Nomor : 03 /PMKP/RSUFB/VII/2019 13 Juli 2019

Lampiran : -
Perihal : Membuat Program PMKP dan Program PMKP Diklat

Kepada Yth,
Seluruh Komite PMKP
di
RS FULL BETHESDA

Dengan Hormat,

Dalam melaksanaan Membuat Program PMKP dan Progranm PMKP Diklat di setiap RSU Full
Bethesda, dengan ini diharapkan kehadiran saudara pada :

Hari / Tgl : Senin/ 15 Juli 2019

Pukul : 15.00 wib s/dselesai
Tempat : Ruang Rapat
Acara : Membuat Program PMKP RSU Full Bethesda

Demikian kami sampaikan, agar dapat hadir tepat waktu.

Terima Kasih.

Ka. PMKP RSU Full Bethesda

dr. Arini Marsiste Nainggolan

 NOTULEN

Hari / Tanggal : Senin/ 13 Juli 2019

Waktu : 15.00 wib – selesai
Tempat : Ruang Rapat

No Pokok Bahasan Usulan / Keputusan Keterangan

1. Menentukan Pemilihan dan penetapan Prioritas Mutu
1 Menetukan Program kerja PMKP
RS
2. Menentukan Pengukuran Mutu Unit Pelayanan
3. Melakuka rapat bulanan dengan Komite PMKP
4. Melakukan Rapat dengan penanggung jawab data
unit kerja per bulan
5. Memonitoring data per triwulan dengan penanggung
jawab data
6. Melakukan Rapat Triwulan dengan Komite PMKP
untuk Membuat laporan data per triwulan untuk
dilaporkan kepada direktur
7. Melakukan pelatuhan peningkatan mutu dan
keselsmatan pasien untuk pimpinan rumah sakit dan
untuk staf yang terlibat dalam pengumpulan, analisis
dan validasi data mutu
8. Memonitoring kepatuhan Dokter Spesialis
menggunalan PPK dan CP
9. Memonitoring Program Rumahsakit
10. Memonitoring Program kerja setiap Unit kerja
11. Memonitoring capaian pelayanan area klinis
 12. Memonitoring capaian pelayanan area manajemen
13. Memonitoring capaian pelayanan area sasaran
keselamatan Pasien
14. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan sentinel
KTD dan KNC
15. Keselamatan pasien (IKP, Risk Manajemen,FMEA)
16. Melakukan tindak lanjut KTD dan KNC
17. Analisis resiko dan tindak lanjut
18. Memonitoring dan evalusai kegiatan PMKP
19. DIKLAT PMKP

Mengetahui
Ka. PMKP RSU Full Bethesda
Notulis,

dr. Arini Marsiste Nainggolan Devi Franita Nadeak, Am.Keb

 DAFTAR HADIR

Hari / Tanggal : Senin/ 13 Juli 2019

Waktu : 15.00 wib – selesai
Acara : Ruang Rapat Lantai IV

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 Dr. Indra Riris MKM Direktur RSU Full Bethesda

3 Sriwahyuni,S.Kep.Ns Komite Keperawatan

4 Dr. Arini Marsiste Ketua PMKP

5 Devi Franita Am.Keb Sekretaris PMKP

6 Lenni Rindu Sitorus, SKM Anggota PMKP

7 Romi Flazon S,kep KaRu IGD

8 Delima Rebecca Am.Keb KaRu VK

9 Cana Rapika, S.Farm.Apt KaRu Farmasi

10 Ricki Zunaidi AMK KaRu Poli

11 Firnando Sitorus, AMK KaRu Lantai 2

12 Hadrian Bakkara, S.Kep.Ns KaRu Lantai 3

13 Haifa Sinambla, Am.Keb KaRu Nicu

14 Dian Manja Amd.Kes KaRu Laboratorium

15 Syarif S.Kep.Ns Ka.Ru OK

16 Wahyu Ria ,AMK KaRu ICU

17 Nopriadi Purba, S.Kep.Ns IPCN

18 Ester Sonata RMIK KaRu Rekam Medis

19 Maria Veronika, Amd.Gz KaRu Gizi