SURAT KONTRAK KERJA SAMA

Pada hari ini, 11-03-2017, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : SOPIAN
Alamat : Kp. Karangtanjung RT. 002/004 Kel.Pagadungan
Kecamatan karangtanjung Kabupaten Pandeglang
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Dalam hal ini bertindak atas nama Toko Obat F dan dapat disebut sebagai PIHAK
PERTAMA.

2. Nama : SANTHY NURMALA PUSPITA DEWI

Alamat : Kp. Sukamaju RT. 002/001 Desa Sukamaju
Kecamatan Labuan Kabupaten Pandeglang
Pekerjaan : Mahasiswi
Dalam hal ini bertindak sendiri atas nama Profesi Asisten Apotik dan dalam hal ini
disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Sebagai para pihak menerangkan bahwasannya Pihak Pertama adalah Pemilik Usaha Toko
Obat F dan dalam pengurusan perizinan Toko Obat F memerlukan persyaratan,
penanggungjawab toko obat yaitu profesi asisten Apoteker Berijazah Sarjana Farmasi.

Dan Pihak Kedua adalah Sarjana berijazah Farmasi, sehingga dapat menjadikan untuk
memenuhi persyaratan pengajuan Perizinan Toko Obat F kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten Pandeglang.

Dalam kesepakatan kerjasama ini, maka masing-masing pihak memiliki hak dan kewajiban.

KEWAJIBAN PIHAK PERTAMA

1. Menjalankan usaha toko obat dengan baik dan dalam kaidah dan peraturan perizinan
dari Dinas Kesehatan;
2. Bertanggungjawab atas segalam hal, baik akibat kelalaian atau perbuatan sengaja atau
tidak disengaja yang terjadi karena saya / Pihak Pertama atau karena perbuatan
karyawan saya atau lainnya, baik dihadapan hukum maupun atas gugasan sosial
masyarakat dan lainnya.
3. Melepaskan tanggungjawab Pihak Kedua apabila terjadi atas dasar point kedua (2)
sebesar Rp. 500.000,- / bulan yang dibayarkan setiap tanggal 28 setiap bulannya dengan
cara transfer ke Rekening Pihak Kedua maupun dapat dilakukan secara tunai.
4. Apabila dalam hal memperdagangkan alat Pihak Kedua melakukan pelanggaran seperti
menjual obat terlarang maka segala akibatnya menjadi tanggung jawab Pihak Pertama.

HAK-HAK PIHAK PERTAMA

1. Dapat mempergunakan Ijazah Farmasi Pihak Kedua untuk pengurusan perizinan kepada
Dinas Kesehatan setempat.
2. Atas perizinan yang diperoleh dari Dinas Kesehatan setempat dapat dipergunakan
sebagai dokumen perizinan dalam usaha toko obat F.
KEWAJIBAN DAN HAK PIHAK KEDUA
1. Memberi ijin Ijazah Farmasi untuk dipergunakan oleh Pihak Pertama untuk mengajukan
izin Toko Obat F di Dinas Kesehatan setempat, dan perizinan yang diperoleh oleh Pihak
Pertama dari Dinas Kesehatan tersebut dapat dipergunakan untuk usaha Toko Obat F
milik Pihak Pertama.
2. Pihak Kedua berhak mendapatkan fee dari Pihak Pertama sebesar Rp. 500.000,-/bulan
yang akan dibayarkan tanggal 28 setiap bulan dengan cara di transfer maupun tunai.

KELALAIAN
 Dalam hal ini apabila Pihak Pertama lalai atau wanprestasi dalam memenuhi
kewajibannya maka Pihak Kedua dapat memutuskan hubungan kerjasama ini dan
mengajukan kepada Dinas Kesehatan penerbitan Izin Toko Obat F untuk dicabut.

JANGKA WAKTU
1. Kontrak kerjasama ini berlangsung dari tanggal sejak diterbitkannya Perizinan Toko Obat
F sampai 12 bulan ke depannya, dan jatuh tempo di tetapkan dari SK. Perizinan tersebut.
2. Kontrak kerjasama ini dapat diperpanjang apabila kedua belah pihak masih saling
membutuhkan dan telah disepakati ketentuan-ketentuan baru nantinya.

Demikian kesepakatan ini kami buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan pihak
menapun, dan semoga dapat berkembang dan sukses.

Serang, 11 Maret 2017

Pihak Pertama, Pihak Kedua,

SOPIAN SANTHY NURMALA PUSPITA DEWI

Saksi-Saksi :

1. ERINALDI ( ........................................ )

2. IRWAN FELANI ( ........................................ )