SMF TGL 19

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr SOETOMO

Jl. Mayjend. Prof. Dr. Moestopo No. 6 – 8
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Kepada Yth. : Ka. SMF - Paru

RSUD Dr. Soetomo
Dari : Kepala Bidang Pendidikan & Pelatihan
Tanggal : 19 November 2019
Nomor : 424/1245/Dklt/Spons/November/2019
Sifat : penting
Lampiran : 1(satu) Eksemplar
Perihal : Permohonan sebagai pembicara/Peserta/Moderator
Menunjuk surat dari PT.AstraZeneca pada tanggal 12 November

2019 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat terlampir), dengan
ini kami meminta 1 dokter dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
pembicara/Peserta/Moderator pada :
Acara : MDT
Tanggal : 31 Desember 2019
Tempat : Hotel Grand Malia Jakarta
Selanjutnya kami menunggu jawaban Saudara secepatnya

(maksimal 2 hari kerja), terkait dengan nama yang akan diberangkatkan
(Nama, NIP/Gol, Email, CP) agar dapat diproses perijinannya lebih lanjut
terkait surat tugas yang bersangkutan.
Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima

kasih.
Kepala Bidang Diklat,
Dr. Erwin Astha Triyono, dr., SpPD, KPTI, FINASIM

NIP. : 19690420 200501 1 009
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Kepada Yth. : Ka. SMF - Paru

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting

Acara : Care Sharing Document

Tempat : Hotel Grand Malia Jakarta


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Bedah

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting

Acara : RTD
Tempat : Meeting Room Hotel Santika Premier Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : 893.2/1248/Dklt/Spons/November/2019
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Medtrinic pada tanggal 12 November 2019

perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat terlampir), dengan ini
kami meminta 1 dokter dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : ASCTS
Tanggal : 29-30 November 2019
Tempat : Kuala lumpur city Centre


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Kepada Yth. : Ka. SMF – Kardiologi dan kedokteran Vaskular

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.MSD pada tanggal 12 November 2019

Acara : The Surabaya Cardiology Update 2019

Tanggal : 13-15 Desember 2019
Tempat : JW Marriot Hotel


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Kepada Yth. : Ka. SMF – Kardiologi dan kedokteran Vaskular

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Esai pada tanggal 12 November 2019

Acara : RTD
Tempat : Hotel Harris


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Penyakit Dalam

RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Sifat : penting

Acara : Sudema Pulmonology 2019

Tempat : HotelGarden Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Orthopedi & Traumatologi

RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Dexa Medica pada tanggal 1 November

ini kami meminta 1 dokter spesialis bedah ortopedi & traumatologi dari
RSUD Dr.Soetomo sebagai pembicara/Peserta/Moderator pada :
Acara : KONAS PABOI 2019 (IOA & AOA)

Tanggal : 20-23November 2019
Tempat : Jakarta, Hotel Shangri La


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Orthopedi & Traumatologi

RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Dexa Medica pada tanggal 1 November

ini kami meminta 1 dokter spesialis bedah ortopedi & traumatologi dari
Acara : KONAS PABOI 2019 (IOA & AOA)

Tanggal : 20-23November 2019
Tempat : Jakarta, Hotel Shangri La


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF –

RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Novo Noprdisk pada tanggal 4 November

ini kami meminta 1 tenaga kesehatan profesional dari RSUD Dr.Soetomo
sebagai pembicara/Peserta/Moderator pada :
Acara : Early Intiation with insulin Basal

Tempat : RM Layar Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Bedah Onkologi

RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Roche pada tanggal 5 November 2019

kami meminta 1 orang dokter spesialis Bedah onkologi dari RSUD
Dr.Soetomo sebagai pembicara/Peserta/Moderator pada :
Acara : TECENTRIQ GLOBAL LAUNCH 2019

Tempat : Dublin,Irlandia


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Kedokteran Jiwa

RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Johson&johson pada tanggal 31 Oktober

ini kami meminta 1 Tenaga Kesehatn dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : Worshop Atypical Long Acting Injection

Tanggal : 29 September 2019
Tempat : Hotel Dafam Pacific Caesar Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Kardiologi dan Kedokteran Vaskular

RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Pfizer pada tanggal 1 November 2019

kami meminta 1 Tenaga Kesehatan dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : 11th ISICAM-InaLIVE 2019

Tempat : Shangri-La Hotel Jakarta


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Novartis pada tanggal 5 November 2019

Acara : Fraizeron Commercial Advizory Board

Tanggal : 15 Desemeber 2019
Tempat : Westin Hotel Jakarta


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi

RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Sifat : penting

Acara : Sudema Pulmology 2019

Tempat : Hotel Garden Palce, Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Neurologi

RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Sifat : penting
Perihal : Pemnbatan Sponsoship
Menunjuk surat dari pada tanggal 4 November 2019 perihal tersebut

pada pokok surat (foto kopi surat terlampir), dengan ini kamidi karenakan
tugas mendadak dari Dekan FK. Unair batal untuk menghadiri acara :
Acara : SUNSHINE 2019

Tanggal : 17-20 Oktober 2019
Tempat : Solo


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Sifat : penting
Perihal : Pembatalan Sponsorship
Menunjuk surat dari PT.EISAI pada tanggal 6 November 2019

kami di karenakan sudah ada jadwal alin pada waktu yang direncanakan
untuk itu tidak bisa menghadiri acara :
Acara : RTD
Tempat : Hotel Harris Gubeng


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Patologi Klinik

RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Sifat : penting
Menunjuk surat pada tanggal 6 November 2019 perihal tersebut

pada pokok surat (foto kopi surat terlampir), dengan ini kami di karenakan
sesuatu hal batal menghadiri acara :
Acara : Kongres Nasional ke X dan Pertemuan Ilmiah Tahunan

XVII Perhimpunan Dokter Spesialis Patologi Klinik
(PDSPATKLIN)
Tempat : Padang


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ketua UPG

RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT. Novartis pada tanggal 21 Oktober 2019

kami di karenakan sesuatu hal batal menghadiri acara :
Acara : Meet The Expert dan Advisory Board

Tempat : JW Marriot Hotel-Padang


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT.Servier pada tanggal 31 Oktober 2019

Acara : Expert Meeting

Tempat : Hotel JHL,Solitaire,Gading Serpong


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT.AstraZeneca pada tanggal 25 Oktober 2019

kami meminta 1 Dokter penyakit Dalam KEMD dari RSUD Dr.Soetomo
Acara : Symposium Diabetes Nasional

Tempat : Hotel Rudang Berastagi


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT.Merck Tbk pada tanggal 24 Oktober 2019

kami meminta 1 Dokter Spesialis Penyakit Dalam Konsulen Endokrin dari
Acara : Ilmiah Simposium Hari Diabetes Sedunia

Tempat : Danau Toba,Parapat,Sumatra Utara


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Perihal : Permohonan sebagai pembicara/Peserta/Moderator/penasehat
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT.Novo Nordisk pada tanggal 25 Oktober

ini kami meminta 1 Tenaga Kesehatan dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : IDegAsp National Advisory Board

Tempat : Jakarta,Indonesia


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Orthopedi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT.Eisai pada tanggal 25 Oktober 2019 perihal

tersebut pada pokok surat (foto kopi surat terlampir), dengan ini kami
meminta 1 Tenaga Kesehatan dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : Konas Paboi 2019



kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Anestesiologi dan reanimasi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT.Takeda pada tanggal 23 Oktober 2019

kami meminta 1 Dokter Spesialis dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : RTD Pantozol

Tempat : Hotel Midtown Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT.Takeda pada tanggal 23 Oktober 2019

kami meminta 1 Dokter Spesialis Paru dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : RTD Prosogan

Tempat : Hotel Midtown Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ketua Unit Pengendalian Gratifikasi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT. mindray pada tanggal 24 Oktober 2019

kami meminta 1 Dokter dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : RTD
Tempat : Mindray Shenzhen,China


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF Obstetri dan Ginekologi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT. Takeda pada tanggal 17 September 2019

kami meminta 1 Tenaga Kesehatan Konsultan Obstetri and Gynecology dari
Acara : The 8 National Congress Indonesia Gynecology

Endoscopy Society
Tempat : Hotel Novotel Palembang


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT.Biogen pada tanggal 20 Oktober 2019

Acara : Program Tahunan PATELKI

Tempat : Hotel Novotel Palembang


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF Kardiologi dan Kedokteran Vaskular

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT.Bayer pada tanggal 28 Oktober 2019 perihal

meminta 1 Tenaga Kesehatan spesialis Jantung dari RSUD Dr.Soetomo
Acara : ISICAM InaLive 2019



kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF Kardiologi dan Kedokteran Vaskular

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT.Mitsubishi Tanabe pada tanggal 25 Oktober

ini kami meminta 1 Tenaga Kesehatan dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : The Role Of Anticoagulan in Management of ACS

focus on Fondaparinux sadium
Tempat : Ruang Meeting SMF Departement Kardiologi


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF Antomi Patologi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT.EMP pada tanggal 24 Oktober 2019 perihal

meminta 1 Tenaga Kesehatan dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : Technique in Pathology Anatomic

Tempat : Hotel Iblis Trans Sutio Bandung


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal : 25 Oktober 2019
Nomor : 424/1181/Dklt/Spons/Oktober/2019
Sifat : penting

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara : Webinar Perkeni

Tempat : PDN Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Kesehatan Anak

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : 893.2/1118/Dklt/Spons/Oktober/2019
Sifat : penting
Perihal : Permohonan sebagai pembicara/Peserta/Moderator/partispan
Menunjuk surat dari PT.Pfizer pada tanggal 02 Oktober 2019

kami meminta Tenaga Kesehatan spesialis anak dari RSUD Dr.Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara : Cirebon Pediatric Update 2019

Tempat : Swiss Bell Hotel Cirebon


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
kami meminta Tenaga Kesehatan spesialis paru dari RSUD Dr.Soetomo

Acara : The Evoving NSCLC Treatment Landscape in

Unsectable st.III Disease
Tempat : Hotel Bumi Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

Acara : MDT Thoracic Oncolgy Management of Localy

Advanced and Metastic NSCLC


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

Acara : Managing EGFR Mutant NSLC Throughout Disease

Continum : Paving The Way for Better Outcome


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Roche pada tanggal 01 Oktober 2019

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

Acara : ACT : Academy of Cancer Immunotherapy

Tempat : Four Points Hotel Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Kesehatan anak

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Pfizer pada tanggal 01 Oktober 2019

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
kami meminta Tenaga Kesehatan spesialis anak dari RSUD Dr.Soetomo

Acara : The 11th World Congrees of the World Society for

Pediatric Infectious Diseases (WSPID)
Tempat : Philipine Internaional Covention Center Manila


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Radiologi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
kami meminta Tenaga Kesehatan radiologi dari RSUD Dr.Soetomo sebagai

Acara : Diagnostic and Monitoring Therapy in NSCLC st.III:

Radiological Perspectiv


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Patologi klinik

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.saba pada tanggal 02 Oktober 2019 perihal

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
meminta Tenaga Kesehatan clinical pathogis dari RSUD Dr.Soetomo

Acara : KONGRES NASIONAL X DAN PIT XVIII

Tempat : Grand Inna Muara -Padang


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Patologi klinik

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT.Dexa pada tanggal 01 Oktober 2019 perihal

meminta Tenaga Kesehatan clinical pathogis dari RSUD Dr.Soetomo
Acara : Pertemuan Ilmiah Tahunan (PIT) 2019

Tempat : Padang


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Urologi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Advance pada tanggal 30 September 2019

kami meminta Tenaga Kesehatan dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara : EndoUrology Course

Tempat : Omast India


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Patologi Anatomi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Perihal : pembatalan Sponsorship
Menunjuk surat dari PT.Novartis pada tanggal 03 Oktober 2019

Acara : workshop PPDS PA

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Tanggal : 27-29 September 2019

Tempat : jakarta


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Mindray pada tanggal 28 September 2019

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara : The 2nd Asia Medical Work Hospital Innovation and

Development Forum
Tempat : Marriot Hotel Shanghai & Mindray Headquater
Sheuzhen,China


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Bedah Syaraf

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Advance pada tanggal 26 September 2019

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara : 3rd HUASHAN-BALTIC SEA Endoscopic

Neuosurgery Course
Tanggal : 31 Oktober – 3 November 2019
Tempat : Huashan Hospital,Shanghai China


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Merk Tbk pada tanggal 25 September 2019

Acara : Update Tyroid Disorders Management Therapy in NHI

Era
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Tempat : Ruang Tyroid Disorders Management Therapy in NHI

Era


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Bedah digesiv

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Johson&johson pada tanggal 25 September

ini kami meminta 2 dokter atau Tenaga Kesehatan dari RSUD Dr.Soetomo
Acara : Advanced Metabolic Disorder & Surgery (AMAS)

Workhsop
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

Tempat : The National University of Malaysia,Malaysia


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. Instalasi Farmasi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Perihal : Perjalanan Luar Negerei
Menunjuk surat dari PT.Otsuka pada tanggal 23 September 2019

kami meminta salah satu apoteker kepala instalasi farmasi dari RSUD
Dr.Soetomo Untuk melakukan Sudi Banding pada :
Acara : Studi Banding Pelayanan Farmasi Rumah Sakit

Tempat : Jepang (Chiba University Hospital dan Okayama
University Hospital)
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Transarma Medica pada tanggal 20

September 2019 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat
terlampir), dengan ini kami meminta 1 Tenaga Kesehatan dari RSUD
Acara : ESC Asia With APSC & AFC,Raffles City Covention

Center,Singapore
Tempat : Singapore
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Bayer pada tanggal 24 September 2019

kami meminta 1 Dokter/Tenaga Kesehatan dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : American Heart Association’s Scientific Sssion

2019(AHA 2109)
Tempat : Pennsylvania Convention Center
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Psikiater

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Perihal : Permohonan sebagai pembicara/Peserta/Moderator/partisipan
Menunjuk surat dari PT.Johson & Johson pada tanggal 4 September

ini kami meminta 1 Dokter/Tenaga Kesehatan dari RSUD Dr.Soetomo
sebagai pembicara/Peserta/Moderator/partisipan pada :
Acara : SEA Advisory Board for Esktamine dan Consensus

Meeting for the Definition and Management of TRD
in SEA
Tempat : Grand Hyatt Hotel,Singaporem, ,m,,,,,,,,,,,,m
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Pulmonology dan Ilmu Kedoteran Respirasi

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : 424/1073/Dklt/Spons/September/2019
Sifat : penting
Perihal : Permohonan sebagai pembicara/Peserta/Moderator/narasumber
Menunjuk surat dari PT.MSD pada tanggal 19 September 2019

kami meminta Dokter dari SMF Pulmonology dari RSUD Dr.Soetomo
sebagai pembicara/Peserta/Moderator/narasumber pada :
Acara : Indonesia Lung Expert Input Forum

Tempat : JS Luwansa Hotel

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.AstraZeneca pada tanggal 18 September

ini kami meminta 1 Dokter Penyakit Dalam SP PD KEMD dari RSUD
Dr.Soetomo sebagai pembicara/Peserta/Moderator/narasumber pada :
Acara : PIN PAPDI

Tempat : Hotel Shangrila

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : 893.2/1075/Dklt/Spons/September/2019
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Boehringer Ingelheim pada tanggal 19

September 2019 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat
terlampir), dengan ini kami meminta dokter dari RSUD Dr.Soetomo
sebagai pembicara/Peserta/Moderator/narasumber pada :
Acara : 20th AFES Congress 2019

Tempat : Philippine International Convention Center Manila
Philiphines
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting

kami meminta dokter dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
pembicara/Peserta/Moderator/narasumber pada :
Acara : msd Cardiovascular Metabolic Advisory Board

Tempat : Le-Merisien Hotel,Jakarta
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Ferron pada tanggal 20 September 2019

kami meminta Spesialis Bedah Onkologi dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : PIT PERABOI XXV 2019

Tempat : SMD-Hotel Harris Samarinda
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Kesehatan Mata

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Bayer Indonesia pada tanggal 13 September

ini kami meminta 3 orang dokter Spesialis Mata dari RSUD Dr.Soetomo
Acara : Vision Summit

Tanggal : Sabtu 26 Oktober 2019
Tempat : Hotel Ritz Cariton Jakarta

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.AstraZeneca pada tanggal 17 September

ini kami meminta dokter endokrin dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : Pertemuan Ilmiah Nasional Ke-17 (PIN XVII) PAPDI

Tempat : Hotel Shangri La Surabaya

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Paru

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting

Acara : Indonesia Lung Expert Input Forum

Tempat : JS Luwansa Hotel

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Obstetri dan Ginekologi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Johson&Johson pada tanggal 12 September

ini kami meminta Dokter Ginekologi dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : The 8th Congress Indonesia Gynecological Endoscopy

Society (IGES)
Tanggal : Kamis-Minggu 10-13 Oktober 2019
Tempat : Novotel Hotel Palembang
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Anestesiologi dan Reanimasi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Johson&Johson pada tanggal 12 September

ini kami meminta Tenaga Kesehatan dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : Procedural Training

Tempat : RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Pfizer pada tanggal 11 September 2019

kami meminta 1 Spesialis Anak dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : RTD
Tempat : Ruang Meeting Hotel Harris Surabaya
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. Instalasi Gizi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT.Fima pada tanggal 16 September 2019

kami meminta 2 orang Ahli Gizi dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : KPIG,TI-PGD KONGRES PERSAGI XVI

Tempat : Santika Premier Dyandra Hotel, Medan
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Novartis pada tanggal 4 September 2019

kami meminta staf dalam bidang terapetik dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : Indonesia Vitreoretinal Society (INAVRS)

Tempat : PMN Rumah Sakit Cicendo Bandung
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Perihal : Permohonan sebagai pembicara/Peserta/Moderator/Partispan
Menunjuk surat dari PT Johson&Johson pada tanggal 4 September

ini kami meminta 1 orang tenaga kesehatn dari RSJSH sebagai
pembicara/Peserta/Moderator/Partisipan pada :
Acara : SEA Advisory Board for Esketamine dan Consensus

Meeting for the Definition and Management of TRD
in SEA
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Tempat : Grand Hyatt Hotel Singapore


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Kepala Bidang Keperawatan

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Roche Indonesia pada tanggal 2 September

ini kami meminta 1 Healthcare Profesional (HCPS) Yang Merupakan
Perawat dari RSUD Dr.Soetomo sebagai pembicara/Peserta/Moderator pada
:
Acara : PITNAS IPDI 2019

Tempat : Pangeran Beach Hotel Padang
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Novo Nordisk pada tanggal 27 Agustus

ini kami meminta 1 Healthcare Profesional dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : AFES
Tempat : Philipine International Convention Center
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Anugerah Pharmindo Lestari pada tanggal

10 Agustus 2019 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat
terlampir), dengan ini kami meminta 1 Orang Tenaga Kesehatan dari RSUD
Acara : 20th AFES Congress 2019

Tempat : Manila Philipine
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Perihal : Permohonan sebagai pembicara/Peserta/Moderator/Narasumber
Menunjuk surat dari PT AstraZeneca pada tanggal 30 Agustus

kami meminta satu dokter penyakit dalam SpPD KGEH dari RSUD
Dr.Soetomo sebagai pembicara/Peserta/Moderator/Narasumber pada :
Acara : RTD
Tempat : Ruang Meeting Hotel Haris Surabaya
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Bayer pada tanggal 30 Agustus perihal

meminta dokter penyakit dalam dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
pembicara/Peserta/Moderator/partisipan pada :
Acara : Preceptorship & LICA School for Liver Cancer

Tempat : Hong Kong
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Soho Industri pada tanggal 30 Agustus

kami meminta dokter dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
pembicara/Peserta/Moderator/partisipan pada :
Acara : SUNSHINE 2019

Tempat : Hotel Alila Solo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Penyakit Syaraf

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Perihal : Permohonan sebagai pembicara/Narasumber/Moderator/partispan
Menunjuk surat dari PT P & G pada tanggal 30 Agustus perihal

meminta Satu dokter Spesialis Syaraf dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
pembicara/narasumber/Moderator/partisipan pada :
Acara : Nerve Care and Mixed Pain Symposium

Tempat : Jakarta, Hotel Sheraton Gandaria (TBC)
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Psiko

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Perihal : Permohonan sebagai pembicara/Narasumber/Moderator/partispan
Menunjuk surat dari PT. Johson&johson pada tanggal 27 Agustus

kami meminta 2 orang tenga kesehtan dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
pembicara/narasumber/Moderator/partisipan pada :
Acara : Workshop Atypical Long Acting Injection

Tempat : Hotel Dafam Pasific Caesar Surabaya
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Perihal : Permohonan sebagai pembicara/Narasumber/Moderator/peserta
Menunjuk surat dari PT. Trannsfarma medica pada tanggal 27

Agustus perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat terlampir),
dengan ini kami tenga kesehatan dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
pembicara/narasumber/Moderator/peserta pada :
Acara : ESMO ASIA,Singapore

Tempat : Singapore
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT. Servier Indonesia pada tanggal 27 Agustus

kami 2 orang staf divisi SMF Kardiologi dan Kedokteran Vaskular dari
RSUD Dr.Soetomo sebagai pembicara/narasumber/Moderator/peserta
pada :
Acara : Airlangga Cardiovascular International Conference –

Continuing Medical EADUCATION XXI (ACIC-
CME)
Tanggal : 14 Juli 2019
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Tempat : Hotel Wyundam Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT. Roche Indonesia pada tanggal 27 Agustus

kami 1 orang perawat dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : PITNAS
Tempat : Pangeran Beach Hotel Padang
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT. Novo Nordisk pada tanggal 27 Agustus

kami Dokter dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : AFES
Tempat : Philipine International Convention Center
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT. AstraZeneca pada tanggal 26 Agustus

kami 1 Ahli Kardiologis dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : Mini Symposium NSTEACS Launch

Tempat : Hotel WYndam Surabaya
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Neurologi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT. AstraZeneca pada tanggal 30 Agustus

kami 1 dokter spesialis saraf dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : World Congress Of Neurology XXIV

Tempat : Dubai
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Abbot pada tanggal 23 Agustus 2019

kami meminta Dokter Spesialis dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : Growing Together Through Transforming Oncolgy

Nursing Care
Tempat : Jakarta

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo

Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT UBC Medical Indonesia pada tanggal 22

Agustus 2019 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat terlampir),
dengan ini kami meminta Dokter Spesialis Anak dari RSUD Dr.Soetomo
Acara : 10th ISNS International Symposium & 11th ISNS-ASIA

PASIFIC Regional Meeting 2019
Tempat : Hangzhou,China

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Mead Johson pada tanggal 23 Agustus 2019

kami meminta Dokter Spesialis dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : 1st Regional Expert Summit Infant Nutrition 2019

Tempat : Sofitel Hotel,Nusa Dua,Bali
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Bedah Digestiv

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Novartis Indonesia pada tanggal 23 Agustus

ini kami meminta 1 Spesialis Bedah Digestive dari RSUD Dr.Soetomo
Acara : National NET Congress

Tempat : JW About Hotel Yogyakarta
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT AstraZeneca Indonesia pada tanggal 21

dengan ini kami meminta 1 staf Pulmonologi onkologi dari RSUD
Acara : Management of NSLC : The era of Immunoytherapy

Tempat : Alila Hotel Solo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT AstraZeneca Indonesia pada tanggal 23

dengan ini kami meminta 1 staf Pulmonologi onkologi dari RSUD
Acara : RTD
Tempat : Room Meeting Hotel Max One Surabaya
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Merk Tbk pada tanggal 26 Agustus 2019

kami meminta 2 staf kardilogi dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : Stabilizing Patients with Chronic Heart Failuredan

Pathophysiology and Diagnosis pf Heart Failure
Tempat : Hotel Santika Premiere Gubeng, Surabaya
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Abbot Product Indonesia pada tanggal 26

dengan ini kami meminta 2 orang ahli gizi dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : 16th Scintific Conference and congress on Nutrition

and Dietetic
Tempat : Medan
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Ferron PAR Pharma pada tanggal 26

dengan ini kami meminta Dokter Spesialis dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : The 81th Annual Meeting of The Japanese Society Of

Hematolgy JSH 2019
Tempat : Tokyo Jepang
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Perihal : Permohonan ijin
Menunjuk surat dari PT Outsuka pada tanggal 27 Agustus 2019

kami meminta 1 orang ahli Gizi dari RSUD Dr.Soetomo Menghadiri pada :
Acara : Kongres Nasional PERSAGI XVI Tahuun 2019

Tempat : Santika Premiere Dyandra Hotel& Convention - Medan
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF –Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal : 08 Agustus 2019
Nomor : 424/863/Dklt/Spons/Agustus/2019
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT AstraZeneca pada tanggal 31 Juli 2019

kami meminta seorang dokter dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : Symposium in Lung Cancer-PDPI Jogjakarta

Tempat : Jogjakarta
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT AstraZeneca pada tanggal 31 Juli 2019

kami meminta 1 staf Spesialis Paru dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : RTD
Tanggal : Jum’at 16 Agustus 2019
Tempat : Meeting Room Hotel Maxone Surabaya
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Perihal : Permohonan sebagai pembicara/Peserta/Moderator/Narasumber
Menunjuk surat dari PT Novartis pada tanggal 31 Juli 2019 perihal

meminta 1 staf dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
pembicara/Peserta/Moderator/Narasumber pada :
Acara : Hematologi Medik Update XVII 2019

Tanggal : 24-25 Agustus 2019
Tempat : Harris Hotel Surabaya
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Andrologi

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : 893-2/866/Dklt/Spons/Agustus/2019
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT APL pada tanggal 31 Juli 2019 perihal

memberitahuakan bahwa ada pembatalan sponsorship sebagai peserta pada :
Acara : PIT PERSANDI XI 2019

Tanggal : 16-28 Juli 2019
Tempat : Aston Tropicana Hotel Bandung
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Bayer Indonesia pada tanggal 25 Juli 2019

kami meminta satu anggota Insitusi dari Departemen Obstetry dan
Gynekologi Dev. Fertilisasi dan Endokrinologi RSUD Dr.Soetomo pada :
Acara : RTD Primolut N & Cycloprogynova

Tanggal : Sabtu, 24 Agustus 2019
Tempat : Hotel Santika Premiere Gubeng Surabaya
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Penyakit Syaraf

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Perihal : Permohonan Sebagai Pembicara/Peserta/Moderator/Narasumber
Menunjuk surat dari PT. Pfizer Indonesia pada tanggal 25 Juli 2019
kami meminta 1 (satu) tenaga kerja spesialis neurology dari RSUD
Dr.Soetomo pada :
Acara : BPV FORUM HYPERTENSION

Tempat : Hotel Harris Surabaya
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT. Merck Tbk pada tanggal 23 Juli 2019
kami meminta 1 (satu) tenaga kerja dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
pembicara / Peserta / Moderator / Narasumber pada :
Acara : PIT IKA 2019

Tempat : Grand Kawanua Convention Center
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
kami meminta 1 (satu) tenaga kerja dari SMF Anastesi RSUD Dr.Soetomo
sebagai pembicara / Peserta / Moderator / Narasumber pada :
Acara : RTD Precedex

Tempat : Meeting Room National Hospital
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
kami meminta 1 (satu) tenaga kerja dari SMF Pulmonologi RSUD
Dr.Soetomo sebagai pembicara / Peserta / Moderator / Narasumber pada :
Acara : RTD Zyvox

Tempat : Hotel Harris Surabaya
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Bedah ortopedi dan Traumatologi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT. Transfarma pada tanggal 25 Juli 2019

kami meminta 1 (satu) tenaga kerja dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : 50th Golden Jubilee and 21st National Congress of IOA

Combined Meeting with 39th Annual of AOA
Tanggal : 20-23 Nopember 2019
Tempat : Shangri-La Hotel
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT. Novo Nordisk pada tanggal 25 Juli 2019
menyampaikan pembatalan pemberian sponsorship 1 (satu) tenaga kerja
dari RSUD Dr.Soetomo sebagai pembicara / Peserta / Moderator /
Narasumber pada :
Acara : GSEM
Tempat : Madrid,Spanyol
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT. Novo Nordisk pada tanggal 25 Juli 2019
menyampaikan pembatalan pemberian sponsorship 1 (satu) tenaga kerja
dari RSUD Dr.Soetomo sebagai pembicara / Peserta / Moderator /
Narasumber pada :
Acara : EASD
Tempat : Barcelona
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Perihal : Permohonan Revisi Surat Ijin
Menunjuk surat dari PT. AstraZeneca Indonesia pada tanggal 24 Juli

ini kami meminta 1 (satu) tenaga kerja dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara Sebelumnya :
Acara : Surabaya Weekend Course Interartive Endoscopy
Meeting “Role of PPI for Management PUB”
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Tempat : Ruang Meeting Hotel Surabaya Suite
Revisi Acara :
Acara : Surabaya Weekend Course Interartive Endoscopy
Meeting “Role of PPI for Management PUB”
Tempat : Ruang Meeting Hotel Surabaya Suite


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : 893-2/818/Dklt/Spons/Juli/2019
Sifat : penting
Perihal : Permohonan sebagai pembicara/Peserta/Moderator/Partisipan
Menunjuk surat dari PT Sanofi pada tanggal 18 Juli 2019 perihal

meminta 1 (satu) Spesialis penyakit dalam dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
pembicara / Peserta / Moderator / Partisipan pada:
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara : EASD Barcelona

Tempat : Fina Barcelona


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Abbott pada tanggal 19 Juli 2019 perihal

meminta dokter intervensi Jantung dari RSUD Dr.Soetomo untuk
mengadiri pada :
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara : AV Southear Asia Technology Innovation Forum 2019

Tempat : The Athenee Hotel,Bangkok,Thailand


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Merck Tbk pada tanggal 09 Juli 2019

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
kami meminta pegawai/dokter dari RSUD Dr.Soetomo untuk menghadiri

pada:
Acara : Europan Soceity of Paediatric Endocrinology 2019

Tempat : Vienna Austria

(maksibmal 2 hari kerja), terkait dengan nama yang akan diberangkatkan

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Kepala Instalasi Lab Sentral

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Abott pada tanggal 18 Juli 2019 perihal

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
meminta 1 orang kepala Instalasi Laboratorium dan 1 orang Kepala

Laboratorium IRD dari RSUD Dr.Soetomo untuk menghadiri pada:
Acara : Forum Measurably Better Healthcare performance

(MBHCP)
Tempat : Hotel Double Tree Jakarta


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Kepala Instalasi Farmasi

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Perihal : Pergantian Jadwal
Menunjuk surat dari PT Pfizer Indonesia pada tanggal 19 Juli 2019

kami memberitahukan adanya pemindahan jadwal pada:
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara sebelumnya :
Acara : RTD Tygacil
Tempat : National Hospital Surabaya
Perubahan Jadwal :
Acara : RTD Tygacil
Tempat : National Hospital Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Menunjuk surat dari PT Roche Indonesia pada tanggal 12 Juli 2019

kami meminta 1 (satu) Orang Dokter Spesialis Patologu Anatomi yang
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
bernaung di RSUD Dr.Soetomo sebagai pembicara / Peserta / Moderator /

Partisipan pada:
Acara : TECENTRIQ LAUNCHING 2019

Tempat : Four Season Hotel Jakarta


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting

kami meminta 1 (satu) Orang Dokter Spesialis Patologu Anatomi yang
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
bernaung di RSUD Dr.Soetomo sebagai pembicara / Peserta / Moderator /

Partisipan pada:



kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting

Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
kami meminta 1 (satu) Orang Dokter dari RSUD Dr.Soetomo sebagai

Acara : Pertemuan Ilmiah Nasional Triidologi Indonesia

(PINASTI) 2019
Tanggal : 2-4 Agustus 2019
Tempat : Bandung


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Bedah Digestiv

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : 424/809/Dklt/Spons/Juli/2019
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT Pfizer Indonesia pada tanggal 17 Juli 2019

kami meminta 1 (satu) Orang Dokter dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : RTD Tygacil

Tempat : Hotel Mirama Mercure Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

kami meminta 1 (satu) Orang Dokter Spesialis Paru yang bernaung di
RSUD Dr.Soetomo sebagai pembicara / Peserta / Moderator / Partisipan
pada:



kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

kami meminta 1 (satu) Orang Dokter Spesialis Paru yang bernaung di
RSUD Dr.Soetomo sebagai pembicara / Peserta / Moderator / Partisipan
pada:



kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

kami meminta 2 (dua) Orang Dokter dari RSUD Dr.Soetomo sebagai
Acara : Co Sympo PERKI Surabaya

Tempat : Four Point Hotel Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT Bayer pada tanggal 17 Juli 2019 perihal

meminta 1 (satu) anggota Institusi anda dari Departemen Obstetry dan
Ginekologi Dev. Ferstilitas dan Endokrinologi Reproduksi untuk
menghadiri pada:
Acara : APAGE 20
Tempat : Chongqing,China


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT Astra Zeneca Indonesia pada tanggal 18 Juli

ini tanggal pelaksanaan acara diundur
Tanggal acara sebelumnya

Acara : RTD
Tempat : Room Meeting Hotel MaxOne Surabaya
Tanggal acara pembaruan

Acara : RTD
Tempat : Room Meeting Hotel MaxOne Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Kepala Instalasi Transfusi Darah

RSUD Dr. Soetomo
Sifat : penting
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT Prima Alkesindo pada tanggal 17 Juli 2019

kami meminta seorang dokter di unit Transfusi Darah RSUD Dr.Soetomo
sebagai pembicara / Peserta / Moderator / Partisipan pada:
Acara : Kongres regional ISBT Bangkok ke 30

Tanggal : Sabtu- Senin16-19 Novemeber 2019
Tempat : Centara Grand and Bangkok Convention Centre


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009Kepada Yth. :
Ka. SMF -
RSUD Dr. Soetomo
Tanggal : Mei 2019
Nomor : 893.2/ /Dklt/Spons/Mei/2019
Lampiran : FC surat penawaran sponsor
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT Novo Nordisk Indonesia pada tanggal 9

Mei 2019 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat terlampir),
dengan ini kami meminta seorang keahlian dan pengetahuan dalam diabetes
Acara : 7th INDONESIAN PEDIATRIC ENDOCRINOLOGY

UPDATE
Tempat : Gumaya Tower Hotel,Semarang,Indonesia


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Pulmonology

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal : 16 April 2019
Nomor :
Menunjuk surat dari PT Astra Zeneca Indonesia pada tanggal 16

April 2019 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat terlampir),
dengan ini kami meminta Dokter SMF pulmonology sebagai pembicara /
Peserta / Moderator / Partisipan pada:
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara : RTD
Tempat : Hotel Max One Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Nomor :

dengan ini kami meminta 1 Dokter Penyakit Dalam (SpPD) sebagai
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara : RTD
Tanggal : 15 Mei 2019
Tempat : Hotel Four Points


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Nomor :

dengan ini kami meminta 1 Dokter Penyakit Dalam SpPD KGEH sebagai
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara : RTD
Tempat : Hotel Harrist Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Nomor :

dengan ini kami meminta 1 Dokter Penyakit Dalam (SpPD) sebagai
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara : RTD
Tempat : Hotel Harrist Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF – Kardiologi dan Kerdokteran Vaskuler

RSUD Dr. Soetomo
Nomor :
Menunjuk surat dari PT. Boehringer Ingelheim pada tanggal 12

dengan ini kami meminta 1 Dokter Spesialis Penyakit Jatung sebagai
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara : Ideal Hospital Mentorship

Tempat : Hotel Sheraton


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Kabid. Keperawatan

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal :
Nomor :
Menunjuk surat dari PT. Bayer pada tanggal 22 Maret 2019 perihal
meminta 1 orang tenaga Kesehatan Bidan sebagai pembicara / Peserta /
Moderator / Partisipan pada:
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara : INNOCENT 2019

Tanggal : Sabtu 27 April 2019
Tempat : Intercotinental Hotel Jakarta Pondok Indah


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal :
Nomor :
Menunjuk surat dari PT. AstraZeneca pada tanggal 22 Maret 2019

kami meminta 1 orang tenaga Kesehatan atau Dokter Spesialis Anak divisi
Respi Anak sebagai pembicara / Peserta / Moderator / Partisipan pada:
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara : Workshop Inhalasi

Tempat : Hotel Ijen Malang


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal :
Nomor :
Menunjuk surat dari PT. Boehringer Ingelheim pada tanggal 6

Maret 2019 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat terlampir),
dengan ini kami meminta 1 orang tenaga Kesehatan atau Dokter Spesialis
Penyakit Dalam sebagai pembicara / Peserta / Moderator / Partisipan pada:
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Acara : Banjarmasin Endocrine Update 2019

Tanggal : 22 -24 Maret 2019
Tempat : Golden Tulip Hotel Banjarmasin


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal :
Nomor :
Menunjuk surat dari PT. Merck TBK pada tanggal 8 Maret 2019
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
kami meminta 1 orang Dokter sebagai pembicara / Peserta / Moderator /

Partisipan pada:
Acara : priME Colarectal Cancer

Tanggal : 19-20 April 2019
Tempat : Hilton Hotel, Beijing


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal :
Nomor :
kami meminta 1 orang tenaga Kesehatan atau Dokter Spesialis Penyakit
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Dalam Konsultan endokrin sebagai pembicara / Peserta / Moderator /

Partisipan pada:
Acara : Banjarmasin Endocrine Update 2019
Tanggal : Minggu, 24 Maret 2019
Jam : 10.20 – 10.45 WITA
Tempat : Ballroom Hotel Golden Tulip Banjarmasin
Topik : The Importance of Diabetes Management: Right From
the Start


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal :
Nomor :
Menunjuk surat dari PT. Sanofi pada tanggal 8 Maret 2019 perihal
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
meminta 1 orang tenaga Kesehatan atau Dokter Spesialis Cardiologis

Acara : Kongres 24 th Cardiovasculer Summit TCTAP

Tanggal : 27 – 30 April 2019
Tempat : Coex, Seoul, Korea


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal :
Nomor :
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT. AstraZeneca pada tanggal 22 Februari 2019

kami meminta 1 orang tenaga Kesehatan atau Dokter Spesialis Cardiologis
Acara : STEMI and Antiplatelet - right Reperfusion and

Treatment
Tanggal : Sabtu, 2 Maret 2019
Tempat : Ruang Meeting Hotel Max One Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal :
Nomor :
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
kami meminta 1 orang tenaga Kesehatan atau Dokter Spesialis Penyakit
Dalam Konsultan endokrin sebagai pembicara / Peserta / Moderator /
Partisipan pada:
Acara : Simposium PKB Interne Surabaya XXXIV
Tanggal : Sabtu, 30 Maret 2019
Jam : 12.15 – 13.15 Wib - selesai
Tempat : Sheraton Hotel Surabaya
Topik : The Importance of T2DM Treatment : Start and Stay
with Metformin


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal :
Nomor :
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT. Otsuka Indonesia pada tanggal 8 Maret

ini kami meminta 1 (satu) orang tenaga Kesehatan atau Dokter Spesialis
Penyakit Dalam Sub bagian gastroentero-hepatologi konsultan sebagai
Acara : Webinar Mucosta

Tempat : Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal :
Nomor :
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT. Takeda Indonesia pada tanggal 25 Februari

ini kami meminta 2 (dua) orang tenaga Kesehatan atau Dokter Spesialis
Penyakit Dalam Sub bagian gastroentero-hepatologi konsultan sebagai
Acara : PKB XXXIV PAPDI Cabang Surabaya 2019

Tanggal : Jumat sd Minggu, 29-31 Maret 2019
Jam : 08.00 Wib - selesai
Tempat : Hotel Sheraton, Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal :
Nomor :
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT AstraZeneca pada tanggal 11 Maret 2019

kami meminta 1 (satu) tenaga Kesehatan staf Radiology sebagai pembicara
/Peserta / Moderator / Partisipan pada:
Acara : Lung Cancer (Osimertinib dan Durvalumab) Advisory

Board Meeting
Tempat : Jakarta

(maksimal (2x 24 jam) 2 hari kerja), terkait dengan nama yang akan
diberangkatkan (Nama, NIP/Gol, Email, CP) agar dapat diproses
perijinannya lebih lanjut terkait surat tugas yang bersangkutan.

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal : 4 Desember - 2018
Nomor :
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari PT. SERVIER INDONESIA pada tanggal 4

Desember 2018 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat
terlampir), dengan ini kami meminta tenaga Kesehatan atau Dokter
Spesialis Penyakit Dalam Spesialis Konsultan endokrin dan Metabolik
sebagai pembicara /Peserta / Moderator / Partisipan pada:
Acara : FAST (Fatigue Syndrome Update)
Jam : 09.0 0-12.00 wib
Tempat : Hotel Santika Premier Gubeng Surabaya
Topik : How to manage Chronic fatigue & peripheral Nerve
Function in Diabetic Patients

(maksimal (2x 24 jam) 2 hari kerja), terkait dengan nama yang akan
diberangkatkan (Nama, NIP/Gol, Email, CP) agar dapat diproses
perijinannya lebih lanjut terkait surat tugas yang bersangkutan.

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. Instalasi Paliatif

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal : 23 NOV - 2018
Nomor :
Perihal : (Ralat) Permohonan sebagai pembicara/Peserta/Moderator/Partisipan
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari Sponsor PT. MERCK INDONESIA pada

tanggal 22 Nov 2018 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat
terlampir), dengan ini kami meminta 1 orang tenaga Kesehatan Ahli
Paliatif sebagai pembicara / Peserta / Moderator / Partisipan pada:
Acara : Seminar untuk orang awam
Tanggal : 28 NOVEMBER 2018
Jam : disesuaikan tidak mengganggu pelayanan
Tempat : Gedung paliatif RSUD Dr. Soetomo Surabaya
Topik : Seminar utk orang awam tentang pengobatan kanker


kasih.
Dr.Erwin Astha Triyono, dr., SpPD, KPTI, FINASIM

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. Instalasi Pediatri

RSUD Dr. Soetomo
Nomor :
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari Sponsor PT. MERCK INDONESIA pada

tanggal 26 Nov 2018 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat
terlampir), dengan ini kami meminta 1 orang tenaga Kesehatan Ahli
Pediatri endocrine dengan criteria ahli dan berpengalaman, memiliki
reputasi KOL dg bidang yang ditekuni sebagai pembicara / Peserta /
Moderator / Partisipan pada:
Acara : Pendidikan Dokter Berkelanjutan
Tempat : Di Taipeh - Taiwan
Topik : Excermed Growth Hormone therapy in childhood

(maksimal 2 hari kerja), terkait dengan nama yang ditunjuk sebagai
peserta (Nama, NIP/Gol, Email, CP) agar dapat diproses perijinannya
lebih lanjut terkait surat tugas yang bersangkutan.

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka.SMF - BEDAH SYARAF

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : 000/2127/F/Diklat/XI /2018
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

Menunjuk surat dari Sponsor PT. EISAI INDONESIA pada tanggal

26 Okt 2018 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat terlampir),
dengan ini kami meminta 2 orang tenaga Kesehatan spesialis ORTOPEDI
Acara : RTD
Tanggal : 22 NOVEMBER 2018
Jam : -
Tempat : Meeting room Four Point
Topik : Neuropati Perifer

terkait surat tugas.

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka.SMF - OBSGYN

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal : 11- Desember - 2018
Nomor : ..............................................
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Lampiran :
Menunjuk surat dari Sponsor PT. MERCK pada tanggal 26 Okt

ini kami meminta 1 orang tenaga Kesehatan spesialis/Dokter spesialis
Obsgyn sebagai pembicara / Peserta / Moderator / Partisipan pada:
Acara : simposium
Tanggal : 26 Januari 2018
Jam : 10.00 WIB - selesai
Topik : The Role of Pitavastatin Reducing Cardiovasculer
Events


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka.SMF - JANTUNG & PEMBULUH DARAH

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal : 4 - Desember - 2018
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Nomor : 099/ /Diklat/X /2018

Lampiran :
Menunjuk surat dari Sponsor PT. Mitsubishi Tanabe Pharma

Indonesia pada tanggal 4 Desember 2018 perihal tersebut pada pokok
surat (foto kopi surat terlampir), dengan ini kami meminta 1 orang tenaga
Kesehatan spesialis jantung dan pembuluh darah sebagai pembicara /
Peserta / Moderator / Partisipan pada:
Acara : Simposium
Tanggal : 26 Januari 2019
Jam : 10.00 wib - selesai
Topik : The Role of Pitavastatin Reducing Cardiovascular
Events


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal : 25 Okt 2018
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Nomor : 099/2126.E/Diklat/X /2018

Menunjuk surat dari Sponsor PT. KALBE FARMA INDONESIA

pada tanggal 25 Okt 2018 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat
terlampir), dengan ini kami meminta 1 orang tenaga Kesehatan spesialis
jantung dan pembuluh darah sebagai pembicara / Peserta / Moderator /
Partisipan pada:
Acara : DECADE OF ISICAM 2018
Tanggal : 23-25 NOVEMBER 2018
Jam : -
Tempat : HOTEL FAIRMONT JAKARTA
Topik : Driving Towards Excellence


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Nomor : 099/2126.E/Diklat/X /2018


Partisipan pada:
Jam : -


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF- Orthopedi & Traumatologi
RSUD Dr. Soetomo
Tanggal : 21 Nov 2018
Nomor :
Lampiran :-
Perihal : Pemberitahuan ijin pembicara
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Meneruskan Nota Dinas dari Kepala Bagian Urusan Pegawai, No.

Surat 870/1191/301.1.3/Kepeg/XI/2018 tentang pemberitahuan status
perijinan pembicara ( FC surat terlampir). Untuk itu kami tidak bisa
mengeluarkan ijin atas nama yang bersangkutan sesuai penunjukan Saudara.

kasih.
Kepada Yth. : Ka. SMF- Bedah Saraf

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal : 1 Nov - 2018
Nomor : 424/2208/B/XI /2018
Lampiran :-
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari Sponshorsip PT. EISAI pada tanggal 26 Okt –

2018, perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat terlampir), dengan
ini kami meminta 1 (satu) orang tenaga Kesehatan/dokter spesialis Bedah
Saraf sebagai pembicara pada:
Acara : RTD
Jam : Diluar jam Dinas
Tempat : Ruang Pertemuan Hotel Four Point Surabaya
Topik : Neuropati Perifer

(Nama, NIP/Gol, Email, CP) agar dapat diproses lebih lanjut terkait surat
tugas.
Mengingat adanya perpindahan kewenangan proses surat menyurat
sponsorship, maka ada beberapa surat masih terkendala. Untuk kepentingan
administrasi terkait gratifikasi, maka mohon semua surat tetap diproses
sesuai prosedur meskipun tanggal kegiatan sudah terlaksana.

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : 099/2126.E/Diklat/X /2018
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

Partisipan pada:
Jam : -


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka.SMF PENYAKIT DALAM

RSUD Dr. Soetomo
Tanggal : 30 Oktober - 2018
Nomor : ................................. /2018
Lampiran :-
Perihal : Permohonan sebagai pembicara
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari Sponshorsip PT. ASTRA ZENECA pada

tanggal 12 Okt 2018 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat
terlampir), dengan ini kami meminta 1 (satu) orang tenaga
Kesehatan/dokter spesialis spesialis PENYAKIT DALAM sebagai
pembicara pada:
Acara : SIMPOSIUM HARI DIABETES DUNIA
Tanggal : 16-17 november 2018
Jam : -
Tempat : KENDARI
Topik : Managing Cancer Pain Long Acting Opnoid In
Patient Cancer Nasopharynx

tugas.

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka. SMF Interna

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : / / / /2018
Lampiran :-
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari Sponshorsip PT. Novartis pada tanggal 12 Okt

ini kami meminta 2 (Dua) orang tenaga Kesehatan spesialis Interna dengan
keahlian di bidang penanganan Leukimia sebagai pembicara pada:
Acara : CML Patient Gatering
Tempat : Gedung pertemuan S PHC Surabaya
Topik : CML Update disease knowledge

tugas.

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka.SMF Jantung dan Pembuluh Darah

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : / / / /2018
Lampiran :-
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari Sponshorsip PT. Pfizer Indonesia pada tanggal

12 Okt 2018 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat terlampir),
dengan ini kami meminta 1 orang tenaga Kesehatan spesialis Ja
ntung dan Pembuluh Darah sebagai pembicara pada:
Acara : FGD Normetec
Jam : 18.00 WIB - selesai
Tempat : Hotel Pesona Gresik
Topik : Normetic Profile to be different in dual combination

tugas yang bersangkutan.

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka.SMF Interna

RSUD Dr. Soetomo
Nomor :
Lampiran :-
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari Sponshorsip PT. APL Indonesia, pada tanggal

5 November 2018 perihal tersebut pada pokok surat (foto kopi surat
terlampir), dengan ini kami meminta 1 orang tenaga Kesehatan atau dokter
spesialis Interna dengan keahlian Rhematoid Atritis, sebagai peserta pada :
Acara : Manajemen penanganan rheumatoid atritis

Tempat : Poli Rhematologi Interna
Waktu : diluar Jam Dinas pelayanan

(Nama, NIP/Gol, Email, CP) agar dapat diproses secepatnya lebih lanjut
terkait surat ijin yang bersangkutan.

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka.SMF Neurologi

RSUD Dr. Soetomo
Nomor :
Lampiran :-
Perihal : Permohonan sebagai peserta
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari Sponshorsip PT. Novartis Indonesia, pada

terlampir), dengan ini kami meminta 1 orang tenaga Kesehatan atau dokter
spesialis Neurology, sebagai peserta pada :
Acara : Migrain Master Academy 1.0
Tanggal : 8-9 Desember 2018
Tempat : Hotel JW Marriot Jakarta
Topik : Critical Decision in the diagnosis and management of
migrain

(Nama, NIP/Gol, Email, CP) agar dapat diproses secepatnya lebih lanjut

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : / / / /2018
Lampiran :-
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari Sponshorsip PT MERCK SHARP DOHME

PHARMA Tbk, pada tanggal 12 Okt 2018 perihal tersebut pada pokok
surat (foto kopi surat terlampir), dengan ini kami meminta 1 orang tenaga
Kesehatan spesialis interna dengan keahlian Diabettes/ endocrinologist
untuk ditunjuk sebagai peserta pada:
Acara : MSD Diabetes Expert Input Forum
Jam : -
Tempat : Ayana hotel, Jakarta
Topik : Time to join hands in fighting Diabetes and
Dyslipidemia

tugas yang bersangkutan.

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : / / / /2018
Lampiran :-
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari Sponshorsip PT. TAKEDA INDONESIA pada

terlampir), dengan ini kami meminta 1 orang peserta dengan keahlian
internist gastro untuk ditunjuk sebagai peserta pada :
Acara : Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan
Tanggal : 11 – 13 Desember 2018
Tempat : Prince Of Wales Hospital, Shatin Hongkong
Topik : 33th International workshop Therapeutic Endoscopy
2018

(maksimal 2 hari kerja) mengingat waktu untuk mengurus per ijinan,
terkait dengan nama yang akan diberangkatkan (Nama, NIP/Gol, Email,
CP) agar dapat diproses lebih lanjut terkait surat tugas yang bersangkutan.

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : / / / /2018
Lampiran :-
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari Sponshorsip PT. MERCK SHARP DOHME

PHARMA Tbk, pada tanggal 11 Okt 2018 perihal tersebut pada pokok
surat (foto kopi surat terlampir), dengan ini kami meminta 3 (tiga) orang
peserta dengan keahlian sbb: 1 orang Pulmonologist sebagai Pembicara, 1
orang Patologist anatomy sebagai pembicara, dan 1 orang Pulmonologist
sebagai Moderator pada :
Acara : Update management of lung cancert 2018
Tanggal : 10 – 11 nopember 2018
Tempat : Hotel Swiss Bell In tunjungan Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : / / / /2018
Lampiran :-
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari Sponshorsip PT. ANUGERAH PHARMINDO

LESTARI, pada tanggal 11 Okt 2018 perihal tersebut pada pokok surat
(foto kopi surat terlampir), dengan ini kami meminta 1 orang peserta
dengan keahlian internist gastro untuk ditunjuk sebagai peserta pada :
Acara : RTD Cialis
Tempat : Poli Andrologi RSUD Dr Soetomo Surabaya


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka.SMF JANTUNG & PEMBULUH DARAH

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : 893.3/2094/ C /2018
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS

Menunjuk surat dari Sponshorsip PT. NOVARTIS INDONESIA

Jantung dan Pembuluh Darah sebagai pembicara / Peserta / Moderator /
Partisipan pada:
Acara : Meet The expert – Urology Forum Surabaya
Jam : 08.00 - selesai
Tempat : Ruang Meeting Hotel Mercure Surabaya
Topik : The new paradigm in heart failure

tugas.

kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009
Kepada Yth. : Ka.SMF - ............................................

RSUD Dr. Soetomo
Nomor : 893.3/ / /2018
Telp. (031) 5501011 – 5501012 Fax. 502873
S U RABAYA
NOTA DINAS
Menunjuk surat dari Sponshorsip PT. NOVARTIS INDONESIA

………………… sebagai pembicara / Peserta / Moderator / Partisipan
pada:
Acara :
Tanggal :
Jam :
Tempat :
Topik :


kasih.

NIP. : 19690420 200501 1 009

SMF TGL 19

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SMF TGL 19

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA TIMUR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr SOETOMO

Kepada Yth. : Ka. SMF - Paru

Menunjuk surat dari PT.AstraZeneca pada tanggal 12 November

Selanjutnya kami menunggu jawaban Saudara secepatnya

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima

Kepala Bidang Diklat,

Dr. Erwin Astha Triyono, dr., SpPD, KPTI, FINASIM

Kepada Yth. : Ka. SMF - Paru

Menunjuk surat dari PT.AstraZeneca pada tanggal 12 November

Acara : Care Sharing Document

Selanjutnya kami menunggu jawaban Saudara secepatnya

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima

Kepala Bidang Diklat,

Dr. Erwin Astha Triyono, dr., SpPD, KPTI, FINASIM

Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Bedah

Menunjuk surat dari PT.AstraZeneca pada tanggal 12 November

Selanjutnya kami menunggu jawaban Saudara secepatnya

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima

Kepala Bidang Diklat,

Dr. Erwin Astha Triyono, dr., SpPD, KPTI, FINASIM

Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Bedah

Menunjuk surat dari PT.Medtrinic pada tanggal 12 November 2019

Selanjutnya kami menunggu jawaban Saudara secepatnya

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima

Kepala Bidang Diklat,

Dr. Erwin Astha Triyono, dr., SpPD, KPTI, FINASIM

Kepada Yth. : Ka. SMF – Kardiologi dan kedokteran Vaskular

Menunjuk surat dari PT.MSD pada tanggal 12 November 2019

Acara : The Surabaya Cardiology Update 2019

Selanjutnya kami menunggu jawaban Saudara secepatnya

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima

Kepala Bidang Diklat,

Dr. Erwin Astha Triyono, dr., SpPD, KPTI, FINASIM

Kepada Yth. : Ka. SMF – Kardiologi dan kedokteran Vaskular

Menunjuk surat dari PT.Esai pada tanggal 12 November 2019

Selanjutnya kami menunggu jawaban Saudara secepatnya

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima

Kepala Bidang Diklat,

Dr. Erwin Astha Triyono, dr., SpPD, KPTI, FINASIM

Kepada Yth. : Ka. SMF – Ilmu Penyakit Dalam

Menunjuk surat dari PT.MSD pada tanggal 4 November 2019

Acara : Sudema Pulmonology 2019

Selanjutnya kami menunggu jawaban Saudara secepatnya

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima

Kepala Bidang Diklat,

Dr. Erwin Astha Triyono, dr., SpPD, KPTI, FINASIM

Kepada Yth. : Ka. SMF – Orthopedi & Traumatologi

Menunjuk surat dari PT.Dexa Medica pada tanggal 1 November

Acara : KONAS PABOI 2019 (IOA & AOA)

Selanjutnya kami menunggu jawaban Saudara secepatnya

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima

Kepala Bidang Diklat,

Dr. Erwin Astha Triyono, dr., SpPD, KPTI, FINASIM

Kepada Yth. : Ka. SMF – Orthopedi & Traumatologi

Menunjuk surat dari PT.Dexa Medica pada tanggal 1 November

Acara : KONAS PABOI 2019 (IOA & AOA)

Selanjutnya kami menunggu jawaban Saudara secepatnya

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima

Kepala Bidang Diklat,

Dr. Erwin Astha Triyono, dr., SpPD, KPTI, FINASIM

Kepada Yth. : Ka. SMF –