PENGURUS CABANG

IKATAN APOTEKER INDONESIA (IAI)

KABUPATEN CIREBON

SURAT PERJANJIAN KERJASAMA PELENGKAP

Pada hari ini tanggal ............
1. Nama
:
Jabatan
: Investor
Alamat :
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
2. Nama
:
Jabatan
: Apoteker
Alamat :
Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Apotek/Klinik ".........."
Dengan memperhatikan :
Perjanjian Kerjasama Antara Apoteker Pengelola Apotek dengan Investor no ....,
KEDUA BELAH PIHAK bersepakat untuk melakukan Perjanjian Pelengkap dengan melibatkan
organisasi IAI Cabang Kabupaten Cirebon dengan kesepakatan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA sepakat melakukan praktek kefarmasian sesuai PP 51/2009 mulai dari pemesanan
obat, pengadaan, penyimpanan, dan pengendalian sediaan farmasi tanpa adanya intervensi dari
PIHAK PERTAMA serta bertanggung jawab penuh selama apotek buka.
2. KEDUA BELAH PIHAK berkomitmen untuk mencegah terjadinya penyalahgunaan obat di
masyarakat.
3. PIHAK KEDUA dan PIHAK PERTAMA berkomitmen tidak membuat SP kosong atau apotek panel.
4. PIHAK PERTAMA sepakat memberikan imbalan jasa profesi kepada PIHAK KEDUA sebagai
berikut :
a. Profesional fee : 2 X UMR yang diberikan setiap bulannya
b. 1,5 % bagi hasil keuntungan sesuai pembukuan setelah tercapai BEP.
c. Mendapat tunjangan kesehatan
d. Mendapat minimal 20% dari uang R/(tuslah)
e. APA mendapat cuti 12 hari kerja pertahun
Apabila dikemudian hari pasca rekomendasi ada pengaduan dari salah satu pihak adanya pelanggaran
kesepakatan di atas, maka pihak IAI berhak mencabut kembali rekomendasi yang telah dikeluarkan.
PIHAK PERTAMA

Ketua IAI PC Kab.Cirebon

PIHAK KEDUA

Materai
(

(Dosi Ahmad Yani, S.Si, Apt)