PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEYER I
Jl. Raya Purwodadi – Solo Km. 15 Telp. ( 0292 ) 551107

Nomor : 442/ Geyer, Agustus 2020

Perihal : Pemberitahuan Retur Obat
Lampiran : -

Kepada :
Yth. PT. Bersama Kita Melangkah
di
Gondangrejo, Karanganyar

Dengan Hormat,

Dengan ini kami melakukan pengembalian obat (retur) dengan rincian sebagai
berikut:

N NAMA OBAT JUMLAH

O
1 Laxana (bisakodil 5 mg) 370 Box

Adapun alasan retur obat karena kesalahan penulisan satuan, yang seharusnya tablet
tetapi ditulis box.

Demikian harap dimaklumi.

Apoteker Penanggungjawab,

apt. Marieana Chandra K, S.Farm., MPH.

NIP.19840903 200903 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEYER I
Jl. Raya Purwodadi – Solo Km. 15 Telp. ( 0292 ) 551107

Nomor : Geyer, 25 Juni 2019

Perihal : Permintaan BMPH Puskesmas Geyer 1
Lampiran : -

Kepada :
Yth. Pengelola Program P2
Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi

Dengan Hormat,

Dengan ini kami sampaikan surat permintaan Bahan Medis Habis Pakai (BMPH)
Puskesmas Geyer I, dengan rincian sebagai berikut:

N NAMA OBAT JUMLAH

O

1 Speculum Disposible Ukuran M 50 Pcs

Demikian surat permintaan ini dan perhatiannya disampaikan terima kasih.

a/n. Kepala Puskesmas Geyer I

Dwi Sugiarto, S.Sos.

NIP. 19700129 199003 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEYER I
Jl. Raya Purwodadi – Solo Km. 15 Telp. ( 0292 ) 551107

Nomor : Geyer, 5 Agustus 2019

Perihal : Permintaan Obat Puskesmas Geyer 1
Lampiran : -

Kepada :
Yth. Kepala UPT Gudang Farmasi
Kabupaten Grobogan
di
Purwodadi

Dengan Hormat,

Dengan ini kami sampaikan surat permintaan Obat Puskesmas Geyer I, dengan
rincian sebagai berikut:

N NAMA OBAT JUMLAH

O
1 Vitamin A 200.000 IU 4000 kapsul
2 Vitamin A 100.000 IU 1000 kapsul
3 Epinefrine injeksi 10 ampul

Demikian surat permintaan ini dan perhatiannya disampaikan terima kasih.

Kepala Puskesmas Geyer I

dr. Yatino
NIP. 19690807 200212 1 005