Painan , 26 Juni 2023

Perihal : Permohonan Rekomendasi Mengikuti Kepada Yth.

Seleksi Administrasi dan Seleksi
Akademik Program Bantuan Pendidikan
Dokter Spesialis-Subspesialis dan
Dokter Layanan Primer
Kementerian Kesehatan
Kepala Badan Kepegawaian dan
Pengembangan Sumber Daya
Manusia Kabupaten Pesisir Selatan
Melalui Yth.
Bapak Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Pesisir Selatan

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Bismel Kasri Hanza
NIP : 19890603 201903 1001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk 1 / III b
Jabatan : Dokter Ahli Pertama
Unit Kerja/Instansi : RSUD Tapan / Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Selatan

Dengan ini mengajukan permohonan izin mengikuti seleksi administrasi dan seleksi akademik
Program Bantuan Pendidikan Dokter Spesialis-Subspesialis dan Dokter Layanan Primer
Kementerian Kesehatan Program Studi Ilmu Kesehatan Anak di Universitas Andalas Periode
Juli 2023.
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama surat ini saya lampirkan :
1. Fotocopy SK PNS
2. Fotocopy ijazah
3. Fotocopy transkrip nilai
4. Fotocopy surat rekomendasi izin seleksi PPDS
5. Format Kementrian Kesehatan untuk Rekomendasi Mengikuti Bandikdok

Demikian permohonan ini disampaikan dan besar harapan saya agar Bapak dapat
mengabulkan permohonan ini. Atas perhatian dan izin yang Bapak berikan saya ucapkan terima
kasih.

Hormat saya,
dr. Bismel Kasri Hanza
NIP. 19890603 201903 1001