Anda di halaman 1dari 4

Surat dari : Diterima Tanggal

Nomor Surat : No. Urut Surat Masuk


Tanggal Surat : Sifat Surat
Perihal :

Untuk diteruskan kepada : Dengan hormat, harap :


Kepala tata Usaha Untuk ditindaklanjuti
Perencana Puskesmas Untuk dipenuhi
Bendahara Puskesmas Untuk diketahui
Penanggung Jawab Sistem Informasi Puskesmas Untuk ditanggapi balik / dikonfirmasi
Penanggung Jawab UKM Untuk di ACC/ setujui
Penanggung Jawab UKP Untuk dilaksanakan
PJ. PROGRAM KIA/KB Untuk dikoordinasikan
PJ. PROGRAM P2 Untuk dilaporkan kembali
PJ. PROGRAM PROMKES Untuk digunakan
PJ. PROGRAM GIZI Sebagai Bahan evaluasi
PJ. PROGRAM KESLING Simpan sebagai arsip
PJ. PROGRAM PERKESMAS
PJ. PROGRAM UKM PENGEMBANGAN
Ketua Tim Mutu
Staf
Catatan :

Mengetahui Penanggung Jaw


Kepala Puskesmas Anggrek Kepala Tata Usa

Ririyanti A. Mbuinga, S.ST Indriyani Anthonie, A


NIP. 19760510 200312 2 006 NIP. 19880726 20140

Surat dari : Diterima Tanggal


Nomor Surat : No. Urut Surat Masuk
Tanggal Surat : Sifat Surat
Perihal :

Untuk diteruskan kepada : Dengan hormat, harap :


Kepala tata Usaha Untuk ditindaklanjuti
Perencana Puskesmas Untuk dipenuhi
Bendahara Puskesmas Untuk diketahui
Penanggung Jawab Sistem Informasi Puskesmas Untuk ditanggapi balik / dikonfirmasi
Penanggung Jawab UKM Untuk di ACC/ setujui
Penanggung Jawab UKP Untuk dilaksanakan
PJ. PROGRAM KIA/KB Untuk dikoordinasikan
PJ. PROGRAM P2 Untuk dilaporkan kembali
PJ. PROGRAM PROMKES Untuk digunakan
PJ. PROGRAM GIZI Sebagai Bahan evaluasi
PJ. PROGRAM KESLING Simpan sebagai arsip
PJ. PROGRAM PERKESMAS
PJ. PROGRAM UKM PENGEMBANGAN
Ketua Tim Mutu
Staf
Catatan :

Mengetahui Penanggung Jaw


Kepala Puskesmas Anggrek Kepala Tata Usa

Ririyanti A. Mbuinga, S.ST Indriyani Anthonie, A


NIP. 19760510 200312 2 006 NIP. 19880726 20140
:
:
: Biasa
Penting
Rahasia

:
Untuk ditindaklanjuti
Untuk dipenuhi
Untuk diketahui
Untuk ditanggapi balik / dikonfirmasi
Untuk di ACC/ setujui
Untuk dilaksanakan
Untuk dikoordinasikan
Untuk dilaporkan kembali
Untuk digunakan
Sebagai Bahan evaluasi
Simpan sebagai arsip

Penanggung Jawab
Kepala Tata Usaha

Indriyani Anthonie, A.Md.Kep


NIP. 19880726 201403 2 002

:
:
: Biasa
Penting
Rahasia

:
Untuk ditindaklanjuti
Untuk dipenuhi
Untuk diketahui
Untuk ditanggapi balik / dikonfirmasi
Untuk di ACC/ setujui
Untuk dilaksanakan
Untuk dikoordinasikan
Untuk dilaporkan kembali
Untuk digunakan
Sebagai Bahan evaluasi
Simpan sebagai arsip

Penanggung Jawab
Kepala Tata Usaha

Indriyani Anthonie, A.Md.Kep


NIP. 19880726 201403 2 002

Anda mungkin juga menyukai