ASIAN MEDICAL STUDENT’S ASSOCIATION (AMSA)

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TADULAKO
Head Office :FakultasKedokterandanIlmuKesehatan
KampusBumiTadulakoTondo JI. SoekarnoHatta Km. 9
email: amsauntad@gmail.com, Phone : +6285241087333
Palu - Sulawesi Tengah 94118

Palu, 26 Maret 2019

Nomor : 010/B/AMSA/UNTAD/III/2019
Lampiran : -
Perihal : Permohonan Surat Tugas

Kepada
Yth. Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Tadulako
di-
Tempat

Assalamu’alaikum wr.wb,
Sehubungan dengan akan diadakannya kegiatan nasional “AMSA District 6 Project (AD6P) 2019”di
Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin yang akan dilaksanakan pada tanggal 6-7 April 2019, maka
AMSA Untad telah menunjuk 2 orang untuk mengikuti kegiatan tersebut, yaitu:

No. Nama Stambuk Angkatan

1. Laurents Christovel Iban Demen N 101 17 073 2017
2. Frilasty C.T Tampubolon N 101 17 092 2017
3. Karina Ilse Santosa N 101 17 034 2017

Oleh karena itu, melalui surat ini kami memohon kepada bapak/ibu untuk membuat surat tugas bagi
delegasi tersebut. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih
Wassalamu’alaikum wr.wb.

Asian Medical Students’ Association (AMSA)

FK UNTAD

Representative General Secretary

Nurfiana Ni Kadek Widya Lestari

NIM. N 101 17 060 NIM. N 101 17 027

Mengetahui,
Wakil Dekan Bidang Kemahasiswaan dan Alumni
Fakultas Kedokteran
Universitas Tadulako

dr. Sarifuddin, Sp.P

 PANITIA PELAKSANA RAKER AMSA
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHTAN
UNIVERSITAS TADULAKO
Head Office :FakultasKedokterandanIlmuKesehatan
KampusBumiTadulakoTondo JI. SoekarnoHatta Km. 9
email: amsauntad@gmail.com, Phone : +6285241087333
Palu - Sulawesi Tengah 94118

NIP. 19800929 200801 1 012