APOTEK SEJATI

Jl. Jatirogo No.398, Tajen, Pamotan, Kabupaten Rembang, Jawa Tengah 59261

SURAT PERNYATAAN PRAKTEK APOTEK

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Apoteker : apt. Andi Purwanto S.Farm

Jabatan : Apoteker Penanggungjawab Apotek

Menyatakan hal-hal berikut ini:

Nama Apotek : Apotek SEJATI

Alamat Apotek : Jl. Jatirogo No.398, Tajen, Pamotan, Kabupaten Rembang, Jawa
Tengah 59261
No. Telp-Fax : 081227766697
Email : sagaztra@gmail.com
Jam Buka Apotek : 08.00-21.00 wib
Jam Praktik Apoteker : 08.00-15.00 wib
SDM yang tersedia : Satu orang apoteker
Satu Orang Apoteker Pendamping
Kepemilikan Apotek : Bukan Milik sendiri
NPWP untuk Pengelolaan Apotek:
Nama : apt. Andi Purwanto S.Farm
No NPWP : 81.132.799.8-507.0000

Rembang, 30 mei 2021

Apoteker

(materi Rp 6000)

apt Andi Purwanto S.Farm