PROPOSAL UJI KOMPETENSI

JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT PERSAHABATAN JAKARTA
TAHUN 2019
Nomor :
Hal : Permohonan surat rekomendasi pelaksanaan uji
Lampiran : 2 (dua) berkas

Bersama ini kami ajukan perencanaan penyelenggaraan uji kompetensi jabatan

fungsional kesehatan yang digunakan sebagai proposal penyelenggaraan uji untuk
mendapatkan rekomendasi penyelenggaraan uji. Berikut kami sampaikan data sebagai
berikut :

Dokumen Proposal Perencanaan Penyelenggaraan

Uji Kompetensi Jabatan Fungsional Kesehatan

Nama Instansi : Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan

Alamat Instansi : Jl. Persahabatan Raya No.1 Jakarta Timur

I. Data Calon Peserta Uji

Jenis No dan Tanggal SK
No NIP Nama Kategori Jenjang Saat Ini
Jabfung Jabfung Terakhir

10

11

12

13

14

15

16

17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49
 50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

II. Tim Penguji

Jenis Kategori
No SK Pejabat yang
No Jabatan Keterampilan Jenjang Nama Tim Penguji
Tim Penguji menetapkan
Fungsional / Keahlian

1 Perawat Keahlian Perawat Ahli 1.

Madya
Perawat Ahli 2.
Madya
Perawat Ahli 3
Madya
Perawat Ahli 4.
Muda
Perawat Penyelia 5.
Keterampilan
Perawat Penyelia 6.

Perawat Penyelia

2 Perawat Gigi Keterampilan Perawat Gigi 1.

Penyelia
Perawat Gigi 2.
Penyelia
Perawat Gigi 3.
Penyelia
3 Radiografer Keahlian Radiografer Ahli 1.
Madya
Radiografer Ahli 2.
Muda
Keterampilan Radiografer 3.
Penyelia
4 Perekam Keahlian Perekam Medis 1.
Medis Ahli Muda
Perekam Medis 2.
Ahli Muda
Keterampilan Perekam Medis 1.
Penyelia
Perekam Medis
Penyelia 2.
Perekam Medis
Mahir

5. Pembimbing Keahlian Pembimbing

Kesehatan Kesehatan Kerja
Kerja Ahli Madya
 Jenis Kategori
No SK Pejabat yang
No Jabatan Keterampilan Jenjang Nama Tim Penguji
Tim Penguji menetapkan
Fungsional / Keahlian

Pembimbing
Kesehatan Kerja 1.
Ahli Muda
Pembimbing
Kesehatan Kerja
Ahli Muda

6. Teknisi Keahlian Teknisi 1.

Elektromedis Elektromedis Ahli
Muda
Teknisi 2.
Elektromedis Ahli
Pertama
Keterampilan Teknisi 3.
Elektromedis
Mahir

III. Pelaksanaan Uji

Jenis Kategori Waktu
Tempat Metod
No Jabatan Keterampilan / Jenjang Nama Tim Penguji Pelaksana
Fungsional Keahlian an Uji Uji e Uji

1 Perawat Keahlian Perawat Ahli 1. Porto

Madya folio
Perawat Ahli 2. Lisan
Madya
Perawat Ahli 3
Madya
Perawat Ahli 4.
Muda

Keterampilan Perawat 5.
Penyelia

Perawat 6.
Penyelia

2 Radiografer Keahlian Radiografer 1.

Madya

Berikut kami sampaikan lampiran sebagai data dukung, meliputi :

1. SK Tim Penguji
2. SK Tim Pelaksana Uji

Demikianlah permohonan penyelenggaraan uji, kami menyatakan bahwa data yang ini adalah
benar dan dapat dipertanggungjawabkan.

Jakarta, April 2019

Direktur Umum, SDM, dan Pendidikan

drg.
NIP.