TUGAS SISTEM INFORMASI KESEHATAN

ANALISIS FORMAT PENDOKUMENTASIAN PMB

Disusun Oleh :

Reka Julia Utama

1910104006

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN

FAKULTAS ILMU KESEHATANUNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTATAHUN 2019
 Praktek Mandiri Bidan
Reka Julia Utama No. :
Indeks
Banda Aceh
(RM)
No Hp. 08134889772

KARTU IBU
Nama : Umur :
Pekerjaan : Alamat :
Nama Suami : Umur :
Pekerjaan :
Pemberian Imunisasi : TT.1 TT.2 TT.3 Gol. Darah: A / B / AB / O
RIWAYAT KEHAMILAN PERSALINAN DAN NIFAS SEBELUMNYA
No Tanggal Hasil Kelamin Keadaa BB PB Lamany Ket.
. Kelahiran Persalinan n waktu waktu a
lahir Menyus
LH L A L P pada lahir
ui
M B
kelahira
n
1.
2.
3.
4.
No Riwayat Penyakit ya tidak Tahun No. RiwayatPenya ya tidak Tahun
. kit
1. Kelainan Jantung 1. P. Spontan
2. Tuberkulosis 2. Ekst.
Vak/Forceps
3. Kelainan Ginjal 3. P. Sungsang
4. Diabetes Militus 4. Operasi (SC)
5. Kelainan Darah 5. Bayi Besar
6. Operasi 6. Gemili/Kemb
ar
7. Alergi 7. Bayi Kuning
 RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG
Hari : HPL :
Pertama
Haid Riwayat Haid :
Terakhir
Usia : Siklus Haid :
Kehamilan
Cara :
Kontrasepsi
PEMERIKSAAN ANTENATAL TB: ……………… cm LILA: ……………… cm
Tgl Keluh Tekan Bera Ukur Ting Let Deny Lab Pem Diag Tindakan Par
. an an t Keha gi ak ut orat eriks nosa dan Terapi af
Sekar Darah Bad milan Fun Jan Jantun oriu aan
Fe Lain
ang (mmH an (Ming dus in g m Khu
–
g) (Kg) gu) (cm) Ke Janin sus
lain
p/S
u/L
i
 Nama : Reka Julia Utama Sumber RM : PMB
NIM : 1910104006 Kompetensi : Kehamilan
Kelas : C1
N Item yang Kelebihan Kekurangan Uraian Perbaikan Sumber
o. dianalisis acuan/referensi
1 Identitas Form identitas Identitas yang kurang bisa di Varney
masih belum tambahkan dengan suku,
lengkap . agama, pendidikan, dan no Hp,
kalo bisa ditambahkan status
pernikahannya juga
2 Judul pada Dicantumkan Judul kurang pada Judul riwayat kehamilan Varney
riwayat lama menyusui riwayat diganti menjadi Riwayat
kehamilan kehamilan, Kehamilan, Persalinan dan
yang lalu persalinan dan Nifas yang lalu
Nifas yang lalu
sehingga lebih
jelas
3 Riwayat Belum ada frekuensi gerakan janin dalam Varney
kehamilan frekuensi gerakan 12 jam
sekarang janin
4 Riwayat Riwayat haid Sebaiknya HPHT saja Varney
kehamilan terakhir
sekarang
5. Pada Belum ada Ditambahkan di samping Varney
pemeriksan pemeriksaan pemeriksaan lila dengan
antenatal panggul luar pemeriksaan panggul luar
6 Pada Ukuran Umur kehamilan (minggu) Varney
pemeriksaan kehamilan
antenatal
7 Pemeriksaa Belum ada TBJ Disamping TFU di tambahkan Varney
n antenatal TBJ
 Praktek Mandiri Bidan
Reka Julia Utama.A.Md.Keb No. :
Indeks
Banda Aceh
HP : 082363149648 (RM)

KARTU IBU
Nama ibu Nama suami

Umur
Suku
Pendidikan
Pekerjaan
Agama
No Hp
Status
pernikahan
Pemberian Imunisasi : TT.1 TT.2 TT.3 Gol. Darah: A / B / AB / O
RIWAYAT KEHAMILAN PERSALINAN DAN NIFAS YANG LALU
No Tanggal Hasil Kelamin Keadaan BB PB Lamany Ket.
. Kelahiran Persalinan waktu waktu a
pada
lahir Menyus
LH L A L P lahir
kelahiran ui
M B
1.
2.
3.
4.
No Riwayat ya tidak Tahun No. RiwayatPeny ya tidak Tahu
. Penyakit akit n
1. Kelainan Jantung 1. P. Spontan
2. Tuberkulosis 2. Ekst.
Vak/Forceps
3. Kelainan Ginjal 3. P. Sungsang
4. Diabetes Militus 4. Operasi (SC)
5. Kelainan Darah 5. Bayi Besar
6. Operasi 6. Gemili/Kemb
ar
7. Alergi 7. Bayi Kuning

RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG

HPHT : HPL :
Gerakan Riwayat Haid :
janin
(dalam 12
jam)
Usia : Siklus Haid :
Kehamila
n
Cara :
Kontrasepsi
PEMERIKSAAN ANTENATAL TB: ……………… cm LILA: ……… cm
Pemeriksaan Panggul luar:…………cm
Tg Keluh Teka Bera Umur TFU Let TBJ DJJ Lab Pem Dia Tindakan Par
l an nan t Keha (cm) ak orat erik gnos dan af
Sekar Darah Bad milan Jani oriu saan a Terapi
ang (mm an (Ming n m Khu
Fe Lain
Hg) (Kg) gu) Kep sus
–
/Su/
lain
Li