TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

LAPORAN PENYUSUNAN RANCANG ULANG (RTL)

MENURUNKAN ANGKA HAIS
BULAN AGUSTUS-OKTOBER 2019

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KABUPATEN BUTON SELATAN
2019
 KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
LAPORAN IMPLEMENTASI RENCANA TINDAK LANJUT BULAN
AGUSTUS-OKTOBER
2019

A. Pendahuluan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi adalah upaya yang dilakukan untuk
meminimalkan angka kejadian infeksi di Rumah sakit dan difasilitas pelayanan
kesehatan. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit merupakan
suatu dasar yang harus dilaksanakan di setiap rumah sakit dan fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya ketika memberikan pelayanan kesehatan kepada
pasien. Salah satu kegiatan dari pencegahan dan pengendalian infeksi adalah
audit, monitoring dan evaluasi baik untuk laporan rutin tiap bulan dan tiap
triwulan oleh Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi. Dari hasil
laporan ini dapat direncanakan tindakan lanjut dalam menyelesaikan
masalah atau kendala yang didapat.

Kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi yaitu pengumpulan data

surveilans yang dilakukan setiap hari oleh komite PPI (IPCLN dan IPCN)
dan dilaporkan secara rutin dan tertulis setiap bulan dan triwulan, kemudian
dibuatkan rencana tidak lanjut, implementasi dan evaluasi.

Dalam pelaksanaannya dukungan penuh manajemen pimpinan rumah

sakit kepada Komite PPI sangat besar, namun dukungan fasilitas pendukung
termasuk dukungan dan keterlibatan semua unsur masih kurang sehingga
pelaksanaan rencana tindak lanjut laporan triwulan dan program PPI kurang
diperhatikan dan dianggap biasa.

Untuk itu TIM PPI tetap bersinergi melakukan upaya untuk meminimalkan
angka kejadian infeksi dengan terus-menerus mekukan audit, monitoring,
penerapan prinsip-prinsip PPI dan Implementasi.

B. Tujuan
a. Mengevaluasi dan mempertanggungjawabkan secara tertulis
implementasi rencana tidak lanjut triwulan 1 dan Program
pencegahan dan pengendalian Infeksi bulan agustus – Oktober 2019.
b. Melaporkan permasalahan-permasalahan yang dihadapi, strategi
penyelesaiannya dan evaluasi.
c. Menjadi bahan evaluasi untuk rencana tindak lanjut di triwulan
berikutnya

.
C. Ruang Lingkup
Kegiatan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi adalah rangkaian
kegiatan yang dilaksanakan secara optimal meliputi pendahuluan, perencanaan
kegiatan, pelaksanaan kegiatan, implementasi dan evaluasi, pengusulan
pengadaan sampai dengan penyaluran untuk memenuhi kebutuahn peralatan
yang menunjang yang berhubungan dengan rencana tindak lanjut laporan
triwulan Program TIM PPI seluruh unit pelayanan di RSUD Buton Selatan.
NO Masalah Penyebab Indikator Streategis Waktu PJ evaluasi

1 Kurang Tidak melakukan tehnik aseptik > 85% 1. Monitoring 7 Agustus 2019 IPCN 1. IPCN dan IPCLN
Pengetahua dengan benar terhadap Melakukan
n tindakan tehnik monitoring
aseptik saat terhadap tehnik
pemasangan teman2 tentang
infus. teknik
2. Melindungi area pemasangan
Petugas
tusukan dari infus ( cuci
kolonisasi tangan 6 langkah
bakteri masuk ke dan 5 moment,
pembuluh darah gunakan APD
dengan tindakan dan sesuai SPO)
desinfeksi 2. Memonitor dan
permukaan kulit mengajarkan
3. Memonitoring teman2 cara
monitoring tanda- tanda Setiap hari tiap
tanda-tanda pasien yg melakukan
phlebitis KPPI
phlebitis bagi terpasang infus desinfeksi kulit
pasien yang dengan benar.
dipasang infus. Dari arah dalam
4. Mengusulkan ke keluar dan tidak
Sudah diusulkan
bagian awal tahun digosok
sementara
 pengadaan dikoordinasikan berulang-ulang

3. Deteksi Dini
tanda-tanda
Infeksi

3. Mengusulan
agar pengadaan
dressing penutup
tusukan yang
transparan agar
mudah di
monitoring dan
kaji tanda- tanda
phlebitis setiap
saat

2 Kurang Waktu pemasangan infus lebih 3 Reedukasi kembali Setiap IPVN Melakukan
Perhatian hari dan tentang waktu pemasa reedukasi bila
pemasangan infus waktu pemasangan
ngan
koodinasi dengan IPCLN cukup 3 hari
infus

3 Kurang Tidak melakukan kebersihan 80% Meningkatkan Audit HH IPCN Meningkatkan

Kepatuhan tangan (5 moment) dengan monitoring sesuai jadwal, Audit dan
benar implementasi Hand monitoring monitoring
Hygiene setiap hari kepatuhan cuci
tangan dan 5
moment dengan
benar