Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
Alamat : Jl. Kalimantan No. 37 Telp./Fax.( 0331 ) 323450 Jember

SURAT KETERANGAN
Nomer : 4298/UN25.1.14/KM/2020

Yang bertandatangan di bawah ini, Wakil Dekan I Bidang Akademik


dan Kemahasiswaan Fakultas Keperawatan Universitas Jember,
1. Nama : Ns. Anisah Ardiana, S.Kep., M.Kep., Ph.D.
2. NIP : 19800417 200604 2 002
3. Pangkat/Golongan : Penata / III / c
4. Jabatan :Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan
Universitas Jember
menerangkan bahwa :
1. Nama : Khofifah Nurul Islakh Alfa'iz
2. Nim : 182310101012
3. Fakultas : Fakultas Keperawatan Universitas Jember,
4. Jurusan : Ilmu Keperawatan (S1)

Dengan ini menerangkan bahwa mahasiswa tersebut benar-benar


masih AKTIF KULIAH sebagai Mahasiswa, sampai saat ini dan
sedang menempuh Semester Genap VI (enam) di Fakultas
Keperawatan Tahun Akademik 2020/2021.
Demikian surat keterangan ini diterbitkan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Jember, 18 Agustus 2020


Wakil Dekan I ,

Ns. Anisah Ardiana, S.Kep., M.Kep., Ph.D.


NIP. 19800417 200604 2 002
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
Alamat : Jl. Kalimantan No. 37. Telp./ Fax (0331) 323450 Jember

SURAT KETERANGAN
Nomor : 4298/UN25.1.14/KM/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Ns. Anisah Ardiana, S.Kep., M.Kep., Ph.D.


2. NIP : 19800417 200604 2 002
3. Pangkat/Golongan Ruang : Penata / III / c
4. Jabatan : Wakil Dekan I
5. Pada : Fakultas Keperawatan
Universitas Jember
Dengan ini menyatakan bahwa nama mahasiswa yang tercantum di bawah
ini :

6. Nama : Khofifah Nurul Islakh Alfa'iz


7. N I M : 182310101012

Adalah benar-benar mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Jember,


dan menerangkan bahwasannya yang bersangkutan :
Tidak Sedang Menerima Beasiswa Dari Manapun.
Tidak Akan Mengajukan / Diajukan sebagai Penerima Beasiswa Lain
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan
dipergunakan sebagaimana mestinya

Jember, 18 Agustus 2020


Wakil Dekan I ,

Ns. Anisah Ardiana, S.Kep., M.Kep., Ph.D.


NIP. 19800417 200604 2 002

Anda mungkin juga menyukai