PANDUAN PENYUSUNAN KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN TAHUN

AKADEMIK 2018/2019

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

STIKES MUHAMMADIYAH CIAMIS
2019
 PENGESAHAN

BUKU PANDUAN KARYA TULIS ILMIAH

Revisi : 01
Tanggal : 5 Juni 2018
Dikaji Ulang Oleh : Ketua Program Studi D3 Keperawatan
Dikendalikan Oleh : Pengendali Sistem Mutu STIKes
Disetujui Oleh : Ketua STIKes

NO. DOKUMEN : PM-STIKes Mucis TANGGAL : 5 Juni 2018

0 NO.
NO. REVISI : 101 HAL : -
Disiapkan Oleh Diperiksa Oleh Disyahkan Oleh :
Ka. Prodi D3 Keperawatan Ka. LPPM Ketua STIKes

Suhanda, SAg, Ners, MKes Rudi Kurniawan, Ners, MKep Dedi Supriadi, SSos,Ners, MMKes
NIK :0432777195006 NIP :197410232005011002 NIK : 0432777295008

ii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Allah Subhanahu wa Ta’ala,
karena berkat rahmat dan hidayah-Nya, buku panduan karya tulis ilmiah bagi
mahasiswa semester akhir Program Studi D3 Keperawatan STIKes Muhammadiyah
Ciamis selesai disusun.
Buku panduan ini terwujud melalui berbagai konsultasi dan konsolidasi
dengan berbagai pihak di pengelola D3 Keperawatan STIKes Muhammadiyah Ciamis
dengan pimpinan institusi, akhirnya disepakati beberapa hal terkait dengan
pelaksanaan Tugas Akhir mahasiswa D3 Keperawatan sebagai bentuk
pertanggungjawaban dalam meningkatkan mutu lulusan dan kepercayaan masyarakat
pengguna lulusan D3 Keperawatan.
Buku Petunjuk Pelaksanaan ini disusun berdasarkan Keputusan Menteri
Negara Koordinator Bidang Pengawasan Pembangunan dan Pendayagunaan Aparatur
Negara Nomor: 38/Kep/Mk.Waspan/8/1999 tentang: Jabatan Fungsional Dosen dan
Angka Kreditnya.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Ciamis, Juni 2015

Penyusun

iii
 DAFTAR ISI

Halaman
Halaman Judul ............................................................................................................................... i
Kata Pengantar.............................................................................................................................. ii
Daftar Isi ......................................................................................................................................... iii
Daftar Lampiran ............................................................................................................................v

BAB 1 1
PENDAHULUAN .........................................................................................
1.1 Latar Belakang .......................................................................................................................1
1.2 Tujuan .......................................................................................................................................1
1.3 Area Karya Tulis Ilmiah ......................................................................................................2

BAB 2 PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH ..................................................................3

2.1 Bagian Awal............................................................................................................................3
2.1.1 Halaman Judul ....................................................................................................................3
2.1.2 Halaman Persetujuan.........................................................................................................4
2.2 Bagian Utama .........................................................................................................................4
2.2.1 BAB 1 (Pendahuluan) .......................................................................................................4
2.2.1.1 Latar Belakang Masalah ...............................................................................................4
2.2.1.2 Tujuan Karya Tulis Ilmiah...........................................................................................4
2.2.1.3 Pengumpulan Data .........................................................................................................4
2.2.1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah ........................................................................................5
2.2.2 BAB 2 (Tinjauan Pustaka) ..............................................................................................5
2.2.2.1 Teori Masalah yang ditulis ..........................................................................................5
2.2.2.2 Pathways ...........................................................................................................................5
2.3 Bagian Akhir .........................................................................................................................5

BAB 3 KARYA TULIS ILMIAH ...........................................................................................6

3.1 BAB 1 (Pendahuluan) ........................................................................................................6
3.1.1 Latar Belakang Masalah ..................................................................................................6
3.1.2 Tujuan Karya Tulis Ilmiah .............................................................................................6
3.1.3 Pengumpulan Data ............................................................................................................6
3.1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah ...........................................................................................7
3.2 BAB 2 (Tinjauan Pustaka) ................................................................................................7
3.2.1 Teori Masalah yang ditulis .............................................................................................7
3.2.2 Pathways ..............................................................................................................................7
3.3 BAB 3 (Laporan Kasus) ....................................................................................................7
3.3.1 Pengkajian ............................................................................................................................8
3.3.2 Perencanaan .........................................................................................................................8
3.3.3 Tindakan ...............................................................................................................................8
3.3.4 Evaluasi .................................................................................................................................8
3.4 BAB 4 (Pembahasan) .........................................................................................................8
3.5 BAB 5 (Penutup) .................................................................................................................9
3.6 DAFTAR PUSTAKA DAN LAMPIRAN ...................................................................9

iv
BAB 4 PELAKSANAAN KARYA TULIS ILMIAH................................... 10
4.1 Prosedur Penunjukan Pembimbing......................................................... 10
4.2 Pembimbing............................................................................................ 10
4.2.1 Pembimbing I..................................................................................... 10
4.2.2 Pembimbing II................................................................................... 11
4.3 Penguji.................................................................................................... 11
4.4 Pelaksanaan............................................................................................. 12
4.4.1 Bimbingan Proposal dan KTI............................................................. 12
4.4.2 Ujian Proposal KTI............................................................................ 12
4.4.3 Ujian KTI........................................................................................... 14

BAB 5 PENILAIAN KARYA TULIS ILMIAH KOMPREHENSIF........... 16

5.1 Aspek yang dinilai.................................................................................. 16
5.2 Standar Penilaian.................................................................................... 16
5.3 Uji Ulang................................................................................................. 16

BAB 6 TEKNIK PENULISAN KARYA TULIS ILMIAH (KTI)................ 17

6.1 Bahan dan Ukuran.................................................................................. 17
6.2 Sampul.................................................................................................... 17
6.3 Pengetikan.............................................................................................. 17
6.4 Tabel dan Gambar.................................................................................. 19
6.5 Bahasa.................................................................................................... 21
6.6 Format CD.............................................................................................. 21
6.7 Penjilidan................................................................................................ 21
LAMPIRAN................................................................................................... 22
.

v
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Konsultasi Proposal KTI

Lampiran 2. Lembar Konsultasi KTI
Lampiran 3. Formulir Pengajuan Judul KTI
Lampiran 4. Surat Pernyataan
Lampiran 5. Undangan Ujian Proposal KTI
Lampiran 6. Undangan Ujian KTI
Lampiran 7. Formulir Pengajuan Ujian Proposal KTI
Lampiran 8. Formulir Pengajuan Ujian KTI
Lampiran 9. Formulir Bukti Penerimaan Naskah Proposal KTI
Lampiran 10. Formulir Bukti Penerimaan Naskah KTI
Lampiran 11. Formulir Bukti ACC Naskah Proposal KTI
Lampiran 12. Formulir Bukti ACC Naskah KTI
Lampiran 13. Format Penilaian Ujian Proposal KTI
Lampiran 14. Format Penilaian Ujian KTI
Lampiran 15. Contoh Halaman Muka Proposal KTI
Lampiran 16. Contoh Halaman Muka KTI
Lampiran 17. Contoh Halaman Persetujuan Proposal KTI untuk diujikan
Lampiran 18. Contoh Halaman Persetujuan KTI untuk diujikan
Lampiran 19. Contoh Halaman Pengesahan Proposal KTI
Lampiran 20. Contoh Halaman Pengesahan KTI
Lampiran 21. Contoh Daftar Isi
Lampiran 22. Contoh Daftar Tabel
Lampiran 23. Contoh Daftar Gambar
Lampiran 24. Contoh Daftar Lampiran
Lampiran 25. Penulisan Daftar Pustaka
Lampiran 26. Kartu Tanda Bukti Keikutsertaan Ujian Proposal/Karya
Tulis Ilmiah
Lampiran 27. Lembar Pernyataan Keaslian Karya Tulis Ilmiah (KTI)
Lampiran 28. Time Schedule Penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI)
Program Studi D3 Keperawatan Tahun Akademik
2018/2019

vi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Karya Tulis Ilmiah (KTI) merupakan mata kuliah yang harus ditempuh oleh
mahasiswa Program D3 Keperawatan STIKes Muhammadiyah Ciamis yang telah
memenuhi ketentuan secara akademik. Penyusunan KTI menjadi salah satu tugas
yang harus diselesaikan dan sekaligus menjadi salah satu bagian yang penting dalam
pembelajaran karena mahasiswa diharapkan kompeten dalam melakukan asuhan
keperawatan dalam sebuah Karya Tulis Ilmiah (KTI).

Karya Tulis Ilmiah yang dilakukan diharapkan dapat memberikan kontribusi pada
pengembangan keilmuan dan praktek keperawatan serta memperkuat body of
knowledge keperawatan. Mahasiswa diberi kesempatan untuk menyelesaikan seluruh
rangkaian KTI, yang meliputi penyusunan asuhan keperawatan kepada pasien.

Buku panduan KTI ini dibuat untuk membantu mahasiswa dalam menuliskan asuhan
keperawatan dalam bentuk dokumen akademis atau Karya Tulis Ilmiah (KTI).

B. Tujuan
1. Mahasiswa mampu mengungkapkan asuhan keperawatan dan menuangkannya
dalam bentuk ilmiah atau laporan Karya Tulis Ilmiah dalam upaya menyelesaikan
masalah keperawatan secara komprehensif
2. Mahasiswa dapat menerapkan pengetahuan teoritik ke dalam praktek
pelaksanaan Karya Tulis Ilmiah
3. Mahasiswa terampil menulis ilmiah berdasarkan kaidah-kaidah tulisan ilmiah
ke dalam laporan Karya Tulis Ilmiah
4. Mahasiswa lebih menghayati peran dan tugasnya sebagai anggota masyarakat
yang terdidik
5. Mahasiswa memiliki rasa tanggung jawab akademik yang lebih besar, baik
dalam hubungannya dengan etika ilmiah maupun penghargaan terhadap karya
orang lain

1
C. Area Karya Tulis Ilmiah

Masalah Karya Tulis Ilmiah (KTI) yang dapat dipilih oleh mahasiswa adalah
semua masalah pada area keperawatan yang mendukung perkembangan dan
kemajuan di bidang keperawatan. KTI ini dapat dilakukan pada setting atau
tatanan klinik (rumah sakit umum, rumah sakit jiwa, dan puskesmas), keluarga,
gerontik, dan komunitas (masyarakat).

2
 BAB II
PROPOSAL
KARYA TULIS ILMIAH

Penulisan proposal dapat dibagi ke dalam tiga bagian utama yaitu: (1) bagian awal,
(2) bagian utama, (3) bagian akhir.

A. Bagian Awal
Bagian awal mencakup halaman judul dan halaman persetujuan.

1. Halaman Judul
Halaman judul memuat: judul, maksud proposal KTI, lambang STIKes
Muhammadiyah Ciamis, Nama dan NPM “Nomor Pokok Mahasiswa”, instansi yang
dituju (Program Studi, STIKes Muhammadiyah Ciamis) dan waktu pengajuan. Judul
merupakan masalah medis yang dialami oleh klien “Asuhan Keperawatan pada Tn. A
dengan nyeri akut di RSUD Ciamis ”.

a. Judul dibuat sesingkat-singkatnya (maksimal 20 kata) tetapi jelas dan

menunjukkan dengan tepat masalah yang akan ditulis, tempat dan waktu
pelaksanaan serta tidak membuat peluang penafsiran yang beraneka ragam. Judul
menggambarkan masalah yang dialami oleh klien (berdasarkan diagnosa medis)
yang akan dijadikan fokus penulisan karya tulis
b. Maksud proposal KTI adalah untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah pada Program
Studi D3 Keperawatan STIKes Muhammadiyah Ciamis.
c. Lambang STIKes Muhammadiyah Ciamis dengan diameter 5,5 cm
d. Nama mahasiswa ditulis lengkap, tidak boleh disingkat dan tanpa derajat
kesarjanaan. Di bawah nama dicantumkan Nomor Pokok Mahasiswa (NPM)
e. Instansi yang dituju adalah Program Studi D3 Keperawatan STIKes
Muhammadiyah Ciamis
f. Waktu pengajuan dengan menuliskan bulan dan tahun di bawah Ciamis
g. Spasi yang digunakan adalah 1 spasi

2. Halaman Persetujuan
Halaman ini berisikan persetujuan pembimbing KTI lengkap dengan tanda tangan
dan tanggal persetujuan.

3
B. Bagian Utama
Bagian utama mencakup BAB 1 dan BAB 2.

1. BAB I PENDAHULUAN
Bab ini merupakan pendahuluan yang memberikan gambaran pada
pembaca/penilai/pemerhati tulisan Karya Tulis Ilmiah untuk memberikan gambaran
awal tentang permasalahan yang akan dikupas dan diberikan solusinya oleh penulis. Bab
Pendahuluan terdiri atas:

a. Latar Belakang Masalah

Paragraf ini sering disebut sebagai motivator atau pendorong dilakukannya Karya Tulis
Ilmiah (KTI). Hal ini bisa berarti ganda, yaitu: (1) sebagai pendorong bagi penulis untuk
melaksanakan KTI, dan (2) sebagai pendorong bagi orang lain untuk membaca bagian-
bagian selanjutnya dan laporan KTI ini, berarti uraian pada paragraf ini harus dapat
menggugah minat pembaca. Menguraikan fenomena yang sudah ada melalui karya
inovatif.

b. Tujuan Karya Tulis Ilmiah

Memahami dan mengaplikasikan asuhan keperawatan dengan menggunakan karya
inovasi.

c. Pengumpulan Data
Cara yang digunakan oleh penulis dalam mengumpulkan data guna penyusunan KTI,
misal:
1) Observasi-partisipatif: penulis melakukan pengamatan dan turut serta dalam
melakukan tindakan pelayanan keperawatan
2) Interview: penulis melakukan pengumpulan data dengan cara tanya jawab
3) Studi literatur/dokumentasi
4) Dll.

d. Manfaat Karya Tulis Ilmiah

Manfaat yang diharapkan dari hasil penulisan KTI, terutama untuk
pengembangan/peningkatan pelayanan keperawatan di tempat pengambilan kasus dan
institusi.

4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

1. Teori Masalah yang ditulis

Penguraian teori-teori yang relevan yang mendasari pembahasan serta pemecahan
masalah berdasarkan konsep asuhan keperawatan. Tinjauan pustaka ini dapat berisi
uraian tentang data sekunder yang diperoleh dari jurnal-jurnal ilmiah atau KTI pihak
lain. Tinjauan pustaka dimungkinkan mengajukan lebih dari satu teori atau data
sekunder untuk membahas permasalahan yang menjadi topik KTI sepanjang teori-teori
dan/atau data sekunder tersebut berkaitan dan tidak kontradiktif. Tinjauan pustaka
meliputi: teori penyakit, teori anatomi fisiologi, dan asuhan keperawatan. Penulis wajib
menulis sumber dari semua kutipan yang diambil sebagai referensi tanpa melakukan
copy paste (sesuai dengan etika penulisan KTI). Menggunakan evidence based berupa
jurnal keperawatan.

2. Pathways
Penulis perlu menyusun kerangka pemikiran mengenai konsep tahap-tahap atau alur
penyakit yang ditulis secara teoritas. Hal ini berfungsi untuk memperjelas alur penyakit.
Pathways dibuat berupa skema yang menggambarkan alur penyakit sampai muncul
masalah keperawatan yang dikemukakan dalam Karya Tulis Ilmiah (KTI).

C. Bagian Akhir
Bagian ini terdiri dari daftar pustaka dan lampiran.

5
 BAB III
KARYA TULIS ILMIAH

Karya Tulis Ilmiah (KTI) terdiri dari lima bagian: BAB 1 (Pendahuluan), BAB 2
(Tinjauan Teori), BAB 3 (Laporan Kasus), BAB 4 (Pembahasan), dan BAB 5 (Penutup).

A. PENDAHULUAN

Bab ini merupakan pendahuluan yang memberikan gambaran pada

pembaca/penilai/pemerhati tulisan karya tulis ilmiah untuk memberikan gambaran awal
tentang permasalahan yang dikupas dan diberikan solusinya oleh penulis.

1. Latar Belakang Masalah

Latar belakang masalah merupakan sekumpulan data/fakta yang dianalisa oleh penulis,
sehingga menjadi suatu hal yang penting dan menjadikannya alasan bahwa permasalaan
tersebut perlu untuk dikaji dan dikupas secara mendalam melalui pendekatan ilmiah.
Data/fakta dapat diperoleh melalui sumber-sumber yang autentik (misal: jurnal, laporan
penelitian, media massa, rekapitulasi data, dll).

2. Tujuan Karya Tulis Ilmiah

Memahami dan mengaplikasikan asuhan keperawatan dengan menggunakan karya
inovasi.

3. Pengumpulan Data
Pengumpulan data adalah cara yang digunakan oleh penulis dalam mengumpulkan data
guna penyusunan Karya Tulis Ilmiah (KTI), misal:
a. Observasi – partisipatif: penulis melakukan pengamatan dan turut serta dalam
melakukan tindakan pelayanan keperawatan
b. Interview: penulis melakukan pengumpulan data dengan cara tanya jawab
c. Studi literatur/dokumentasi, Dll.

4. Manfaat

Manfaat berisi tentang manfaat/kegunaan dari penulisan laporan, terutama untuk

pengembangan/peningkatan pelayanan keperawatan di tempat pengambilan kasus dan
institusi.

6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

1. Teori Masalah yang ditulis

Penguraian teori-teori yang relevan yang mendasari pembahasan serta pemecahan
masalah yang akan ditulis. Tinjauan pustaka ini dapat berisi uraian tentang data sekunder
yang diperoleh dari jurnal-jurnal ilmiah atau jurnal-jurnal yang sudah terpublikasi
dengan penulisan yang sesuai kaidah yang dapat dijadikan asumsi-asumsi yang
memungkinkan terjadinya penalaran untuk menjawab masalah yang diajukan. Tinjauan
pustaka dimungkinkan mengajukan lebih dari satu teori atau data sekunder untuk
membahas permasalahan yang menjadi topik KTI sepanjang teori-teori dan/atau data
sekunder tersebut berkaitan dan mensintesis referensi tersebut dengan menggunakan
bahasa sendiri. Penulis wajib menulis sumber dari semua kutipan yang diambil sebagai
referensi.

2. Pathways
Penulis perlu menyusun kerangkan pemikiran mengenai konsepsi tahap-tahap atau alur
penyakit yang diteliti secara teoritas. Hal ini berfungsi untuk memperjelas alur penyakit.
Pathways dibuat berupa skema yang menggambarkan alur penyakit yang dikemukakan
dalam KTI sampai dengan muncul masalah keperawatan.

BAB 3 LAPORAN KASUS

Bab ini berisi pengelolaan kasus yang dilakukan oleh penulis. Bab 3 memberikan
gambaran secara lengkap tentang keadaan klien/keluarga/kelompok yang ditangani
penulis. Pengelolaan klien dilakukan dengan menggunakan pendekatan proses
keperawatan. Laporan kasus menggambarkan kemampuan penulis dalam melakukan
asuhan keperawatan, dan pemanfaatan berbagai faktor yang turut mendukung perbaikan
status kesehatan klien. Penulisan laporan kasus ini semua disajikan dalam bentuk narasi.

Data yang terkumpul dalam Bab 3 ini antara lain meliputi data pengkajian, penegakan
diagnosa, perencanaan (Nursing Care Plan) tersajikan dalam bentuk naratif, tindakan
(Nursing Note) menggambarkan perkembangan pelayanan asuhan keperawatan pada
klien yang ada di masyarakat dengan menerapkan inovasi (hasil penelitian) yang sudah
ada dan evaluasi disajikan dalam catatan perkembangan (Nursing

7
 Progress) menggambarkan perkembangan klien sejak dilakukan asuhan keperawatan
oleh penulis hingga terakhir melakukan asuhan keperawatan.

Pengambilan kasus dilakukan di rumah sakit atau di masyarakat di wilayah binaan

minimal selama 3 (tiga) hari di rumah sakit atau di masyarakat sebanyak 3 (tiga) kali
kunjungan rumah (follow up), namun kasus tidak berubah menjadi kasus keluarga, hanya
mengukur pembelajaran yang dilakukan di masyarakat.

BAB 4 PEMBAHASAN
Pembahasan adalah kemampuan penulis di dalam mengupas, mengamati dan
memberikan solusi dengan alasan-alasan ilmiah yang dapat dipertanggungjawabkan.
Bab ini penulis berorientasi pada problem solving dengan argumentasi ilmiah atau logis.
Permasalahan yang timbul dalam tinjauan kasus dan sesuai dengan konsep dasar,
pengangkatan diagnosa keperawatan, rencana tindakan yang ditawarkan ataupun respon
klien yang timbul akibat pelayanan yang diberikan.

Bab ini penulis dalam mempertahankan argumentasinya wajib mengutip referensi dan
hasil penelitian yang relevan dan terbaru (up to date). Bab ini tidak disarankan
melakukan pengulangan kalimat pada Bab sebelumnya, dengan redaksi yang berbeda
dan menuliskan tentang teori keperawatan murni.

Pembahasan difokuskan terutama pada aspek patient history, review of systems, hasil
examination & assessment, problems, perencanaan dan pelaksanaan dan evaluasi yang
dikaitkan dengan masalah yang dijadikan sebagai “entry point” (masalah yang diambil
sebagai kasus/sesuai judul).

Pembahasan juga diharapkan menggunakan referensi berupa produk-produk inovatif

yang sudah pernah ada dan sudah dilakukan penelitian, untuk mengatasi berbagai
masalah klien berupa intervensi mandiri perawat. Memformulasikan diagnosa
keperawatan, alasan penentuan diagnosa, rencana terapi (intervensi), implementasi
sesuai dengan inovasi yang digunakan.

8
BAB 5 PENUTUP

Penulisan pada Bab ini berisi kesimpulan dan saran. Kesimpulan merupakan hasil dari
pembahasan dan menjawab tujuan, sedangkan saran lebih menerapkan hasil-hasil
inovasi yang telah dilakukan untuk meningkatkan mutu asuhan keperawatan.

DAFTAR PUSTAKA DAN LAMPIRAN

Bagian akhir KTI memuat daftar pustaka dan lampiran. Penulisan daftar pustaka
mengacu pada ketentuan the American Psychological Association (APA) dan minimal
10 tahun terakhir. Referensi terdiri dari teks book dan jurnal-jurnal yang terakreditasi
baik dari dalam maupun luar negeri yang relevancy, recency dan kemukhtahiran.

9
 BAB IV
PELAKSANAAN
KARYA TULIS ILMIAH

A. Prosedur Penunjukan Pembimbing

Penguji Karya Tulis Ilmiah (KTI) ditentukan sesuai dengan SK Ketua STIKes
Muhammadiyah Ciamis. Prosedur penunjukan pembimbing KTI adalah sebagai berikut:

1. Mahasiswa mengajukan masalah/judul KTI yang diminatinya dengan mengisi form

pengajuan judul kepada Ketua Program Studi (Kaprodi) melalui koordinator KTI
setelah yang bersangkutan memenuhi syarat-syarat penulisan KTI

2. Koordinator KTI dengan persetujuan Kaprodi akan menunjuk pembimbing KTI

sesuai peminatan masing-masing mahasiswa dan kemudian ditetapkan oleh
Kaprodi
3. Penggantian pembimbing KTI memungkinkan bila: topik di luar bidang keahlian
pembimbing, kesulitan komunikasi dan pembimbing berhalangan tetap
4. Penggantian pembimbing KTI harus disetujui oleh pembimbing KTI yang
diputuskan oleh Kaprodi, kemudian dibuat Surat Keputusan (SK) yang
ditandatangani oleh Kaprodi

B. Pembimbing
Pembimbing KTI mahasiswa terdiri dari 1 (satu) orang, dengan ketentuan sebagai berikut
Pembimbing adalah Dosen Prodi D3 Keperawatan dengan latar belakang pendidikan S2
Keperawatan/Kesehatan atau S2 lain dengan latar belakang S1 Keperawatan atau S1
Kesehatan dengan latar belakang D3 Keperawatan yang menguasai tentang materi
permasalahan yang diambil oleh mahasiswa
Tugas pembimbing adalah:

a. Bertanggungjawab secara keseluruhan dalam penyusunan KTI

b. Menjadi moderator dan penguji pada ujian KTI mahasiswa yang bersangkutan

10
C. Penguji
Penguji KTI berjumlah 2 (dua) orang dengan ketentuan sebagai berikut:
Penguji adalah Dosen Prodi D3 Keperawatan dengan latar belakang pendidikan S2
Keperawatan/Kesehatan atau S2 lain dengan latar belakang S1 Keperawatan atau S1
Keperawatan/Kesehatan dengan latar belakang D3 Keperawatan yang menguasai tentang
materi permasalahan yang diambil oleh mahasiswa
Tugas penguji adalah:

a. Penguji bertugas menilai kelayakan karya tulis ilmiah (KTI) sebagai syarat
kelulusan menjadi sarjana ahli madya keperawatan.
b. Penunjukan penguji dilakukan oleh Kaprodi dengan persetujuan Ketua STIKes
dengan mempertimbangkan relevansi, kepakaran, dan keahlian dalam bidang
ilmunya. Kualifikasi ketua tim penguji KTI minimal sama dengan kualifikasi
pembimbing.
c. Penguji ujian proposal dan ujian hasil adalah sama. Koordinator dengan berbagai
pertimbangan dapat mengganti penguji dengan alasan yang dapat
dipertanggungjawabkan tanpa merugikan mahasiswa

D. Pelaksanaan
1. Bimbingan KTI

a. Penyusunan KTI oleh mahasiswa di bawah bimbingan dosen pembimbing dengan

jumlah konsultasi minimal 12 kali
b. Tanda bukti bimbingan berupa buku bimbingan KTI yang ditandatangani
pembimbing. Buku bimbingan ini nantinya dikumpulkan sebagai syarat ujian KTI
c. Waktu pelaksanaan bimbingan KTI ditentukan sendiri berdasarkan kesepakatan
(kontrak waktu) antara pembimbing dan mahasiswa yang bersangkutan dengan
batas waktu yang telah ditentukan (time schedule)

2. Ujian KTI

a. Waktu pelaksanaan ujian KTI ditentukan berdasarkan time schedule Prodi D3

Keperawatan
b. Mahasiswa diperbolehkan untuk ujian KTI apabila telah mengikuti bimbingan
(pembimbing I dan II) minimal 10 kali ditunjukkan dengan mengisi buku
bimbingan KTI

11
c. Dewan penguji yang sekaligus bertindak sebagai moderator adalah pembimbing I
mahasiswa yang bersangkutan
d. Mahasiswa dinyatan lulus ujian KTI apabila nilai rata-rata ketiga penguji minimal
3,00. Hasil penilaian ujian KTI disampaikan kepada mahasiswa bersangkutan
setelah selesai ujian dengan tanpa menyebutkan besarnya nilai perolehan dan
hanya membacakan salah satu kriteria berikut ini:
1) Lulus tanpa revisi/perbaikan
2) Lulus dengan revisi/perbaikan
3) Tidak lulus dan harus ujian KTI lagi. Hari/waktu untuk mengulang
ditentukan oleh dewan penguji
e. Tata tertib ujian KTI:
1) Mahasiswa sudah menyerahkan naskah KTI yang sudah disetujui
(ditandatangani) oleh pembimbing sebanyak 3 eksemplar kepada masing-
masing dosen (pembimbing dan penguji) paling lambat 1 minggu sebelum
pelaksanaan ujian dengan dibuktikan form bukti penyerahan
2) Mahasiswa harus sudah siap 15 menit sebelum ujian dilaksanakan
3) Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir yang sudah disediakan
4) Kegiatan ujian KTI terdiri atas:
a) Presentasi KTI oleh mahasiswa 15 menit dengan ketentuan 1 lembar
transparansi terdiri atas maksimal 10 baris
b) Tanya jawab oleh dewan penguji maksimal 45 menit
c) Pakaian pada saat seminar KTI dengan menggunakan seragam kuliah
berjas almamater
d) Hal-hal yang belum diatur dalam tata tertib ini akan ditentukan
kemudian

12
 BAB V
PENILAIAN KARYA TULIS ILMIAH
KOMPREHENSIF

Bab ini menjelaskan tentang penilaian Karya Tulis Ilmiah (KTI) secara komprehensif
diantaranya adalah:

A. Aspek yang dinilai

1. Sistematika penulisan
2. Isi tulisan
3. Presentasi
4. Responsi

B. Standar Penilaian

1. Nilai akhir sidang KTI adalah nilai dari seluruh aspek penilaian yang terdapat pada
formulir penilaian
2. Nilai Batas Kelulusan (NBL) ≥3,00
3. Selisih nilai antar penguji tidak melebihi 0,5

C. Uji Ulang

1. Uji ulang diperuntukkan mahasiswa yang nilai < 3,00

2. Semua penguji sama dengan penguji sebelumnya
3. Nilai yang diperoleh adalah nilai maksimal saat ujian

15
 BAB VI
TEKNIK PENULISAN
KARYA TULIS ILMIAH (KTI)

A. Bahan dan Ukuran

Naskah diketik dalam satu muka diatas kertas HVS 80 gram dengan ukuran 21,5 cm
x 28 cm (A4), warna putih dan tidak bolak balik.

B. Sampul
Naskah KTI yang sudah direvisi dan disahkan oleh semua penguji dikumpulkan ke
BAAK dan sampul sesuai dengan ketentuan STIKes sejumlah 3 naskah.

C. Pengetikan

1. Jenis Huruf
Beberapa ketentuan mengenai perhurufan adalah sebagai berikut:
a. Naskah diketik menggunakan komputer dengan huruf Times New Roman ukuran
12. Judul Bab dan anak Bab dengan ukuran 12. Isi tabel atau keterangan gambar,
ukuran huruf dapat diperkecil sampai ukuran 10.
b. Penggunaan huruf miring tidak diperkenankan. Huruf miring hanya dipakai untuk
tujuan tertentu, misalnya kata asing, pengganti huruf bergaris bawah untuk nama
spesies dalam biologi atau penulisan judul dalam Daftar Pustaka.
c. Lambang, huruf Yunani, atau tanda-tanda lain sedapat mungkin dibuat dengan
komputer atau ditulis dengan rapi memakai tinta cina warna hitam.

d. Bilangan diketik dengan angka, kecuali pada permulaan kalimat, misalnya 10 g

diketik Sepuluh gram.
e. Bilangan desimal ditandai dengan koma, misalnya berat telur 50,5 g.
f. Satuan dinyatakan dengan singkatan resminya tanpa titik di belakangnya,
misalnya m, g, kal, kg. Bilangan dan satuannya tidak boleh terpisah baris

2. Jarak Spasi
Jarak spasi dalam naskah diatur sebagai berikut:
a. Jarak antara dua baris dalam naskah dibuat 1,5 spasi.
b. Judul tabel dan judul gambar yang lebih dari 1 baris, dan daftar pustaka diketik
dengan jarak 1 spasi.

16
c. Jarak antara dua pustaka dalam daftar pustaka 1,5 spasi.
d. Daftar isi, daftar tabel, daftar gambar, dan daftar lampiran diketik 1,5 spasi;
apabila isi daftar lebih dari satu baris, diketik 1 spasi.
e. Jarak antara judul bab dengan awal teks 3 spasi.
f. Jarak antara judul subbab dengan awal teks 1,5 spasi.
g. Jarak antara teks dan tabel atau gambar adalah 1,5 spasi.
h. Jarak antar baris isi tabel diketik 1 spasi.

3. Batas Tepi
Batas pengetikan, ditinjau dari tepi kertas, diatur sebagai berikut:
a. Tepi atas 4 cm
b. Tepi bawah 3 cm
c. Tepi kiri 4 cm
d. Tepi kanan 3 cm

4. Pengisian Ruang
Ruang yang terdapat pada halaman naskah harus diisi penuh, artinya pengetikan
selalu dimulai dari batas tepi kiri sampai kebatas tepi kanan (rata kiri-kanan), dan
tidak ada ruang yang terbuang kecuali untuk penulisan alinea baru, rincian persamaan
(rumus), tabel, gambar, atau hal-hal khusus.

5. Alinea Baru
Alinea baru dimulai dengan rata kanan kiri. Alinea baru diberi jarak dobel spasi.

6. Permulaan Kalimat
Bilangan, lambang, atau rumus kimia yang memulai suatu kalimat harus dieja,
misalnya “Dua ratus lima puluh orang mahasiswa”.

7. Penomoran
a. Penomoran subbab menggunakan kombinasi angka dan huruf, dengan penulisan
menjorok seperti contoh berikut:
A. Subab pertama butir pertama
1. Subbab kedua butit pertama
a. Subbab ketiga butir pertama
1) Subbab keempat butir pertama
a) Subbab kelima butir pertama

17
 Tingkatan subbab maksimal 5. Komponen subbab yang bukan subordinat dapat
menggunakan penomoran menggunakan huruf kombinasi angka dan huruf dalam kurung
(a), (b), (1), (2) dst.

b. Setiap halaman pada naskah karya tulis, mulai abstrak sampai daftar referensi diberi
”auto text” pada ”footer” dengan tulisan STIKes Muhammadiyah Ciamis (arial 10 cetak
tebal dan rata kanan).

c. Halaman ditulis dengan angka Arab (1, 2, 3, dst). Semua nomor halaman diketik pada
pojok kanan atas kecuali untuk lembar yang terdapat bab baru maka normor halaman
diketik di tengah bagian bawah.

D. Tabel dan Gambar

1. Tabel
Pembuatan tabel diatur sebagai berikut:
a. Tabel diberi nomor urut dengan angka Arab sesuai dengan Bab nya
b. Tabel diletakkan simetris
c. Nomor tabel ditempatkan di atas tabel dimulai dari tepi kiri tabel, dilanjutkan
dengan judul tabel tanpa diakhiri dengan titik. Judul tabel apabila lebih dari dua
baris, maka baris kedua dimulai tepat di bawah huruf pertama judul. Nomor dan
judul tabel diketik 1 spasi
d. Tabel maksimal dua halaman dan tidak dilipat. Jika tabel harus dipenggal, pada
halaman lanjutan tabel dicantumkan nomor tabel dengan kata “lanjutan” tanpa
judul. Tabel yang lebih dari dua halaman atau yang harus dilipat ditempatkan pada
lampiran
e. Kolom-kolom diberi nama dan dijaga agar pemisahan yang satu dengan yang lain
cukup tegas
f. Apabila tabel lebih lebar dari ukuran lebar kertas, maka dibuat memanjang kertas
(landscape). Tabel diletakkan dengan atas kiri (bagian atas tabel ada di sebelah kiri)
dan ditempatkan pada lampiran
g. Isi tabel antara kolom yang satu dengan yang lainnya tidak diberi garis pemisah
vertikal (tabel terbuka), tetapi untuk tabel yang datanya terlalu

18
 kompleks dapat digunakan tabel tertutup. Pemilihan tabel terbuka/tertutup
hendaknya konsisten di seluruh naskah
h. Jarak antar baris isi tabel diketik 1 spasi

2. Gambar
Pencantuman gambar dalam laporan diatur sebagai berikut:
a. Bagan, grafik, peta, dan foto semuanya disebut gambar
b. Gambar diletakkan simetris
c. Gambar diberi nomor urut dengan angka Arab
d. Nomor gambar yang diikuti judulnya ditulis dari tepi kiri di bawah gambar tanpa
diakhiri titik. Apabila judul gambar lebih dari dua baris, maka baris kedua dimulai
tepat di bawah huruf pertama judul. Nomor dan judul gambar diketik 1 spasi
e. Keterangan gambar dituliskan pada tempat-tempat yang lowong didalam gambar,
tidak pada halaman lain
f. Apabila gambar dilukis melebar sepanjang tinggi kertas (landscape), maka bagian
atas gambar diletakkan di sebelah kiri
g. Skala pada grafik harus dibuat agar mudah dipakai untuk mengadakan interpolasi
dan ekstrapolasi
h. Garis lengkung grafik sedapat mungkin dibuat dengan menggunakan komputer

E. Bahasa
Bahasa yang digunakan pada karya tulis ilmiah adalah bahasa Indonesia yang baik
dan benar. Bahasa Indonesia yang benar ialah bahasa Indonesia yang mengikuti
kaidah tata bahasa. Penggunaannya yang baik mengandung makna penggunaan pada
tempatnya.

F. Format CD
Penyimpanan Karya Tulis Ilmiah (KTI) tidak hanya dalam bentuk hardcopy saja namun
penyimpanan KTI dapat dibuat dalam bentuk file atau softcopy. Ketentuan format CD
untuk KTI dalam bentuk file (softcopy):
1. File softcopy KTI disimpan dalam CD berukuran standar (diameter 12 cm/4,6 inci)

19
 2. File softcopy KTI dalam bentuk pdf
3. CD diberi abel dengan: judul, nama penulis, NPM, program studi, dan tahun ulus
4. Penulisan label menggunakan Times New Roman (ukuran 10) dengan jarak 1 spasi
5. Label ini dimasukkan ke dalam tempat penyimpanan CD yang terbuat dari plastik
bening
6.Format label pada permukaan CD

G. Penjilidan
Karya Tulis Ilmiah (KTI) dijilid sementara sebelum ujian sidang, apabila telah mendapat
perbaikan/keputusan kelulusan KTI dapat dijilid permanen/hard cover sesuai dengan
ketentuan STIKes.

20
21
Lampiran 1
LEMBAR KONSULTASI KTI PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
STIKES MUHAMMADIYAH CIAMIS
TAHUN AKADEMIK 2018/2019

Nama Mahasiswa : __________________________________________________________________

NIM : __________________________________________________________________
Judul KTI : __________________________________________________________________
: __________________________________________________________________

Pembimbing : __________________________________________________________________

HARI / TANDA
NO. TANGGAL MATERI SARAN PERBAIKAN
TANGAN

10

11

12

Ciamis ,..............................
Pembimbing

_________________
22
 Lampiran 2

FORMULIR PENGAJUAN JUDUL KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN
STIKES MUHAMMADIYAH CIAMIS TAHUN AKADEMIK 2018/2019

Nama :

NIM :

Semester :

SKS yang telah ditempuh :

Judul KTI :

1. _________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
4. Judul yang disetujui
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Permohonan Pembimbing

1.

Ciamis ,…………………………

Yang Mengajukan

……………………………........

23
Lampiran 3

SURAT PERNYATAAN

Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………………

NIM : ………………………………………………………………

Bersedia untuk melakukan revisi sampai batas waktu

Tanggal………........Bulan……………………..Tahun…………..

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ciamis,…………………………

……………………………………….

24
Lampiran 4

Ciamis, ……………
Hal : Undangan
Lampiran : 1 Berkas KTI

Kepada Yth.
1.
2.
3.
Tim Penguji KTI

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan penyelenggaraan Ujian Karya Tulis Ilmiah Program Studi D III Keperawatan
TIKes Muhammadiyah Ciamis Tahun Akademik 2018/2019, kami mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk
menjadi penguji bagi mahasiswa di bawah ini:

Nama :
NIM :
Prodi : DIII Keperawatan
Judul KTI :
:
:
Tanggal Ujian :
Jam :
Di bawah bimbingan :

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Mengetahui
Ketua STIKes Kaprodi D3 Keperawatan

Dedi Supriadi, SSos, Ners, MMKes Suhanda, SAg, Ners, MKes

NIK. 0432777295008 NIK. 0432777195006

25
Lampiran 5

FORMULIR BUKTI PENERIMAAN NASKAH KARYA TULIS

ILMIAH PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

NAMA :

NIM :

JUDUL KTI :

Pembimbing Penguji

Tanggal Paraf Tanggal Paraf

Ciamis ,……………………..

26
Lampiran 6

FORMAT PENILAIAN
UJIAN KARYA TULIS ILMIAH
TAHUN 2018/2019

NAMA TERUJI : __________________________________

NIM / NOMOR UJIAN : __________________________________
TANGGAL UJIAN : __________________________________
PENGUJI : __________________________________

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
1 2 3 4
Susunan Kalimat/Penggunaan Bahasa
1
Sesuai EYD, cara pengutipan, kesalahan penulisan
Kepustakaan/Rujukan
2
Jumlah literatur keperawatan (5), validitas
Kejelasan Isi Tulisan
3 Keterkaitan judul, latar belakang, tujuan, pengumpulan data,
manfaat, teori masalah yang ditulis, pathways, kasus,
kesimpulan dan saran
Penulisan Kasus
4
Data, diagnosa, perencanaan, implementasi, evaluasi
Ketajaman Analisa/Pembahasan
5
Sesuai dengan masalah, didukung data dan referensi
Kesimpulan dan Saran
6
Menjawab tujuan penulisan, operasional
Presentasi dan Media

7 Penguasaan materi, kejelasan, alokasi waktu, bahasa tepat. Ucapan

lancar, fokus pada audience, media menarik dan mudah dibaca.

8 Pemahaman Konsep
Penguasaan terhadap konsep
9 Responsi
Menjawab dengan benar dan sistematis, didukung teori/data
10 Argumentasi
Mampu berargumentasi, argumentasi didukung teori/data
NILAI AKHIR = NILAI / 10 DIKONVERSI KE ABSOLUT

Ciamis, ..........................
Penguji,

(_______________________)
27
Lampiran 7. Contoh Halaman Muka Karya Tulis Ilmiah

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y

DENGAN NYERI AKUT DI RSUD CIAMIS

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

Mencapai Gelar Ahli Madya Keperawatan
Pada Prodi D3 Keperawatan STIKes Muhammadiyah Ciamis

Disusun Oleh:
ANNISA
NIM : 1601277007

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

STIKES MUHAMMADIYAH CIAMIS
2018

28
Lampiran 8. Contoh Halaman Persetujuan Proposal Karya Tulis Ilmiah untuk diujikan

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y

DENGAN NYERI AKUT DI RSUD CIAMIS

Telah disetujui untuk diujikan di hadapan Tim Penguji KTI

Program Studi D3 Keperawatan STIKes Muhammadiyah Ciamis

Ciamis,.........................
Pembimbing

Nama
NIK

29
Lampiran 9. Contoh Halaman Pengesahan Proposal Karya Tulis Ilmiah

HALAMAN PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. Y

DENGAN NYERI AKUT DI RSUD CIAMIS

Disusun Oleh:

ANNISA
NIM: 1601277007
Telah dipertahankan di depan Penguji pada tanggal............................

Susunan Penguji:

Penguji I:
...................................... ...................................

Penguji II:
...................................... ...................................

Mengetahui
Ketua STIKes, Ketua Prodi D III Keperawatan

Dedi Supriadi, SSos, Ners, MMKes Suhanda, SAg, Ners, MKes

NIK : 0432777295008 NIK : 0432777195006

30
Lampiran 10. Contoh Daftar Isi

DAFTAR ISI

Halaman Judul
Halaman Persetujuan
Halaman Pengesahan
Kata Pengantar
Daftar Isi
Daftar Tabel
Daftar Gambar
Daftar Lampiran

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
B. Tujuan Karya Tulis Ilmiah
C. Pengumpulan Data
D. Manfaat Karya Tulis Ilmiah

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Teori Masalah yang ditulis
B. Pathways

BAB III LAPORAN KASUS

A. Pengkajian
B. Diagnosa
C. Perencanaan
D. Tindakan
E. Evaluasi

BAB IV PEMBAHASAN

BAB 5 PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

31
Lampiran 11. Contoh Daftar Tabel

Daftar Tabel

Halaman

Tabel 1 Deskripsi variabel perkembangan 32

Tabel 2 Deskripsi tahapan tumbuh kembang anak 33
Tabel 3 Deskripsi perkembangan anak prasekolah 34
Tabel 4 Deskripsi tahapan perkembangan bahasa anak 36
Tabel 5 Deskripsi periode perkembangan bahasa 44
Tabel 6 Deskripsi komponen bahasa 44

32
Lampiran 12. Contoh Daftar Gambar

Daftar Gambar

Halaman

Gambar 1 Pathways 9
Gambar 2 Tahapan tumbuh kembang anak 12
Gambar 3 Perkembangan anak prasekolah 14
Gambar 4 Tahapan perkembangan bahasa anak 16
Gambar 5 Periode perkembangan bahasa 28
Gambar 6 Komponen bahasa 29
Gambar 7 Karakteristik perkembangan bahasa anak 46
Gambar 8 Program kegiatan belajar anak 48

33
Lampiran 13. Contoh Daftar Lampiran

Daftar Lampiran

Lampiran 1 Tahapan tumbuh kembang anak

Lampiran 2 Perkembangan anak prasekolah
Lampiran 3 Tahapan perkembangan bahasa anak
Lampiran 4 Periode perkembangan bahasa
Lampiran 5 Komponen bahasa
Lampiran 6 Karakteristik perkembangan bahasa anak
Lampiran 7 Program kegiatan belajar anak

34
Lampiran 14

PENULISAN DAFTAR PUSTAKA

1. Cara Penulisan Sumber dari

Buku Contoh:
Notoatmodjo, S. (2010). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

2. Cara Penulisan Sumber Bagian Bab dari Buku

Contoh:
Fayram, E.S. (2012). Planning Strategy and Nursing Orders, dalam Christensen, P.J
& Kenney, J.W., Nursing Process, Application of Conceptual Models (hlm.
164-185). St. Loius: Mosby Company.

3. Cara Penulisan Artikel dari Jurnal

Contoh:

Kurniawati, T. Rahmat, I. dan Lusmilasari, L. (2015). Hubungan antara Persepsi Ibu

tentang Pendidikan Seks pada Anak Usia 0-5 tahun dengan Sikap Ibu dalam
Menerapkan Pendidikan Seks di Suronatan dan Serangan Notoprajan
Yogyakarta. Jurnal Kebidanan dan Keperawatan ‘Aisyiyah. 1 (1). 49-55.

4. Cara Penulisan Artikel dari Sumber Elektronik

Contoh:

Nency dan Arifin. (2015). Penanganan dan pencegahan gizi buruk pada balita dalam
http://www.gizi.not.cgti, diakses tanggal 24 Agustus 2016.

5. Cara Penulisan Artikel dari Surat Kabar

Contoh:

Susu Kedelai, Sumber Protein Nabati Paling Tinggi. (10 September 2016).
Kompas, hlm. 4-5.

35
Lampiran 15

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN

KARYA TULIS ILMIAH (KTI)

Dengan ini saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini adalah karya saya
sendiri dan bukan merupakan karya orang lain, baik sebagian maupun seluruhnya,
kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Apabila kemudian
ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau
ada klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini maka saya siap
menanggung segala resiko/sanksi yang berlaku.

Nama : Annisa
NPM : 1601277007
Tanggal : 20 Juli 2018

Yang Membuat Pernyataan

Materai 6000

Annisa

NIM

36