KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS HALU OLEO

FAKULTAS FARMASI
Kampus Hijau Bumi Tridharma Anduonohu Jl. H.E.A. Mokodompit
Telp. (0401) 3194163, Fax (0401) 3190006 Kendari 93232, Website: uho.ac.id/farmasi/

Lampiran : SURAT EDARAN BERSAMA MENTERI KEUANGAN DAN KEPALA BADAN

ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA
Nomor : SE.1.38/Dja.1.8/80(No.SE.117)80
Nomor : 223/SE/1980

SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH

Nomor : /UN29.18.1/PP/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Suryani
NIP : 19810626 200801 2 012
Pangkat/Gol : Asisten Ahli/IIIb
Jabatan : Wakil Dekan Bidang Akademik.

Menerangkan Bahwa Saudara(i) :

Nama : FARHAN SEPTIAN AREMA

NIM : O1A114073
Jurusan/Program Studi : FARMASI
Semester : IV (EMPAT)
Alamat : BTN. KENDARI PERMAI BLOK U5 NO 11

Adalah benar yang bersangkutan masih terdaftar sebagai mahasiswa aktif pada Fakultas Farmasi
Universitas Halu Oleo Semester Ganjil 2016/2017.

Orang Tua/Wali mahasiswa tersebut adalah :

Nama : ALMIN
NIP/NRP/NPP : 19700102 199103 1 009
Instansi/Pekerjaan : PNS
Alamat : BTN. KENDARI PERMAI BLOK U5 NO 11

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya, dan apabila dikemudian hari surat
keterangan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian pada Negara Republik Indonesia,
maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Kendari, 8 Mei 2017

a.n. Dekan
Wakil Dekan Bidang Akademik.

SURYANI, S.Farm., M.Sc., Apt

NIP. 19810626 200801 2 012