LEMBAGA PEMBANGUNAN TIOMAN GAMBAR

KAMPUNG TEKEK, PULAU TIOMAN

26800 ROMPIN, PAHANG DARUL MAKMUR.
Tel : 09-4191242 Fax : 09-4191394

BORANG PERMOHONAN PENYEWAAN TAPAK PASAR MALAM

LEMBAGA PEMBANGUNAN TIOMAN
SYARAT-SYARAT AM PERMOHONAN
1. Satu (1) salinan fotostat Kad Pengenalan.
2. Surat kebenaran daripada majikan (jika permohonan kakitangan kerajaan).
3. Salinan Sijil Kursus Pengendalian Makanan dan suntikan typhoid (jika berkaitan).
4. Semua maklumat hendaklah lengkap dan benar dan jika maklumat didapati tidak benar, maka
pihak Lembaga berhak menolak permohonan ini atau menarik balik kelulusan yang dikeluarkan.

LOKASI RUANGNIAGA DATARAN TIOMAN

JENIS JUALAN MAKANAN
*tandakan √ dan nyatakan jenis BUKAN MAKANAN
jualan PERKHIDMATAN
BUTIR-BUTIR PEMOHON
Nama Pemohon
No. K/P Jantina
Tarikh Lahir Tempat Lahir
Status Perkahwinan Warganegara
Pekerjaan Pekerjaan Pasangan
Nama Pasangan
No. K/P Pasangan Bilangan Tanggungan
Alamat Surat-menyurat

Tempoh Bermastautin No. Telefon

Pengalaman Berniaga Jenis Perniagaan
Jumlah Modal (RM)
Jumlah Pendapatan Tahunan (RM)
Mempunyai ahli keluarga yang menyewa ruangniaga
Lembaga (Nyatakan hubungan)
PERAKUAN PEMOHON
Saya mengaku segala butiran dalam borang ini adalah benar.
Tandatangan Pemohon

Tarikh

Borang ini dijual dengan harga RM1.00

Pengurusan Harta & Sewaan LPT