PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP KRUI
Jln. Fatmawati Lintas Bandara Taufik Kiemas Pekon Seray
Kecamatan Pesisir Tengah, Kode Pos (34874). Telp. 082177870297.
Email : puskesmaskrui @ gmail.com

SURAT PERMINTAAN

Nomor : 800/ /PKM-Krui / VII /2019 Kepada Yth

Lampiran : - Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vit.A dan, Tablet Fe Kabupaten Pesisir Barat
Melalui Seksi Kesga dan Gizi
di-
Tempat

Dengan ini UPT Puskesmas Krui mengajukan permintaan Vit. A dan Tablet Fe dengan
rincian sebagai berikut :

No Sasaran Jenis Obat Jumlah Permintaan

Kelompok Jumlah
1 Bayi 6-11 Bln 188 Vit.A Biru 110 Kapsul

2 Balita 1937 Vit.A Merah 1.100 Kapsul

3 Bufas 399 Vit.A Merah 440 Kapsul
4 Tablet Fe Bumil 418 Tablet Fe 20.691 Tablet

Demikian surat permintaan ini kami ajukan, atas perkenannya kami ucapkan terimakasih

Krui, 6 Juli 2019

Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Krui

Lisma Yunita, S.ST

NIP : 197206011992022002
 PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS WAY KRUI
Jln. Adam Malik Dusun Kejadian Pekon Gunung Kemala
Kecamatan Way Krui Kode Pos (34874). Telp. ......
Email : puskesmaswaykrui@ gmail.com

SURAT PERMINTAAN

Nomor : 800/ /PKM-WK / VII /2019 Kepada Yth

Lampiran : - Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Vit.A dan, Tablet Fe Kabupaten Pesisir Barat
Melalui Seksi Kesga dan Gizi
di-
Tempat

Dengan ini UPT Puskesmas Krui mengajukan permintaan Vit. A dan Tablet Fe dengan
rincian sebagai berikut :

No Sasaran Jenis Obat Jumlah Permintaan

Kelompok Jumlah
1 Bayi 6-11 Bln 177 Vit.A Biru 98 Kapsul

2 Balita 903 Vit.A Merah 500 Kapsul

3 Bufas 188 Vit.A Merah 207 Kapsul
4 Tablet Fe Bumil 197 Tablet Fe 9.751 Tablet

Demikian surat permintaan ini kami ajukan, atas perkenannya kami ucapkan terimakasih

Krui, 6 Juli 2019

Kepala UPT Puskesmas Way Krui

Widyawati, Amd.Keb
NIP : 197312252006042011