lambung
5. Senyawa berikut ini yang memiliki sifat analog dengan oksitosin adalah..
A. PGE2
B. TXA2
C. COX-1
D. COX-2
E. PGI2
Oksitosin kan menginduksi persalinan, nah yang tugasnya juga menginduksi persalinan
adalah PGE2:)

6. Obat NSAID dibawah ini yang tidak memiliki sifat asam adalah...
A. Rituximab
B. Naproksen
C. Nabumeton
D. Piroksikam
E. Na Diklofenak
Udah dikasi tau mas Irfan sebelom responsi tapi aku ttp jg lupa kmrn hmmhmmhmm 6 jam
7. Bagaimana pengsunaan obat NSAID pada penyakit jantung kongental patent ductus
arteriosus?
A. Diberikan na diklofenak untuk menginhibisi sintesis TA2 sehingga ductus arteriosus
tertutup
B. Diberikan indometasin untuk menginhibisi sintesis PGE2 sehingga duktus
arteriosus tertutup
C. Diberikan siklosporin akan mentranskripsi gen yang menginhibisi sintesis IL-1 dan
IL-2 sehingga duktus arteriosus terbuka
D. Diberikan rituximab yang mentarget CD20 sel B limfosit sehingga duktus arteriosus
terbuka
E. Diberikan allopurinol untuk menginhibisi enzim xantin oksidase sehingga duktus
arteriosus terbuka
Berdasarkan penjelasan Mas Irfan, Obat PDA itu ibuprofen, indometasin dan paracetamol.
Kerjanya menghambat COX, sehingga menghambat pembentukan PGE2 (prostaglandin),
sehingga Duktus Arteriosus menutup (karna prostaglandin itu vasodilator).

8. Apa yang seharusnya diberikan pada pasien intoksikasi opioid?

A. Morfin
B. Amfetamin
C. Kodein
D. Nalokson
E. Metadon
Kalo keracunan harus dikasi yang sifatnya antagonis, yaitu nalokson

9. Setelah diamati 60 menit, mencit yang diberi obat Y mengalami geliat sebanyak 40 kali.
Sedangkan mencit yang diberi CMC Na mengalami geliat sebanyak 120 kali. Hitunglah
daya analgetik obat tersebut
 A. 33%
B. 99%
C. 50%
D. 66%
E. 1%
Cara menghitung daya analgesik:
P 
100   x100 
K 
 40 
100   x100 
 120 
100  33,3  66,7

10. Aspirin digunakan sebagai terapi beber pa penyakit kardiovaskular eperti TA dan
a
thrombosis arteri koroner karena memiliki efek...
A. Antikoagulator
B. Koagulator
C. Vasodilator
D. Vasokonstriktor
E. Sedikit vasokonstriktor dan lebih banyak vasodilator
Catatan dari Mas Irfan:
- Aspirin dosis rendah (65mg) = efek anti koagulan
- Aspirin dosis tinggi (>325mg) = efek anti koagulan kuat + analgesik

11. Analgetik narkotik yang juga berkhasiat sebagai obat batuk adalah...
A. Asetaminofen
B. Kodein
C. Morfin
D. Mepetidin
E. Metadon
Catatan dari Mas Yeri:
- Kodein: obat batuk kering, kerja di SSP, menekan pusat batuk sistem syaraf
- Ekspektoran: obat batuk basah, untuk nambah batuk supaya dahaknya banyak yang keluar
dan mukolitik (untuk ngencerin dahak)

12. Berikut yang tidak berperan dalam peningkatan suhu tubuh adalah...
A. Prostaglandin
B. Interleukin 1
C. Hipotalamus
D. Asam arakhidonat -> PG asalnya dari AA
E. Leukotriens
Sumber: Santoso, A.D.N. 2017. Asuhan Keperawatan Hipertemia

13. Salah satu obat bebas yang biasanya dapat dibeli di warung, namun memillik efek
berbahaya, yaitu hepatotoksisitas adalah… paracetamol

14. Mekanisme penghambatan enzim siklooksigenase oleh AINS dapat menyebabkan...

A. Terganggunya permeabillitas vaskuler (harusnya permeabilitas vaskuler norma lur)
B. Bronkokonstriksi (harusnya bronkodilatasi sob)
C. Kongesti vaskuler (harusnya engga cuy)
D. Waktu perdarahan memanjang (naini!!!)
E. Meningkatkan sekresi kelenjar (harusnya menurunkan tjoy)
15. Seorang pasien berusia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan kepala hingga leher
yang terasa kaku. Setelah dilakukan pemeriksaan TD 200/100 mmHg. Pasien mengaku
sudah lama mengonsumsi furosemid. Namun, selama 3 hari terakhir, pasien juga
mengonsumsi ibuprofen dan tekanan darah tidak kunjung turun, Bagaimana interaksi
antara Ibuprofen dan furosemide?
A. lbuprofen menghambat sintesis PG di ginjal, sehingga dapat menurunkan
diuresis
B. lbuprofen terikat pada protein plasma dan diekskresi melalui urin
C. Meningkatkan aktivitas enzin transaminase
D. Menghambat terbentuknya thromboxane A2
E. Meningkatkan SGOT dan SGPT
Penggunaan furosemid dan ibuprofen secara bersamaan dapat membuat furosemid tidak
bekerja dengan baik, dimana ibuprofen dapat mengurangi efek antihipertensi furosemid
(Stockley, 2005).Ibuprofen seperti NSAID lainnya dapat menurunkan efek diuretic karena
adanya efek prostaglandin oleh ibuprofen yang menyebabkan retensi air dan garam
sehingga terjadi peningkatan tekanan darah.
Sumber: Fajriansyah, dkk. 2016. KAJIAN DRUG RELATION PROBLEM (DRPs) KATEGORI
INTERAKSI OBAT, OVER DOSIS DAN DOSIS SUBTERAPI PADA PASIEN GAGAL JANTUNG
KONGESTIF DI RSUP UNIVERSITAS HASANUDDIN

16. Seorang lak-laki berusia 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri di sendi
jempol kaki selama 5 bulan. Pada inspeksi ditemukan adanya benjolan yang nyeri tekan
dan berwarna kemerahan. Hasil pemeriksaan ditemukan kadar serum asam urat 11
mg/dl. Obat yang digunakan pada pasien tersebut adalah..
A. Diklofenak
 B. Allopurinol
C. Kolkisin
D. Indometacin
E. Fenilbutazon
Pembahasan nya kayak no 1 yaa. Cmiw

17. Seorang pasien 58 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri di lututnya.
Pemeriksaan fisik didapatkan terdapat bengkak dan nyeri saat menggerakkan pada
lutut kiri pasien. Pemeriksaan radiologis idapatkan bentukan osteophyte. Pasien
memiliki riwayat perdarahan saluran cerna dan gangguan jantung iskemik
sebelumnya. Obat manakah di bawah ini yang paling rasional diberikan pada pasien?
A. Celecoxib saja
B. Omeprazole + Diclofenac
C. Ranitidine + Misoprostole
D. Celecoxib + Omeprazole
E. Celecoxib + Diclofenac

Sumber: pionas.pom.go.id

18. Gangguan fungsi ginjal sering muncul pada kasus - kasus pengobatan dengan obat
AINS. Hal ini sering dihubungkan dengan mekanisme kerja AINS yang menghambat
suatu enzim. Akibat hal ini, terjadilah proses retensi natium dan air dalam tubuh, dan
menurunkan produksi urin. Manakah pernyataan di bawah ini yang tepat?
A. Enzim yang dihambat adalah enzim cox-1 yang produknya berfungsi untuk
menghambat sekresi natrium dalam urin
 B. Enzim yang dihambat adalah enzim cox-2 yang produknya berfungsi dalam
meningkatkan aliran darah pada medulla ginjal
C. Enzim yang dihambat adalah 5-LOX yang produknya berfungsi dalam
meningkatkan ekskresi renin
D. Enzim yang dihambat adalah enzim cox-2 yang produknya berfungsi dalam
meningkatkan reabsorbsi natrium ginjal
E. Enzim yang dihambat adalah enzim cox-1 yang produknya berfungsi dalam
vasokonstriksi ginjal
NSAIDs bekerja dengan cara menghambat enzim cyclooxygenase-1 dan 2 (COX-1 dan
COX-2) sehingga menurunkan produksi prostaglandin (PGE2) dan prostasiklin (PGI2) yang
merupakan mediator inflamasi sehingga mengakibatkan terjadinya vasokonstriksi. Selain
mengakibatkan vasokonstriksi, penghambatan produksi prostaglandin ini berefek pada
meningkatnya retensi natrium (Lovell and Ernst, 2017).
Sumber: Imananta, F.P., dan Sulistyaningsih. 2018. ARTIKEL TINJAUAN: PENGGUNAAN
NSAIDs (NON STEROIDAL ANTI INFLAMATION DRUGS) MENGINDUKSI PENINGKATAN
TEKANAN DARAH PADA PASIEN ARTHRITIS

19. Cysteinyl Leukotriene adalah molekul eicosanoid yang mem iliki banyak peran terhadap
saluran napas manusia. Manakah pernyataan berikut yang tepat dalam
menggambarkan efek molekul ini pada saluran napas?
A. Bronkodilatasi, meningkatkan permeabilitas membran, meningkatkan sekresi mukus
B. Bronkokonstriksi, meningkatkan agregasi platelet, sitoprotektif saluran napas
C. Bronkodilatasi, menurunkan perme abillitas membran, menlingkatkan eksudasi
plasma
D. Bronkokonstriksi, meningkatkan eksudasi plasma, meningkatkan sekresi mukus
E. Bronkodtatasi, meningkatkan agregasi platelet, sitopro tektif saluran napas
20. Pemberian obat - obatan AINS pada kasus gout harus memperhatikan tipe gout dan
fase yang sedang diajani oleh pasien. Berikut pernyataan manakah yang palling tepat
dalam memberikan terapi pada kasus gout?
A. Indometasin berperan pada fase antar serangan gout akut
B. Kolkisin berperan sebagai proflaksis serangan pada fase antar serangan gout
akut
C. Allopurinol memilk efek memecah kristal gout
D. Aspirin merupakan obat lini pertama un tuk mengurangi nyeri pada serangan gout
akut
E. Probenesid aman digunakan pada pasien gout kro nis dengan fungsi ginjal
abnormal
Pembahasan nya sama kayak no. 1 yaa. cmiw

21. Parasetamol merupakan salah satu jenis AINS yang memilki efek sebagai berkut:
A. Antipiretik, antinflamasi kuat, analgesik setara aspirin
B. Analgesik kuat, antinflamasi lemah, anti-agregasi platelet
C. Antipiretik, agen ulserasl lambung, antagon's urikosurlk
D. Antiinflamasi lemah, analgesik dan antipiretik setara aspirin
E. Hepatotoksik, anti agregasi platelet, dan analgesik kuat

22. Asam salisilat dikontraindikasikan bagi anak-anak yang sedang terkena cacar air atau
penyakit virus lainnya. Apa yang mndasari kontraindikasi ini?
A. Dapat menyebabkan virus makin berkembang cepat
B. Dapat menyebabkan ensefalopati
C. Dapat menrebabkan terapl antivirus menjadi tidak efektif
D. Dapat menyebabkan Rett Syndrome
E. Dapat menyebabkan neuropati
Bener udah. Sumber nya Miladiyah, Isnatin. 2012. Therapeutic Drug Monitoring (TDM) pada
Penggunaan Aspirin sebagai Antireumatik
23. Mengapa permberian aspirin tidak d sarankan bersamaan dengan pemberian warfarin?
A. Karena mengganggu peran enzim siklooksigenase
B. Karena mengganggu peran enzim lipooksigenase
C. Karena mengganggu peran leukotrien
D. Karena mengganggu peran tromboksan
E. Karena mengganggu peran prostaglandin
Kombinasi ini dapat meningkatkan resiko pendarahan karena mempunyai efek pada fungsi
agregasi platelet (tromboxan)
Sumber: Fajriansyah, dkk. 2016. KAJIAN DRUG RELATION PROBLEM (DRPs) KATEGORI
INTERAKSI OBAT, OVER DOSIS DAN DOSIS SUBTERAPI PADA PASIEN GAGAL JANTUNG
KONGESTIF DI RSUP UNIVERSITAS HASANUDDIN

24. Apa obat pirai d bawah inl yang berfungsi memengaruhi kadar asam urat dan bukan
menghentikan proses inflamasi vang terjadi?
A. Feniibutazon
B. Oksifenbutazon
C. Probenesid
D. Indometasin
E. Sulfasalazin
Probenesid kerjanya kaya Allopurinol.

25. Manakah zat di bawah Ini berperan sebagai kemotaktik poten yand mampu
mengerahkan sel-sel radang menuju daerah inflamasi?
A. PGE2
B. PGI2
C. LTA4
D. LTB4
E. LTC4
Pembahasan pake slide yang di no 19 yaa
26. Manakah obat di bawah ini yang dapat menyebabkan gangguan psikiatri?
A. Dikiofenak
B. Sulindak
C. Salsalat
D. Mekofenamat
E. Antipirin
Bukankah sudah jelas kakanda?

27. Pembentukan asam arakidonat di hambat oleh jenis obat...

A. Kortikosteroid
B. Paracetamol
C. Asam mefenamat
D. Aspirin
E. Fenilbutazon
Bukankah sudah jelas bujang? Pembahasan pake slide di no 14

28. Seorang ibu hamil G2P1AO dengan usia kehamilan 35 minggu datang dengan keluhan
nyeri pada lutut apabila berdiri terlalu lama. Pasien bekerja sebagai kasir di sebuah
swalayan. Pasien menyatakan bahwa keluhan timbul 4 hari yang lalu, hilang timbul, dan
muncul apabila bekerja. Keluhan tidak pernah muncul sebelumnya. Obat yang diberikan
untuk mengalasi nyeri tersebut adalah...
A. Kortikosteroid
B. Paracetamol
C. Asam mefenamat
D. Aspirin
E. Fenilbutazon
Yang bole buat ibu hamil tu cuma parasetamol dan turunan pirazolon (fenilbutazon) yak:)
Nah si ibu kan nyeri tu, berarti butuh antianalgesik kan, Masalahnya dua2 nya antianalgesik
jadi ku taktau :( nanti tanya mas Yeri aja pas tentir!! SEMANGAT
29. Paracetamol hanya dapat bekerja pada lingkungan rendah peroksida, maka hanya
bekerja pada hipatalamus untuk menghambat kerja..
A. COX-1
B. COX-2
C. COX-3
D. Phospholipase
E. Lipooxygenase
Bukankah sudah jelas wahay teman sedjawat? Paracetamol menghambat COX-3 di
hipofisis anterior

30. Pasien dengan usia 56 tahun datang dengan keluhan bengkak pada ujung-ujung
ekstremitas sehingga pasien menjadi tidak nyaman saat beraktivitas. Pasien memiliki
riwayat OA dan kolesterol tinggi. Pengobatan yang mungkin menyebabkan kondisI
tersebut adalah…
A. Kortikosteroid
B. Paracetamol
C. Asam mefe namat
D. Aspirin
E. Fenilbutazon

Itu efek samping nya Fenilbutazon oedem ya (bengkak) sama kek di soal. Terus indikasinya
juga OA (sama kek di soal).