EVALUASI STAF MEDIS

Nama Dokter : dr. OTI MARIA

Periode Penilaian :

No Indikator Nilai Keterangan

A Perawatan Pasien ( Patient Care )
1. Pengkajian awal ( assessment awal ) dilaksanakan dalam waktu 24
90 % Baik
jam sejak pasien MRS
2. Triage >5 menit 2 kali Baik
B Pengetahuan medis / klinik (Medical/Clinical Knowledge)
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam < 20 Baik
C Pembelajaran dan perbaikan berbasis praktik ( Practice Base Learning
Improvement )
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada diagnose dan therapy 1 Baik
D Keterampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Sklill
Comunication)
1. Menerima complain dari pasien dan keluarga pasien 0 Baik
2. Menerima complain dari teman sejawat/perawat/staf 0 Baik
E Praktek berbasis system (System Base Practice)
1. Resumen medic terbaca, lengkap dan tepat waktu ( Nama, Tanda
1 Baik
Tangan, Tanggal, dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 jam 90% Baik
F Profesionalosme
1. Menghadiri rapat tim medic 2 (dua) kali 3 Baik
2. Visite ke ruangan setiap hari selambat-lambatnya pukul 10.00 WITA 85% Baik
Hasil Rekomendasi :

Direkomendasikan

Tidak direkomendasikan

Mengetahui Yang Menilai Yang Dinilai

Direktur RSUD Buton Selatan Kasi. Pelayanan

(dr Frederik Tangke Allo, S.Pb) (Nuzuriah,A.Md.Keb) ( dr. Oti Maria)

 EVALUASI STAF MEDIS

Nama Dokter : dr. LM. ISVAN DAVIS

Periode Penilaian :

No Indikator Nilai Keterangan

A Perawatan Pasien ( Patient Care )
1. Pengkajian awal ( assessment awal ) dilaksanakan dalam waktu 24
90 % Baik
jam sejak pasien MRS
2. Triage >5 menit 2 kali Baik
B Pengetahuan medis / klinik (Medical/Clinical Knowledge)
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam < 20 Baik
C Pembelajaran dan perbaikan berbasis praktik ( Practice Base Learning
Improvement )
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada diagnose dan therapy 1 Baik
D Keterampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Sklill
Comunication)
1. Menerima complain dari pasien dan keluarga pasien 0 Baik
2. Menerima complain dari teman sejawat/perawat/staf 0 Baik
E Praktek berbasis system (System Base Practice)
1. Resumen medic terbaca, lengkap dan tepat waktu ( Nama, Tanda
1 Baik
Tangan, Tanggal, dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 jam 90% Baik
F Profesionalosme
1. Menghadiri rapat tim medic 2 (dua) kali 3 Baik
2. Visite ke ruangan setiap hari selambat-lambatnya pukul 10.00 WITA 85% Baik
Hasil Rekomendasi :

Direkomendasikan

Tidak direkomendasikan

Mengetahui Yang Menilai Yang Dinilai

Direktur RSUD Buton Selatan Kasi. Pelayanan

(dr Frederik Tangke Allo, S.Pb) (Nuzuriah,A.Md.Keb) ( dr. LM Isvan Davis)

 EVALUASI STAF MEDIS

Nama Dokter : dr. SITTI FATMAWATI MADJID

Periode Penilaian :

No Indikator Nilai Keterangan

A Perawatan Pasien ( Patient Care )
1. Pengkajian awal ( assessment awal ) dilaksanakan dalam waktu 24
90 % Baik
jam sejak pasien MRS
2. Triage >5 menit 2 kali Baik
B Pengetahuan medis / klinik (Medical/Clinical Knowledge)
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam < 20 Baik
C Pembelajaran dan perbaikan berbasis praktik ( Practice Base Learning
Improvement )
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada diagnose dan therapy 1 Baik
D Keterampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Sklill
Comunication)
1. Menerima complain dari pasien dan keluarga pasien 0 Baik
2. Menerima complain dari teman sejawat/perawat/staf 0 Baik
E Praktek berbasis system (System Base Practice)
1. Resumen medic terbaca, lengkap dan tepat waktu ( Nama, Tanda
1 Baik
Tangan, Tanggal, dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 jam 90% Baik
F Profesionalosme
1. Menghadiri rapat tim medic 2 (dua) kali 3 Baik
2. Visite ke ruangan setiap hari selambat-lambatnya pukul 10.00 WITA 85% Baik
Hasil Rekomendasi :

Direkomendasikan

Tidak direkomendasikan

Mengetahui Yang Menilai Yang Dinilai

Direktur RSUD Buton Selatan Kasi. Pelayanan

(dr Frederik Tangke Allo, S.Pb) (Nuzuriah,A.Md.Keb) ( dr. Siti Fatmawati Madjid)
 EVALUASI STAF MEDIS

Nama Dokter : dr. SUPRAPTO

Periode Penilaian :

No Indikator Nilai Keterangan

A Perawatan Pasien ( Patient Care )
1. Pengkajian awal ( assessment awal ) dilaksanakan dalam waktu 24
90 % Baik
jam sejak pasien MRS
2. Triage >5 menit 2 kali Baik
B Pengetahuan medis / klinik (Medical/Clinical Knowledge)
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam < 20 Baik
C Pembelajaran dan perbaikan berbasis praktik ( Practice Base Learning
Improvement )
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada diagnose dan therapy 1 Baik
D Keterampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Sklill
Comunication)
1. Menerima complain dari pasien dan keluarga pasien 0 Baik
2. Menerima complain dari teman sejawat/perawat/staf 0 Baik
E Praktek berbasis system (System Base Practice)
1. Resumen medic terbaca, lengkap dan tepat waktu ( Nama, Tanda
1 Baik
Tangan, Tanggal, dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 jam 90% Baik
F Profesionalosme
1. Menghadiri rapat tim medic 2 (dua) kali 3 Baik
2. Visite ke ruangan setiap hari selambat-lambatnya pukul 10.00 WITA 85% Baik
Hasil Rekomendasi :

Direkomendasikan

Tidak direkomendasikan

Mengetahui Yang Menilai Yang Dinilai

Direktur RSUD Buton Selatan Kasi. Pelayanan

(dr Frederik Tangke Allo, S.Pb) (Nuzuriah,A.Md.Keb) ( dr. Suprapto)

 EVALUASI STAF MEDIS

Nama Dokter : dr. TRIANA PUTRA

Periode Penilaian :

No Indikator Nilai Keterangan

A Perawatan Pasien ( Patient Care )
1. Pengkajian awal ( assessment awal ) dilaksanakan dalam waktu 24
90 % Baik
jam sejak pasien MRS
2. Triage >5 menit 2 kali Baik
B Pengetahuan medis / klinik (Medical/Clinical Knowledge)
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam < 20 Baik
C Pembelajaran dan perbaikan berbasis praktik ( Practice Base Learning
Improvement )
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada diagnose dan therapy 1 Baik
D Keterampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Sklill
Comunication)
1. Menerima complain dari pasien dan keluarga pasien 0 Baik
2. Menerima complain dari teman sejawat/perawat/staf 0 Baik
E Praktek berbasis system (System Base Practice)
1. Resumen medic terbaca, lengkap dan tepat waktu ( Nama, Tanda
1 Baik
Tangan, Tanggal, dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 jam 90% Baik
F Profesionalosme
1. Menghadiri rapat tim medic 2 (dua) kali 3 Baik
2. Visite ke ruangan setiap hari selambat-lambatnya pukul 10.00 WITA 85% Baik
Hasil Rekomendasi :

Direkomendasikan

Tidak direkomendasikan

Mengetahui Yang Menilai Yang Dinilai

Direktur RSUD Buton Selatan Kasi. Pelayanan

(dr Frederik Tangke Allo, S.Pb) (Nuzuriah,A.Md.Keb) ( dr. Triana Putra)

 EVALUASI STAF MEDIS

Nama Dokter : dr. SUTRISNO HADI SAPUTRA

Periode Penilaian :

No Indikator Nilai Keterangan

A Perawatan Pasien ( Patient Care )
1. Pengkajian awal ( assessment awal ) dilaksanakan dalam waktu 24
90 % Baik
jam sejak pasien MRS
2. Triage >5 menit 2 kali Baik
B Pengetahuan medis / klinik (Medical/Clinical Knowledge)
1. Dokter mengikuti diklat minimal 20 jam per tahun < 20 jam < 20 Baik
C Pembelajaran dan perbaikan berbasis praktik ( Practice Base Learning
Improvement )
1. Penggunaan singkatan yang tepat pada diagnose dan therapy 1 Baik
D Keterampilan Interpersonal dan Komunikasi (Interpersonal and Sklill
Comunication)
1. Menerima complain dari pasien dan keluarga pasien 0 Baik
2. Menerima complain dari teman sejawat/perawat/staf 0 Baik
E Praktek berbasis system (System Base Practice)
1. Resumen medic terbaca, lengkap dan tepat waktu ( Nama, Tanda
1 Baik
Tangan, Tanggal, dan Jam Jelas)
2. Menandatangani Read Back dalam waktu 24 jam 90% Baik
F Profesionalosme
1. Menghadiri rapat tim medic 2 (dua) kali 3 Baik
2. Visite ke ruangan setiap hari selambat-lambatnya pukul 10.00 WITA 85% Baik
Hasil Rekomendasi :

Direkomendasikan

Tidak direkomendasikan

Mengetahui Yang Menilai Yang Dinilai

Direktur RSUD Buton Selatan Kasi. Pelayanan

(dr Frederik Tangke Allo, S.Pb) (Nuzuriah,A.Md.Keb) ( dr. Sutrisno Hadi Saputra)