BIDANG KEGIATAN
PKM KARSA CIPTA
Diusulkan oleh :
Alvin Ichwannur Ridho I0717004 2017
M. Maulana Yusuf I0717025 2017
Farah Yuki Prasetyawati K2318027 2018
1. Judul Kegiatan :
2. Bidang Kegiatan : PKM-KC
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap :
b. NIM :
c. Jurusan :
d. Perguruan Tinggi :
e. Alamat Rumah dan No HP :
f. Email :
4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis :
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar :
b. NIDN :
c. Alamat Rumah dan HP :
6. Biaya Kegiatan Total
a. Kemenristekdikti :
b. Sumber lain :
7. Jangka Waktu Pelaksanaan :
(Prof. Dr. Kuncoro Diharjo, S.T., M.T.) (Agus Ramelan, S.Pd., M. T.)
NIP. 197101031997021001 NIDN. 0015039201
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPULi
HALAMAN PENGESAHANii
DAFTAR ISI ……………………………………………………………………..ii
2
DAFTAR TABEL ………………………………………………………..………iv
BAB 1. PENDAHULUAN........................................................................................
1.1. Latar Belakang....................................................................................................
1.2. Rumusan Masalah...............................................................................................
1.3. Tujuan.................................................................................................................
1.4. Manfaat...............................................................................................................
1.5. Luaran.................................................................................................................
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA................................................................................
2.1. .............................................................................................................................
BAB 3. TAHAP PELAKSANAAN...........................................................................
3.1. …………………………………………………………………………..……..
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN...........................................................
4.1. Anggaran Biaya..................................................................................................
4.2. Jadwal Kegiatan.................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................................
LAMPIRAN-LAMPIRAN........................................................................................
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pendamping
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana
Lampiran 5. Gambaran Teknologi yang akan Diterapkembangkan
3
DAFTAR TABEL
4
1
BAB 1. PENDAHULUAN
1.3. Tujuan
1.4. Manfaat
1.5. Luaran
2.1.
3.1.
BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
Jumlah
DAFTAR PUSTAKA
PERHATIAN !
1. MULAI DARI PENDAHULUAN-BAB. 4 TIDAK ADA PAGE BREAK;
2. MULAI DARI PENDAHULUAN-DAFTAR PUSTAKA = 10 HALAMAN;
3. JIKA ANDA INGIN MEMBERI DAFTAR GAMBAR DI DAFTAR ISI
DIPERSILAKAN
5
LAMPIRAN-LAMPIRAN
1. Nama Lengkap
2. Jenis Kelamin
3. Program Studi
4. NIM
5. Tempat dan Tanggal Lahir
6. Alamat E-mail
7. Nomor Telepon/HP
B. Kegiatan Kemahasiswaan yang sedang/pernah Diikuti
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-KC.
2. Biodata Anggota 1
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap
2. Jenis Kelamin
3. Program Studi
4. NIM
5. Tempat dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail
7. Nomor Telepon/HP
B. Kegiatan Kemahasiswaan yang sedang/pernah Diikuti
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-KC.
3. Biodata Anggota 2
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap
2. Jenis Kelamin
3. Program Studi
4. NIM
5. Tempat dan Tanggal Lahir
6. Alamat E-mail
7. Nomor Telepon/HP
B. Kegiatan Kemahasiswaan yang sedang/pernah Diikuti
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-KC.
(Ester Gonzales)
8
1. Nama Lengkap
2. Jenis Kelamin
3. Program Studi
4. NIDN
5. Tempat dan Tanggal Lahir
6. Alamat E-mail
7. Nomor Telepon/HP
B. Riwayat Pendidikan
C.1. Pendidikan/Pengajaran
No. Nama Mata Kuliah Wajib/Pilihan SKS
1.
2.
C.2. Penelitian
No. Judul Penelitian Penyandang Dana Tahun
1.
C.3. Pengabdian kepada Masyarakat
No. Judul Pengabdian kepada Masyarakat Penyandang Dana Tahun
1.
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-KC.
12.340.00
TOTAL 1+2+3+4 (Rp)
0
(Dua Belas Juta Tiga Ratus Empat puluh Ribu Rupiah)
11
Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-KC saya dengan judul “Judul
PKM” yang diusulkan untuk tahun anggaran 2020 adalah asli karya kami dan
belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,
maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-
benarnya.