Daftar Asuransi Mama

1. Axa Mandiri
Nomor Polis : 100-122-1951155
Jumlah Premi : Rp. 436.000,-
Tanggal berlaku Polis : 15 Juni 2015
Tanggal berakhir Polis : 15 Juni 2027
Masa Pembayaran Premi : 4 Tahun
Masa Pertanggungan : 12 Tahun

2. Asuransi Mandiri Proteksi Kanker

Nomor Polis : 100-107-0440739
Jumlah Premi : Rp. 310.000,-
Tanggal berlaku polis : 29 Juli 2016
Tanggal Jatuh Tempo : 29 Agustus 2016
Masa Pertanggungan : 1 Tahun dan dapat diperpanjang

3. Axa Mandiri
Nomor Polis : 100-402-0202681
Jumlah Premi : Rp. 260.000,-

4. Mandiri Heart Protection

Nomor Polis : 100-500-0973356
Jumlah Premi : Rp. 360.000,-
Tanggal berlaku polis : 18 April 2018
Tanggal Jatuh tempo : 18 pada bulan berikutnya
Pertanggungan : Rp. 150.000.000,-
Pembayaran : Selama 10 tahun
Call Center : (021) 57977888

5. Equity Life Indonesia

Nama Product : Smart Traveller Plus
Nomor Polis : 18.1005751.1
Total Premi : Rp. 149.600
Tanggal berlaku Polis : 07 Juni 2018
Lama Pembayaran Premi : 1 Tahun
Jenis Pembayaran : Kartu Kredit BNI
Nama Pertanggung : Karolina L.Pinta Marpaung

6. Equity Life Indonesia

Nama Product : Smart Traveller Plus

Nomor Polis : 18.1005753.9
Total Premi : Rp. 149.600
Tanggal berlaku Polis : 07 Juni 2018
Lama Pembayaran Premi : 1 Tahun
Jenis Pembayaran : Kartu Kredit BNI
Nama Pertanggung : Torres Tambunan

7. BNI Life Active

Nomor Polis : BACC20180001529
 Pemegang : Karolina
Total Premi : Rp. 89.000,- ( melalui Kartu Kredit )
Tanggal Mulai Polis : 24 Oktober 2018
Masa Assuransi : 1 Tahun

8. Assuransi Mandiri Jaminan Kesehatan

Tertanggung : Jessica Shanin T.
Jumlah Premi : Rp. 1.315.000,- / Tahun
Tanggal mulai pertanggungan: 28 April 2018
Masa Pertanggungan : 1 Tahun dan dapat di perpanjang otomatis
Masa Pembayaran : 5 Tahun

9. Tabungan Pendidikan
Nomor Polis : 519-2101219
Jumlah Premi : Rp. 600.000,- / bulan
Call Center (021) 30058788

10. Tabungan Semi Deposito

Jangka Waktu ; 7 Tahun
Jumlah Tabungan : Rp. 1.000.000,- / bulan
Dipotong dari tabungan mandiri Jessi
-

Balikpapan, 10 September 2019

Nomor : 800/ /UPTD-Wil.I/IX /2019 Kepada

Lampiran : -- Yth : Badan Kepegawaian Daerah
Perihal : Peserta Pengambilan Sumpah/ Prov. Kaltim
Janji PNS Di –
Samarinda

Menindak lanjuti surat dari Kepala BKD Provinsi Kalimantan Timur Nomor. 800/II.1-
6006/BKD/2019 tanggal 06 September 2019 perihal : Pemanggilan Peserta Pengambilan
Sumpah/Janji PNS. Dengan ini kami menugaskan PNS dari UPTD PU Wilayah I yang namanya
dipanggil antara lain :

NO. NAMA NIP AGAMA

1. Ir. Imam Choedori, ME 19671102 199502 1 001 Islam

2. Ani Maryati, S.Sos 19720624 199803 2 008 Islam
3. Karolina LP. Marpaung, SE 19680329 199903 2 003 Kristen
4. Mohamad Ilyas, ST 19710712 200604 1 024 Islam
5. Jeni Carold Butar Butar, ST 19770121 200604 1 017 Kristen
6. Daniel Nainggolan, S.IP.M.Sc.M.Eng 19740907 200903 1 004 Kristen
7. Satimo, ST 19660321 199806 1 001 Islam
8. Renita, ST 19740326 199803 2 004 Islam
9. Irawan 19670525 199012 1 001 Islam
10. Soedarman 19700103 199703 1 005 Islam
11. Eko Haryono 19650108 200604 1 009 Islam
12. M. Arifin 19680503 200112 1 001 Islam

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kasub. Bag. Tata Usaha

Ir. ROSIDAWATI, MT
NIP
. 19650519 199903 2 003
 Balikpapan, 10 September 2019

Nomor : 800/ /UPTD-Wil.I/IX /2019 Kepada

Lampiran : 1(satu) lembar Yth : Badan Kepegawaian Daerah
Perihal : Peserta Pengambilan Sumpah/ Prov. Kaltim
Janji PNS Di –
Samarinda

Menindak lanjuti surat dari Kepala BKD Provinsi Kalimantan Timur Nomor. 800/II.1-
6006/BKD/2019 tanggal 06 September 2019 perihal : Pemanggilan Peserta Pengambilan
Sumpah/Janji PNS. Dengan ini kami menugaskan PNS dari UPTD PU Wilayah I yang
namanya dipanggil.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kasub. Bag. Tata Usaha

Ir. ROSIDAWATI, MT
NIP. 19650519 199903 2 003

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

1. Kepala DPUPR dan PERA Prov. Kaltim di - Samarinda

2. Pertinggal