PROPOSAL

PENGABDIAN MASYARAKAT

PENYULUHAN PENCEGAHAN DINI DIABETES MELLITUS

KETUA :
AHMAD SYAHLANI (113058501)
ANGGOTA :
ANGGA IRAWAN (9907012978)
HARIADI WIDODO (1104048002)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN DAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SARI MULIA

2016
 LEMBAR PENGESAHAN

1. Judul : “Penyuluhan Pencegahan Dini Diabetes

Mellitus”
2. Ketua
a. Nama : Ahmad Syahlani
a. NIP/NIDN : 113058501
b. Jabatan/Gol :IIIB
c. Program Studi : S1 Keperawatan
d. Perguruan Tinggi : STIKES
e. Bidang Keahlian : Keperawatan
f. No. Telp : 0511-3268105
g. Alamat Institusi : Jln. Pramuka No. 2 Banjarmasin
3. Anggota Tim Pengusul
a. Jumlah Anggota : Dosen 2 orang
b. Nama anggota I : Angga Irawan
c. Nama anggota II : Hariadi Widodo
d. Mahasiswa yang terlibat: 2 orang
4. Lokasi Kegiatan : SMA Negeri 13 Banjarmasin
5. Jumlah anggaran yang diusulkan : Rp. 5.000.000

Banjarmasin, September 2016

Mengetahui Ketua
STIKES Sari Mulia
Ketua,

dr. H. R Soedarto WW, Sp.OG Ahmad Syahlani

NIK. 19.44.2004.002 NIK. 19.44.2008.017

Menyetujui
Ketua LPPM

Dede Mahdiyah, M.Si

NIK. 19.44.2012.069

BAB IV
BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
4.1 Anggaran Biaya
No. Uraian Jumlah
1. Gaji/upah Rp. 800.000
2. Bahan/perangkat penunjang/peralatan Rp. 1.700.000
3. Perjalanan Rp. 1.000.000
4. Lain-lain Rp. 1.500.000
Jumlah Biaya Rp. 5.000.000

4.2 Jadwal Kegiatan

Tahun 2017-2018
Jenis Kegiatan Triwulan I
1 2
Proposal
Penyusunan ProposaL
Penyuluhan
Penulisan Laporan
Pengumpulan laporan
Lampiran 1

ANGGARAN DANA UNTUK PENGABDIAN MASYARAKAT

SARI MULIA BANJARMASIN

REKAPITULASI BIAYA YANG DIUSULKAN

No. Uraian Jumlah

1. Gaji/upah Rp. 800.000
2. Bahan/perangkat penunjang/peralatan Rp. 1.700.000
3. Perjalanan Rp. 1.000.000
4. Lain-lain Rp. 1.500.000
Jumlah Biaya Rp. 5.000.000

1. Gaji dan Upah

No Pelaksana Jumlah Honor Biaya (Rp)

Kegiatan
1 Ketua Pengabdian 1 @ Rp. 300.000 Rp. 300.000
2 Anggota 1 @ Rp. 250.000 Rp. 200.000
Pengabdian
3 Teknisi 2 @ Rp. 100.000 Rp. 100.000
4 Mahasiswa 4 @ Rp. 50.000 Rp. 200.000
Jumlah Biaya Rp. 800.000

2. Bahan/Perangkat Penunjang/Peralatan

No Bahan Volume Biaya Satuan (Rp) Biaya (Rp)

1 Snack 100 kotak @ Rp. 7000 Rp. 700.000
2 Aqua 4 dus @ Rp. 20.000 Rp 80.000
3 Spanduk 2 buah @ Rp. 50.000 Rp. 150.000
6 Leaflet 160 lembar @ Rp. 2.500 Rp. 400.000
8 Poster 3 @ Rp. 50.000 Rp. 150.000
9 Kertas 2 rim @ Rp. 90.000 Rp. 180.000
10 Pulpen 1 kotak @ Rp. 40.000 Rp. 40.000
Jumlah Biaya Rp. 1.700.000

3. Perjalanan
No Jenis Volume Biaya Satuan (Rp) Biaya (Rp)
1 Sewa Mobil 1 @ Rp. 910.000 Rp. 1.000.000
Jumlah Biaya Rp. 1.000.000
4. Lain-lain

No Lain-lain Volume Biaya Satuan (Rp) Biaya (Rp)

1 Pengolahan 6 @ Rp. 150.000 Rp. 900.000
laporan
2 Dana tak terduga @ Rp. 310.000 Rp. 600.000
Jumlah Biaya Rp. 1.500.000
 Lampiran 2. Susunan organisasi

No Nama/NIDN Instansi Bidang Ilmu Alokasi Uraian Tugas

awal waktu
(Jam/Minggu)
1 Ahmad STIKES Keperawatan 10 Menyusun
Syahlani Sari jam/Minggu proposal,
Mulia melaksanakan
kegiatan.
2 Angga STIKES Keperawatan 8 jam/Minggu Membantu ketua
Irawan Sari melaksanakan
Mulia kegiatan
3 Hariadi STIKES Keperawatan 8 jam/Minggu Membantu ketua
Widodo Sari melaksanakan
Mulia kegiatan
4 Sri STIKES Keperawatan 4 jam/Minggu Mahasiswa
Rusmilawati Sari membantu
Mulia pelaksanaan
5 Nanda Joko STIKES Keperawatan 4 jam/Minggu Mahasiswa
Susilo Sari membantu
Wirawan Mulia pelaksanaan