Faktur Pajak

Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 020.003-19.91010981

Pengusaha Kena Pajak

Nama : PT CITRAMED INDONESIA
Alamat : JL. WAHID HASYIM NO. 59 C NGROPOH RT 002 RW 023 , KAB. SLEMAN
NPWP : 21.080.844.0-542.000

Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak

Nama : BEND PENGELUARAN R.S.U.D. CILACAP
Alamat : JL. JEND GATOT SUBROTO Blok 000 No.28 RT:000 RW:000 Kel.SIDANEGARA Kec.CILACAP TENGAH
Kota/Kab.CILACAP JAWA TENGAH 00000
NPWP : 00.018.965.4-522.000
Harga Jual/Penggantian/Uang
No. Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak
Muka/Termin
EDTA (A-1097)
1 4.800.000,00
Rp 200.000 x 24
CA-GEL (A-1096)
2 5.100.000,00
Rp 212.500 x 24
Harga Jual / Penggantian 9.900.000,00

Dikurangi Potongan Harga 0,00

Dikurangi Uang Muka 0,00

Dasar Pengenaan Pajak 9.900.000,00

PPN = 10% x Dasar Pengenaan Pajak 990.000,00

Total PPnBM (Pajak Penjualan Barang Mewah) 0,00

Sesuai dengan ketentuan yang berlaku, Direktorat Jenderal Pajak mengatur bahwa Faktur Pajak ini telah ditandatangani
secara elektronik sehingga tidak diperlukan tanda tangan basah pada Faktur Pajak ini.
KAB. SLEMAN, 22 Mei 2019

Ananda

PEMBERITAHUAN: Faktur Pajak ini telah dilaporkan ke Direktorat Jenderal Pajak dan telah memperoleh persetujuan sesuai 1 dari 1
dengan ketentuan peraturan perpajakan yang berlaku. PERINGATAN: PKP yang menerbitkan Faktur Pajak yang tidak sesuai
dengan keadaan yang sebenarnya dan/atau sesungguhnya sebagaimana dimaksud Pasal 13 ayat (9) UU PPN dikenai sanksi
sesuai dengan Pasal 14 ayat (4) UU KUP