Anda di halaman 1dari 2

Kepada yth,

Ketua PC IAI Surakarta

Di tempat.

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : apt. Setianingsih, S.Farm

No Anggota : 01091994068902

Alamat : Kandang Sapi RT 02, RW 33, Jebres, Jebres, Surakarta

No STRA : 143862/PP.IAI-APTFI/X/2018

No KTP : 3372044109940001

Dengan ini mengajukan permohonan izin untuk diadakannya peninjauan lokasi rencana
pendirian Apotik, dengan identitas sebagai berikut :

Nama Calon Apotik : Apotik Kita Sehat

Alamat Tempat Usaha : Sabrang Kulon RT 02, RW 35, Mojosongo, Jebres, Surakarta

Denah Lokasi : Terlampir

Demikian saya sampaikan permohonan ini, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Surakarta, 5 Agustus 2021

Hormat saya,

Pemilik Sarana Apotik

apt. Setianingsih, S.Farm

Anda mungkin juga menyukai