TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen : 800/ /SOP/2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 03 Juli 2017
Halaman :1/4
UPTD
dr.Herlina Sonera Batubara
Puskesmas Rawat Inap
NIP.197005172003122002
Gunungtua
1. Pengertian Adalah proses evaluasi terhadap kesesuaian dan efektivitas
penerapan sistem manajemen mutu yang dilakukan secara berkala dan
melibatkan berbagai pihak yang terkait dengan operasional kegiatan organisasi.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan tinjauan

manajemen untuk memastikan sistem manajemen mutu dan akreditasi
yang ditetapkan dilaksanakan secara efektif dan efisien di UPTD
Puskesmas Rawat Inap Gunungtua.

3. Kebijakan KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGTUA

Nomor : / /
Tentang : Tinjauan Manjemen UPTD Puskesmas Rawat Inap Gunungtua

4. Referensi SK Kepala Puskesmas Tentang pedoman Mutu dan Kinerja

5.Prosedur 1. Alat :
a. Komputer
b. Printer
c. Mikrofon
d. LCD
2. Bahan :
a. Kertas
b. Tinta

6. Langkah-langkah 1. Wakil Manajemen Mutu berkonsultasi dengan Kepala Puskesmas

rencana pelaksanaan tinjauan manajemen
2. Wakil Manajemen Mutu meminta petugas admin untuk membuatkan
undangan
3. Petugas admin membuat undangan dan daftar hadir
4. Petugas mengirim jadwal ke poli / unit / program
5. Petugas admin menyiapkan ruangan, sarana dan prasarana seperti
layar, LCD, dan micropone
6. Pelaksana program/unit/poli menerima undangan
7. Pelaksana merencanakan bahan paparan untuk dibacakan di depan
kepala Puskesmas
8. Moderator membuka dan memimpin rapat tinjauan manajemen
9. Pelaksana poli / unit / program memaparkan hasil kegiatan selama 6
bulan
10.Kepala Puskesmas Kecamatan memberi pengarahan dan rekomendasi
perbaikan
11.Wakil Manajemen Mutu / Sekretaris mencatat hasil pelaksanaan
tinjauan manajemen
 12.Wakil Manajemen Mutu / Sekretaris membuat notulen
13.Wakil Manajemen Mutu dan ketua UKM dan UKP, serta Penanggung
jawab program, unit / poli membuat rencana tindak lanjut hasil
rekomendasi dari pelaksanaan tinjauan manajemen
14.Pelaksana unit / poli / program melaksanakan perbaikan sesuai rencana
15.Atasan langsung memonitor perbaikan yang dilakukan oleh pelaksana
unit / poli / program

Tindak Lanjut Hasil Tinjauan Manajemen

16.Seluruh Karyawan / Satuan Pelaksana Unit Terkait menindaklanjuti hasil
keputusan dalam tinjauan manajemen yang ditetapkan oleh kepala
puskesmas
17.Satpel/pelaksana melaporkan hasil tindak lanjut kepada Wakil
Manajemen Mutu memastikan bahwa kegiatan tindak lanjut dari
tinjauan manajemen efektif dan efisien
18. Sekretaris mendokumentasikan hasil kegiatan tinjauan
manajemen

7. Bagan Alir

Wakil Manajemen Mutu berkonsultasi

dengan Kepala Puskesmas rencana
pelaksanaan tinjauan manajemen

Wakil Manajemen Mutu meminta petugas admin

untuk membuatkan undangan

Petugas admin membuat undangan dan daftar hadir

Petugas mengirim jadwal ke poli/unit/program

Petugas admin menyiapkan ruangan, sarana dan

prasarana seperti layar, LCD, dan micropone

Pelaksana program/unit/poli menerima undangan

Pelaksana merencanakan bahan paparan untuk

dibacakan di depan kepala Puskesmas

Moderator membuka dan memimpin rapat tinjauan

manajemen

Pelaksana poli/unit/program memaparkan hasil

kegiatan selama 6 bulan
 Kepala Puskesmas Kecamatan memberi pengarahan
dan rekomendasi perbaikan

8. Hal-hal yang perlu Semua unit wajib melaporkan hasil kinerja selama 6 bulan terakhir
diperhatikan

9. Unit terkait Seluruh Unit /poli/ program

10. Dokumen terkait  Undangan

 Daftar hadir
 Notulen Tinjauan Manajemen
 Tindak lanjut Tinjauan Manajemen

11. Rekaman historis No Yang dirubah Isi perubahan Tgl mulai

perubahan diberlakukan
 TINJAUAN MANAJEMEN

No. Dokumen : 800/ /SOP/2017

DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit : 03 Juli 2017
Halaman : 1/2
UPTD
dr.Herlina Sonera Batubara
Puskesmas Rawat Inap
NIP.197005172003122002
Gunungtua

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Wakil Manajemen Mutu berkonsultasi dengan
Kepala Puskesmas rencana pelaksanaan √
tinjauan manajemen
2 Apakah Wakil Manajemen Mutu meminta petugas
√
admin untuk membuatkan undangan
3 Apakah Petugas admin membuat undangan dan daftar
√
hadir
4 Apakah Petugas mengirim jadwal ke poli / unit /
√
program
5 Apakah Petugas admin menyiapkan ruangan, sarana
dan prasarana seperti layar, LCD, dan √
micropone
6 Apakah Pelaksana program/unit/poli menerima
√
undangan
7 Apakah Pelaksana merencanakan bahan paparan
√
untuk dibacakan di depan kepala Puskesmas
8 Apakah Moderator membuka dan memimpin rapat √
tinjauan manajemen
9 Apakah Pelaksana poli / unit / program memaparkan √
hasil kegiatan selama 6 bulan
10 Apakah Kepala Puskesmas Kecamatan memberi √
pengarahan dan rekomendasi perbaikan
11 Apakah Wakil Manajemen Mutu / Sekretaris mencatat √
hasil pelaksanaan tinjauan manajemen
12 Apakah Wakil Manajemen Mutu / Sekretaris membuat
√
notulen
13 Apakah Wakil Manajemen Mutu dan ketua UKM dan
UKP, serta Penanggung jawab program, unit /
poli membuat rencana tindak lanjut hasil √
rekomendasi dari pelaksanaan tinjauan
manajemen
14 Apakah Pelaksana unit / poli / program melaksanakan
√
perbaikan sesuai rencana
15 Apakah Atasan langsung memonitor perbaikan yang
dilakukan oleh pelaksana unit / poli / program √

Tindak Lanjut Hasil Tinjauan Manajemen

 16 Apakah Seluruh Karyawan / Satuan Pelaksana Unit
Terkait menindaklanjuti hasil keputusan dalam
tinjauan manajemen yang ditetapkan oleh √
kepala puskesmas
17 Apakah Satpel/pelaksana melaporkan hasil tindak
lanjut kepada Wakil Manajemen Mutu
√
memastikan bahwa kegiatan tindak lanjut dari
tinjauan manajemen efektif dan efisien
18 Apakah
Sekretaris mendokumentasikan hasil kegiatan
√
tinjauan manajemen
Jumlah 18
CR :100%

Pelaksana / Auditor

........................................
NIP.