PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAKAN SURABAYA
Jl. Atlas VII No.25 Telp. (022)7210377 Bandung 40281
e-mail : pkmbabakansurabaya@gmail.com

Pelaporan Berkala Indikator Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien

Bulan : September
No Jenis Indikator Target Hasil Analisa Kesimpulan
Pelayanan Masalah
Jam buka 90% 80% Petugas Tetap
membuka memonitorin
pendaftaran
pendaftaran g kesesuaian
07.30 s/d 11.30 tepat waktu jadwal
pelayanan
Jam pelayanan
07.30 s/d 14.30
Setiap hari kerja

Pelayanan Senin - Sabtu

1.
Pendaftaran 100% 80% Identitas kepada
Tidak terjadinya sudah mulai petugas agar
kesalahan lengkap diisi mengisi
identitas
identifikasi pasien dengan
lengkap
100% 100% Tidak ada Terus
Tidak terjadi pasien
insiden memantau
jatuh pasien jatuh resiko pasien
jatuh
Ketersediaan 100% 100% Tersedia 2 Memantau
orang Dokter masa berlaku
dokter sesuai
dengan STR
standar permenkes mempunyai
STR
No 75/2014
ketersediaan buku 100% 100% Buku register Memantau
tersedia di selalu
register di ruang
pemeriksaan ketersediaan
pemeriksaan umum buku register
Pelayanan
2. Pemeriksaan umum
Umum
Kesesuaian 90% 90% Pemeriksaan Monitoring
sudah sesuai pemeriksaan
diagnosa, terapi
dengan SOP dan
dan planning pengobatan
sesuai SOP
sesuai dengan SOP
100% 100% Pelayanan Memantau
Pemakaian APD klinis pemakaian
memakai APD pada
APD saat
 pelayanan
100% 100% Tidak Terus
Tidak terjadinya
terjadinya memantau
pasien jatuh insiden resiko pasien
pasien jatuh jatuh
Ketersediaan buku 100% 100% Buku register Terus
tersedia di memantau
register di ruang
ruangan ketersediaan
pemeriksaan gigi buku register
100% 100% Petugas Terus
kepatuhan petugas memakai memantau
dalam memakai APD pada pemakaian
saat APD pada
APD pelayanan saat
Pemeriksaan
3. Kesehatan pemeriksaan
Gigi & Mulut Kesesuaian 90% 90% Pemeriksaan Monitoring
sudah sesuai pemeriksaan
diagnosa, terapi
dengan SOP dan
dan planning pengobatan
sesuai SOP
sesuai dengan SOP
100% 100% Tidak ada Terus
Tidak terjadinya
insiden memantau
pasien jatuh pasien jatuh resiko pasien
jatuh
4. Pelayanan 100% 100% Bidan Terus
Kesehatan Tersedianya Bidan tersedia memantau
Ibu & Anak ketersediaan
bidan
Kejadian kematian 0% 0% Tidak ada Tidak ada
ibu karena
persalinan
Pemeriksaan ibu 90% 75% Reagen Terus
sudah ada memantau
hamil kasus
pemeriksaan
kunjungan baru HIV untuk
ibu hamil
seluruh ibu hamil
baru yang
di Puskesmas belum di cek
HIV
Babakan Surabaya
yang belum
diperiksa HIV
harus diperiksa
HIV
Pemeriksaan ibu 80% 75% Reagen Terus
sudah ada memantau
hamil pada
pemeriksaan
kunjungan baru HIV untuk
ibu hamil
sesuai standar 10 T
baru yang
belum di cek
 HIV
100% 100% Tidak ada Terus
Tidak terjadinya insiden memantau
pasien jatuh pasien jatuh resiko pasien
jatuh
Presentase 100% 100% Tindakan KB Terus
tindakan KB yang dilakukan melakukan
dilakukan oleh oleh bidan pemantauan
5. bidan tindakan KB
Tidak terjadinya 100% 100% Tidak ada Tidak ada
Pelayanan
kesalahan insiden insiden
KB
identifikasi pasien
100% 100% Petugas Terus
kepatuhan petugas
memakai memantau
dalam memakai
APD pemakaian
APD
APD
100% 100% Tersedianya Terus
ketersediaan petugas petugas memantau
pengelola program pengelola keberadaan
imunisasi program petugas
imunisasi program
100% 100% Tidak terjadi Terus
Tidak terjadinya insiden memantau
6. Imunisasi
kesalahan kesalahan adanya
identifikasi pasien identifikasi insiden
pasien
100% 100% Tidak terjadi Terus
Tidak terjadinya insiden memantau
pasien jatuh pasien jatuh resiko pasien
jatuh
90% 90% Penatalaksan Monitoring
Penatalaksanaan
aan diare penatalaksan
Diare pada balita
7. Pelayanan sesuai SOP aan diare
sesuai SOP
MTBS sesuai SOP
Tidak terjadinya 100% 100% Tidak terjadi Terus
kesalahan insiden memantau
identifikasi pasien kesalahan adanya
identifikasi
 pasien insiden
100% 100% Tidak terjadi Terus
insiden memantau
Tidak terjadinya
kesalahan adanya
pasien jatuh
identifikasi insiden
pasien
100 % 100% terdapat kontrol
Ketersediaan
petugas yang sertifikat
Petugas yang
sudah terlatih
terlatih
program TB
Semua Pasien baru 90 % 90% melanjutkan
semua pasien
pencatatan
dicatat baru sudah
pasien baru
dicatat
menggunakan form dengan
menggunakan
melengkapi
TB 01 formulir TB 01
format TB 01
100% 80% Petugas TB Mengingatka
Pelayanan
8. terkadang n kepada
TB/ DOTs kepatuhan petugas
tidak petugas
dalam memakai
memakai untuk
APD
APD memakai
APD
100% 100% Tidak terjadi Terus
insiden memantau
Tidak terjadinya
kesalahan adanya
pasien jatuh
identifikasi insiden
pasien
100% 100% Tidak terjadi Terus
Tidak terjadinya insiden memantau
kesalahan kesalahan adanya
identifikasi pasien identifikasi insiden
pasien
9. Laboratorium
100% 100% Tidak terjadi Terus
Pengurangan
insiden memantau
terjadinya resiko
kesalahan adanya
infeksi di
identifikasi insiden
Puskesmas
pasien
Tidak terjadinya 100% 100% Tidak terjadi Terus
10 Pelayanan kesalahan insiden memantau
. identifikasi pasien kesalahan adanya
 identifikasi insiden
pasien
80% 80% Tidak terjadi Terus
Tidak adanya insiden memantau
kejadian kesalahan kesalahan adanya
pemberian obat identifikasi insiden
Farmasi
pasien
100% 100% Tidak terjadi Terus
insiden memantau
Tidak terjadinya
kesalahan adanya
pasien jatuh
identifikasi insiden
pasien
N INDIKATOR TARGET HASIL Analisis Kesimpulan
O KESELAMATAN PENGUKURAN Kesimpulan
PASIEN
1 Mengidentifikasi 100% 100% Sesuai Sudah melakukan
pasien secara identifikasi pasien
benar dengan benar
2 Meningkatkan 100% 100% Sesuai Selalu
komunikasi meningkatkan
secara efektif komunikasi secara
efektif di setiap poli
3 Tidak terjadinya 100% 100% Sesuai Tidak terjadinya
kesalahan kesalahan
pemberian obat pemberian obat
4 Tidak terjadinya 100% 100% Sesuai Tidak ada kejadian
kesalahan kesalahan prosedur
prosedur tindakan medis dan
tindakan medis keperawatan
dan keperawatan
5 Mengurangi 100% 100% Sesuai Tidak terjadinya
resiko infeksi resiko infeksi
akibat
perawatan
kesehatan
6 Tidak terjadinya 100% 100% Sesuai Tidak terjadinya
pasien jatuh pasien jatuh