SURAT KETERANGAN

Kepada Yth. Bapak/Ibu,

Dengan hormat,

Bersama dengan ini PT Garuda Indonesia (Persero) Tbk., ingin menerangkan bahwa penumpang dengan
keterangan identitas beserta nomor penerbangan yang tercantum dibawah ini:

Nama : SUPIYAN MR
: SURANTO MR
Nomor penerbangan : GA501
Rute/Tujuan : PNK-CGK
Waktu Keberangkatan : 06:15 LT

telah mengalami pembatalan penerbangan dari bandara Supadio yang disebabkan oleh cuaca buruk yang
terjadi di Pontianak pada tanggal 16 September 2019.

Demikian surat keterangan ini kami sampaikan, untuk dipergunakan dengan maksud untuk Klaim asuransi saja.
Surat keterangan ini tidak dapat dipergunakan untuk keperluan lain dan tidak sah atau melawan hukum, dan
penumpang yang terimbas wajib membebaskan dan melepaskan Garuda dari seluruh tanggung jawab dan akan
mengganti rugi Garuda atas setiap kerugian dan tuntutan yang timbul sebagai akibat dari penggunaan yang
tidak sah atau melawan hukum dari surat keterangan ini.

Kami mengucapkan permohonan maaf atas keadaan ini dan harap maklum adanya.

Hormat kami,

PT Garuda Indonesia (Persero) Tbk.

Branch Office Pontianak

Isman Kamajaya/523769