Penyampaian Informasi Hasil

Peningkatan Mutu Layanan Klinis

dan Keselamatan Pasien

No Dokumen :
SOP C/9/SOP/4/2018/

No Revisi : 00

Tanggal Terbit :
02 April 2018

Halaman : 1-2

UPT Puskesmas dr.Gemi.Hafitiani Otafirda

Babakan Surabaya
NIP 198010042010012006

1. Pengertian Penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis

dan keselmatan pasien adalah kegiatan menyampaikan atau
menyalurkan data-data mengenai hasil peningkatan mutu dan
keselamatan pasien kepada petugas klinis yang memberikan
layanan klinis di Puskesmas Babakan Surabaya
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penyampaian
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Babakan Surabaya No.
/SK/C-9/UPTBASUR/2018 Tahun 2018 Tentang Penyampaian
Informasi hasil Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien
4. Referensi Pedoman Mutu Puskesmas Babakan Surabaya

5. Langkah- 1. Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai

langkah hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien yang akan disosialisasikan atau disampakan kepada
seluruh petugas klinis di Puskesmas
2. Tim mutu Puskesmas mencatat semua informasi mengenai
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien yang diperoleh
3. Tim mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
kepada semua petugas klinis yang hadir di dalam Rapat
Tinjauan Manajemen
4. Tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab capaian mutu
 layanan klinis kepada setiap petugas klinis
5. Tim mutu dan semua petugas klinis mencari penyebab
capaian mutu layanan klinis yang tidak sesuai dengan target
dan menentukan rencana tindak lanjut
6. Tim mutu Puskesmas melakukan evaluasi terhadap rencana
tindak lanjut
7. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada
Kepala Puskesmas

6. Bagan Alir -

7. Hal-hal yang Pastikan Petugas klinis hadir pada saat pertemuan

perlu diperhatikan

8. Unit Terkait 1. Farmasi

2. Pendaftaran
3. Poli Umum
4. KIA
5. TB
6. poli gigi

9.Dokumen Terkait Mutu layanan klinis dan keselamatan pasien

10.Rekaman
Historis Perubahan
NO Yang Isi Perubahan Tgl Diberlakukan
Diubah
 Memilih Prioritas Fungsi Dan
Proses Pelayanan Untuk
Diperbaiki

No Dokumen :
SOP
No Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT Puskesmas dr.Hj.Gemi.Hafitiani Otafirda

Babakan
NIP 19801004 201001 2006
Surabaya

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Ketua Manajemen Resiko membuat
perencanaan/agenda rapat memilih fungsi dan
proses pelayanan yang prioritas untuk
diperbaiki,
2 Apakah Ketua Manajemen Resiko bersama
Sekretaris menentukan jadwal pelaksanaan
rapat,
 3 Apakah Sekretaris Manajemen Resiko
mengundang staf Puskesmas untuk rapat
dengan menulis undangan rapat berikut
agenda yang akan dibahas
4 Apakah Ketua Manajemen Resiko membuka
rapat,
5 Apakah Ketua Manajemen Resiko menerima
usulan/saran dari staf puskesmas
6 Apakah Ketua Manajemen Resiko menentukan
hasil keputusan rapat penetapan prioritas
fungsi dan proses pelayanan yang perlu
diperbaiki dengan kriteria : high risk, high
volume, high cost, dan kecenderungan terjadi
masalah, atau didasarkan atas penyakit,
kelompok sasaran, program prioritas atau
pertimbangan lain

7 Apakah Ketua Manajemen Resiko

memerintahkan Notulen untuk mencatat hasil
rapat ,
8 Apakah notulen mencatat hasil keputusan
rapat di buku notulen rapat akreditasi,
9 Apakah Ketua Manajemen Resiko melaporkan
hasil keputusan rapat kepada Kepala
Puskesmas,
10 Apakah Ketua Manajemen Resiko
mendistribusikan hasil keputusan rapat
kepada unit-unit terkait untuk ditindak lanjuti.

CR : …………………………%.
Bandung,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)