PERJANJIAN KERJASAMA PELENGKAP

Antara Apoteker Pengelola Apotek Dengan Pemilik Sarana Apotek

Pada hari ini, 19 Desember 2018, bertempat di Bandar lampung, telah dibuat dan ditandatangani
perjanjian kerjasama pelengkap oleh dan anatara :
1. Nama : dr. Tri Novendro
Alamat : Jl. Pagar Alam, Gg damai, Perumahan Palapa Indah Blok C1 No.
5 Gunung Terang, Bandar Lampung
Status : Pemilik Sarana Apotek disingkat “PSA”
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : Defri Ferdianto Dinata, S.Farm.,Apt.

Alamat : Gaya baru II, Kecamatan Seputih Surabaya, Kabupaten Lampung
Tengah
Status : Apoteker Pengelola Apotek disingkat “APA”
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Dalam hal ini kami kedua belah pihak untuk dan atas nama sendiri beritikad baik dan telah
sepakat membuat surat perjanjian pelengkap ini. Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. PIHAK PERTAMA Bertanggung jawab sebagai pemilik sarana Apotek Menur di Jl.
Panglima Polim No. 5 Kec. Tanjung Karang Barat, Kota Bandar Lampung, untuk
menyiapkan fasilitas dan sarana-sarana yang diperlukan sesui dengan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku guna menunjang terlaksananya tugas dan tanggung
jawab serta kewajiban dari PIHAK KEDUA.
2. PIHAK KEDUA Bertanggung jawab sebagai Apoteker Pengelola Apotek Menur yang
beralamat di Jl. Panglima Polim No. 5 Kec. Tanjung Karang Barat, Kota Bandar
Lampung, sejak dimulainya kerjasama kedua belah pihak pada tanggal 19 Desember
2018.
3. Apoteker wajib hadir minimal 34 jam/bulan.
4. PIHAK PERTAMA berkewajiban memberikan jasa Profesi kepada PIHAK KEDUA
dengan rincian gaji pokok sebesar Rp. 2.750.000, yang dibayarkan sejak Apotek Menur
sudah mulai berjalan, dan memberikan tunjangan transportasi sebesar Rp. 50.000, setiap
kehadiran.
5. PIHAK PERTAMA berkewajiban memberikan tunjangan hari raya (THR) sebesar satu
bulan gaji pokok yang dibayarkan selambat-lambatnya 15 hari sebelum hari raya.
6. Semua pengeluaran atau biaya yang dikeluarkan semata-mata untuk kepentingn Apotek
Menur adalah menjadi tanggung jawab PIHAK PERTAMA sebagai Pemilik Sarana
Apotek.
7. Surat perjanjian kerjasama pelengkap ini dibuat dan disepakatiselama kedua belah pihak
masih bekerja sama. Setelah masa waktu berakhir Surat Perjanjian Kerjasama Pelengkap
ini akan ditinjau kembali dan akan disesuaikan dengan kondisi dalam tahun berikutnya.

1
8. Masing-masing pihak berhak mengakhiri kerjasama ini dengan memberitahukan
maksudnya secara tertulis 3 (tiga) bulan sebelumnya, PIHAK PERTAMA dan PIHAK
KEDUA bersama-sama mencarikan Apoteker Pengganti, apabila dalam jangka waktu
tersebut diatas tidak dapat memperoleh Apoteker Pengganti maka PIHAK KEDUA
berhak menutup apotek dan menyerahkan Surat Izin Apotek dan Surat Izin Praktek
Apoteker Ke Dinas Kesehatan Kota Bandar Lampung.
9. PIHAK KEDUA berhak mengundurkan diri apabila hak (jasa profesi) PIHAK KEDUA
tidak diberikan sepenuhnya dan segala permasalahan yang timbul setelah pengunduran
diri tersebut merupakan diluar tanggungjawab PIHAK KEDUA.
10. Apabila dikemudian hari timbul perselisihan diantara kedua belah pihak diusahakan
menyelesaikan secara kekeluargaan dan musyawarah untuk mufakat, akan tetapi apabila
masih juga tidak terdapat persesuaian maka akan ditempuh penyelesaian dengan cara
berikut :
 Tahap pertama : meneruskan permasalahannya kepada pemerintah
 Tahap kedua : membawa permasalahannya kepada Badan Arbitrase yang
dibentuk bersama.

Demikian surat perjanjian kerjasama pelengkap ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua
belah pihak dalam keadaan sadar dan sehat berdasarkan musyawarah mufakat. Surat
perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua), maka bermakna cukup yang masing-
masing mempunyai kekuatan hokum yang sama.

Bandar Lampung, 19 Desember 2018

Pihak Pertama Pihak Kedua
Pemilik Sarana Apotek Menur Apoteker Pengelola Apotek

dr. Tri Novendro Defri Ferdianto Dinata, S.Farm,.Apt

STRA : 19920222/STRA-ISTN/2017/116724