Indikator Mutu Ppi

PEMERINTAH KOTA SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BENTENG
Jalan Benteng Kidul Nomor 70

Kel. Benteng Kec.Warudoyong Kota Sukabumi 43132 Telp. 0266 225219
Email : puskesmasbenteng16@gmail.com
INDIKATOR MUTU PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI 2022

NO. JENIS Indikator STANDAR TARGET
1. Kebersihan Tangan Kepatuhan Petugas 100% 100%
Terhadap SOP Cuci
Tangan 6 Langkah
Kepatuhan Petugas 100% 100%
Terhadap SOP 5
Momen Mencuci
Tangan
Terhadap SOP
Penggunaan Hand
Rub
2. Alat Pelindung Diri Kepatuhan Petugas 100% 100%

Terhadap Pemakaian
Alat Proteksi Diri di
Setiap Ruangan
Pelayanan
terhadap Pemakaian
Alat Proteksi Diri pada
Saat Melakukan
Sterilisasi Instrumen
3. Cara Pelepasan Alat Kepatuhan Petugas 100% 100%

Pelindung Diri Terhadap Cara
Pelepasan Alat
Pelindung Diri
4. Dekontaminasi Kepatuhan Petugas 100% 100%
1
terhadap Alur
Sterilisasi
terhadap SOP
Sterilisasi Instrument
Peralatan Perawatan
Terhadap SOP
Peralatan Pasien
pengoprasian Alat
Sterilisasi
terhadap SOP
Pembersihan
Ambulance
5. Kesehatan lingkungan Kepatuhan Petugas 100% 100%

tehadap SOP
Sterililsasi Ruangan
Pembersihan 100% 100%
Tumpahan Darah/
Cairan Tubuh Dengan
Spill Kit
6. Pengelolaan Limbah Kepatuhan Petugas 100% 100%

terhadap Alur
Pembuangan Limbah
Puskesmas
terhadap SOP
Pemilahan Limbah
Infeksius Noninfeksius
Terhadap SOP
Pemilahan Limbah
Padat, Cair dan Tajam
terhadap SOP
Pemantauan IPAL
2
terhadap Alur
Pembuangan Limbah
Pustu
7. Penatalaksnaan Linen Kepatuhan Petugas 100% 100%

Terhadap SOP Alur
Penatalaksanaan
Linen
Terhadap SOP
Pemilahan Linen
Infeksius dan Non
Ifeksius
Kepatuhan Terhadap 100% 100%
SOP Pemantauan
Monitoring Linen pada
Pihak Ketiga
8. Perlindungan Pemeriksaan 100% 100%

Kesehatan Petugas Kesehatan Berkala
Seluruh Karyawan
Puskesmas Benteng
SOP Penatalaksanaan
Tertusuk Jarum
SOP Alur Tertusuk
Jarum
9. Penempatan Pasien Penempatan Pasien 100% 100%

Infeksius Terpisah
dengan Pasien Non
Infeksius dan
disesuaikan dengan
Pola Transmisi Infeksi
Penyakit Pasien dan
menempatan Pasien
disesuaikan dengan
3
Pola Transmisi Infeksi
Penyakit Pasien serta
memisahkan
Mobilisasi Pasien
Infeksus yang Jenis
Transmisinya Melalui
Udara (Airbone) Agar
Dibatasi Lingkungan
10. Hygiene, Respirasi Petugas Mematuhi 100% 100%

dan Etika Batuk Bersin SOP Etika Batuk
Bersin
11. Pratik Penyuntikan Petugas Mematuhi 100% 100%

yang Aman SOP Praktik
Penyuntikan yang
Aman
PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BENTENG
Jalan Benteng Kidul Nomor 70

Kel. Benteng Kec.Warudoyong Kota Sukabumi 43132 Telp. 0266 225219
Email : puskesmasbenteng16@gmail.com
DEFINISI OPERASIONALINDIKATOR MUTU

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI PUSKESMAS BENTENG KOTA
SUKABUMI
4
1. Kebersihan Tangan
1.1 Kepatuhan Petugas Terhadap SOP Cuci Tangan 6 Langkah
Judul Kepatuhan Petugas Terhadap SOP

Cuci Tangan 6 Langkah
Dimensi Mutu Keselamatan
Tujuan Mengurangi Resiko Cidera, Infeksi atau

Bahaya Lain Terkait Layanan
Kesehatan
Definisi Operasional Petugas Melakukan cuci Tangan 6

langkah dengan benar
Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Dua Kali dalam Satu Tahun

Internal)
Periode Analisa (Evaluasi) Setiap Bulan
Numerator Jumlah Petugas Mempunyai

Kesempatan Cuci Tangan dengan 6
Langkah
Denominerator Jumlah Petugas Tidak Mempunyai

Kesempatan Cuci Tangan dengan 6
Langkah
Sumber Data Self Evaluation dan Peer Review
Standar 100%
Penanggungjawab Pengumpulan Data Tim Mutu
1.2 Kepatuhan Petugas Terhadap SOP 5 Momen Mencuci Tangan
Judul Kepatuhan Petugas Terhadap SOP 5

Momen Mencuci Tangan

Kesehatan
5
Definisi Operasional Petugas Mempunyai Kesempatan untuk
Melakukan 5 Momen Mencuci Tangan
Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak Mempunyai Kesempatan

Internal) untuk Melakukan 5 Momen Mencuci
Tangan

Kesempatan untuk Melakukan 5

Kesempatan untuk Melakukan 5
Standar 100%
1.3 Kepatuhan Petugas Terhadap SOP Penggunaan Hand Rub

Penggunaan Hand Rub

Kesehatan
6
Definisi Operasional Petugas Mempunyai Kesempatan untuk
Melakukan mencuci tangan
Menggunakan Hand Rub
Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak Mempunyai Kesempatan

Internal) untuk Melakukan mencuci tangan
Menggunakan Hand Rub

Kesempatan untuk Melakukan mencuci
tangan Menggunakan Hand Rub

Kesempatan untuk Melakukan mencuci
tangan Menggunakan Hand Rub
Standar 100%
2. Alat Pelindung diri
2.1 Kepatuhan Petugas Terhadap Pemakaian Alat Proteksi Diri di Setiap

Ruangan Pelayanan
Judul Kepatuhan Petugas Terhadap

penggunaan Alat Proteksi Diri di Setiap
Ruangan

Kesehatan
Definisi Operasional Petugas Memakai Alat Proteki Diri

Setiap Melakukan Layanan Klinis
Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak Memakai Alat Proteksi

Internal) Diri Pada Saat Melakukan Layanan
Klinis
Numerator Jumlah Petugas Memakai Alat Proteksi

Diri Pada Saat Melakukan Layanan
Klinis
Denominerator Jumlah Petugas Tidak Memakai Alat

Proteksi Diri Pada Saat Melakukan
7
Layanan Klinis
Standar 100%
2. Kepatuhan Petugas terhadap Pemakaian Alat Proteksi Diri pada Saat

Melakukan Sterilisasi Instrumen
Judul Kepatuhan Petugas terhadap

Pemakaian Alat Proteksi Diri pada Saat

Kesehatan
Definisi Operasional Petugas Memakai Alat Proteki Diri pada

Saat Melakukan Sterilisasi Instrumen
Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak Memakai Alat Proteki

Internal) Diri pada Saat Melakukan Sterilisasi
Instrumen
Numerator Jumlah Petugas Memakai Alat Proteki

Diri pada Saat Melakukan Sterilisasi
Instrumen

Proteki Diri pada Saat Melakukan
Standar 100%
2.2 Kepatuhan Petugas terhadap Pemakaian Alat Proteksi Diri pada Saat
Judul Kepatuhan Petugas terhadap

Pemakaian Alat Proteksi Diri pada Saat
8
Kesehatan
Definisi Operasional Petugas Memakai Alat Proteki Diri pada

Saat Melakukan Sterilisasi Instrumen
Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak Memakai Alat Proteki

Internal) Diri pada Saat Melakukan Sterilisasi
Instrumen
Numerator Jumlah Petugas Memakai Alat Proteki

Diri pada Saat Melakukan Sterilisasi
Instrumen

Proteki Diri pada Saat Melakukan
Standar 100%
3. Alat Pelindung diri
3.1 Kepatuhan Petugas Terhadap Pelepasan Alat Proteksi Diri di Setiap

Ruangan Pelayanan
Judul Kepatuhan Petugas Terhadap

Pelepasan Alat Proteksi Diri di Setiap
Ruangan

Kesehatan
Definisi Operasional Petugas Patuh Melepas Alat Proteki Diri

Setiap Setelah Layanan Klinis
Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak Patuh Cara Pelepasan

Internal) Alat Proteksi Diri Pada Saat setelah
Layanan Klinis
Numerator Jumlah Petugas Patuh Cara Pelepasan

Alat Proteksi Diri Pada Saat Setelah
9
Pelayanan Klinis
Denominerator Jumlah Petugas Tidak Patuh Saat

Melepas Alat Proteksi Diri Pada Saat
Setelah Pelayanan Klinis
Standar 100%
4. Dekontaminasi Peralatan Perawatan Peralatan Pasien
4.1 Kepatuhan Petugas terhadap Alur Sterilisasi
Judul Kepatuhan Petugas Terhadap SOP Alur

Sterilisasi
Dimensi Mutu Efisiensi
Tujuan Menghindari Tindakan atau Upaya yang

Tidak Diperlukan
Definisi Operasional Petugas mematuhi SOP Alur Sterilisasi
Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak mematuhi SOP Alur

Internal) Sterilisasi
Numerator Jumlah Petugas mematuhi SOP Alur

Sterilisasi
Denominerator Jumlah Petugas Tidak mematuhi SOP

Alur Sterilisasi
Standar 100%
4.2 Kepatuhan Petugas terhadap SOP Sterilisasi Instrument
Judul Kepatuhan Petugas terhadap SOP


Kesehatan
10
Definisi Operasional Petugas mematuhi SOP Sterilisasi
Instrument
Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak mematuhi SOP

Internal) Sterilisasi Instrument
Numerator Jumlah Petugas mematuhi SOP


Standar 100%
4.3 Kepatuhan Petugas Terhadap SOP pengoprasian Alat Sterilisasi

Pengoprasian Alat Sterilisasi

Tidak Diperlukan
Definisi Operasional Petugas mematuhi SOP pengoprasian

Alat Sterilisasi

Internal) pengoprasian Alat Sterilisasi

pengoprasian Alat Sterilisasi

pengoprasian Alat Sterilisasi
Standar 100%
4.4 Kepatuhan Petugas terhadap SOP Pembersihan Ambulance
11
Pembersihan Ambulance

Kesehatan
Definisi Operasional Petugas mematuhi SOP SOP


Internal) Pembersihan Ambulance


Standar 100%
5. Kesehatan lingkungan
5.1 Kepatuhan Petugas tehadap SOP Sterililsasi Ruangan

Sterililsasi Ruangan

Kesehatan
Definisi Operasional Petugas Memakai SOP Sterililsasi

Ruangan
Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak Memakai Alat Proteksi

Internal) Diri Pada Saat Melakukan Layanan
Klinis
Numerator Jumlah Petugas Memakai Alat Proteksi

Diri Pada Saat Melakukan Layanan
Klinis
12
Proteksi Diri Pada Saat Melakukan
Layanan Klinis
Standar 100%
6. Pengelolaan Limbah
6.1 Kepatuhan Petugas terhadap Alur Pembuangan Limbah Puskesmas
Judul Kepatuhan Petugas terhadap Alur

Pembuangan Limbah Puskesmas

Tidak Diperlukan
Definisi Operasional Petugas Memakai SOP Alur

Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak Mematuhi SOP Alur

Internal) Pembuangan Limbah Puskesmas
Numerator Jumlah Petugas Mematuhi SOP Alur

Denominerator Jumlah Petugas Tidak Mematuhi SOP

Alur Pembuangan Limbah Puskesmas
Standar 100%
6.2 Kepatuhan Petugas terhadap SOP Pemilahan Limbah Infeksius

Noninfeksius

Pemilahan Limbah Infeksius
Noninfeksius

13
Kesehatan
Definisi Operasional Petugas Mematuhi SOP Pemilahan

Limbah Infeksius Noninfeksius
Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak Mematuhi SOP

Internal) Pemilahan Limbah Infeksius
Noninfeksius
Numerator Jumlah Petugas Mematuhi SOP

Noninfeksius

Noninfeksius
Standar 100%
6.3 Kepatuhan Petugas Terhadap SOP Pemilahan Limbah Padat, Cair dan
Tajam

Pemilahan Limbah Padat, Cair dan
Tajam

Kesehatan

Limbah Padat, Cair dan Tajam

Internal) Pemilahan Limbah Padat, Cair dan
Tajam

Tajam

14
Tajam
Standar 100%
6.4 Kepatuhan Petugas terhadap SOP Pemantauan IPAL

Pemantauan IPAL

Kesehatan
Definisi Operasional Petugas Mematuhi SOP Pemantauan

IPAL

Internal) Pemantauan IPAL

Pemantauan IPAL

Pemantauan IPAL
Standar 100%
6.5 Kepatuhan Petugas terhadap Alur Pembuangan Limbah Pustu
Judul Kepatuhan Petugas terhadap SOP Alur

Pembuangan Limbah Pustu

Tidak Diperlukan
Definisi Operasional Petugas Mematuhi SOP Alur

15
Internal) Pembuangan Limbah Pustu


Alur Pembuangan Limbah Pustu
Standar 100%
7. Penatalaksnaan Linen
7.1 Kepatuhan Petugas Terhadap SOP Alur Penatalaksanaan Linen
Judul Kepatuhan Petugas Terhadap SOP Alur

Penatalaksanaan Linen

Tidak Diperlukan
Definisi Operasional Petugas Mematuhi SOP Alur


Internal) Penatalaksanaan Linen


Alur Penatalaksanaan Linen
Standar 100%
7.2 Kepatuhan Petugas Terhadap SOP Pemilahan Linen Infeksius dan Non
Ifeksius

Pemilahan Linen Infeksius dan Non
16
Ifeksius

Kesehatan

Linen Infeksius dan Non Ifeksius

Internal) Pemilahan Linen Infeksius dan Non
Ifeksius

Ifeksius

Ifeksius
Standar 100%
7.3 Kepatuhan Terhadap SOP Pemantauan Monitoring Linen pada Pihak

Ketiga
Judul Kepatuhan Terhadap SOP Pemantauan

Monitoring Linen pada Pihak Ketiga

Kesehatan
Definisi Operasional Petugas Mematuhi SOP Pemantauan

Monitoring Linen pada Pihak Ketiga

Internal) Pemantauan Monitoring Linen pada
Pihak Ketiga

Pemantauan Monitoring Linen pada
17
Pihak Ketiga

Pemantauan Monitoring Linen pada
Pihak Ketiga
Standar 100%
8. Perlindungan Kesehatan Petugas
8.1 Pemeriksaan Kesehatan Berkala Seluruh Karyawan Puskesmas Sukabumi
Judul Pemeriksaan Kesehatan Berkala

Seluruh Karyawan Puskesmas
Sukabumi

Kesehatan
Definisi Operasional Petugas Mengikuti Pemeriksaan

Kesehatan Berkala Seluruh Karyawan
Puskesmas Sukabumi
Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak Mengikuti Pemeriksaan

Internal) Kesehatan Berkala Seluruh Karyawan
Puskesmas Sukabumi
Numerator Jumlah Petugas Mengikuti Pemeriksaan

Kesehatan Berkala Seluruh Karyawan
Puskesmas Sukabumi
Denominerator Jumlah Petugas Tidak Mengikuti

Pemeriksaan Kesehatan Berkala
Seluruh Karyawan Puskesmas
Sukabumi
Standar 100%
8.2 Kepatuhan Terhadap SOP Penatalaksanaan Tertusuk Jarum
18
Judul Kepatuhan Terhadap SOP
Penatalaksanaan Tertusuk Jarum

Kesehatan
Definisi Operasional Petugas Mematuhi SOP


Internal) Penatalaksanaan Tertusuk Jarum


Standar 100%
8.3 Kepatuhan Terhadap SOP Penatalaksanaan Akibat Tertusuk Jarum
Judul Kepatuhan Terhadap SOP

Penatalaksanaan Akibat Tertusuk
Jarum

Kesehatan
Definisi Operasional Petugas Mematuhi SOP

Jarum

Internal) Penatalaksanaan Akibat Tertusuk
Jarum

19
Jarum
Denominerator Jumlah P etugas Tidak Mematuhi SOP

Jarum
Standar 100%
9. Penempatan Pasien
9.1 Penempatan Pasien Infeksius Terpisah dengan Pasien Non Infeksius
Judul Penempatan Pasien Infeksius Terpisah

dengan Pasien Non Infeksius
Dimensi Mutu Fokus Pada Pasien
Tujuan Memberikan Pelayanan yang

Menghormati dan Merespon Keinginan
Pasien, Kebutuhan Pasien, nilai-nilai
dalam Proses Pelayanan
Definisi Operasional Penempatan Pasien Infeksius Terpisah

dengan Pasien Non Infeksius dan
disesuaikan dengan Pola Transmisi
Infeksi Penyakit Pasien dan
menempatan Pasien disesuaikan
dengan Pola Transmisi Infeksi Penyakit
Pasien serta memisahkan Mobilisasi
Pasien Infeksus yang Jenis
Transmisinya Melalui Udara (Airbone)
Agar Dibatasi Lingkungan
Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Pasien Tidak Mengikuti Penempatan

Internal) Pasien Infeksius Terpisah dengan
Pasien Non Infeksius
Numerator Jumlah Pasien Mengikuti Penempatan

Pasien Infeksius Terpisah dengan
Pasien Non Infeksius
Denominerator Jumlah Pasien Tidak Mengikuti

Penempatan Pasien Infeksius Terpisah
dengan Pasien Non Infeksius
Standar 100%
20
10. Hygiene, Respirasi dan Etika Batuk Bersin
10.1 Petugas Mematuhi SOP Etika Batuk Bersin
Judul Petugas Mematuhi SOP Etika Batuk

Bersin

Kesehatan
Definisi Operasional Petugas Mematuhi SOP Etika Batuk

Bersin
Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak Mematuhi SOP Etika

Internal) Batuk Bersin
Numerator Jumlah Petugas Mematuhi SOP Etika

Batuk Bersin

Etika Batuk Bersin
Standar 100%
11. Pratik Penyuntikan yang Aman
11.1 Petugas Mematuhi SOP Praktik Penyuntikan yang Aman
Judul Petugas Mematuhi SOP Praktik

Penyuntikan yang Aman

Kesehatan
Definisi Operasional Petugas Mematuhi SOP Praktik

Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak Mematuhi SOP Praktik

21
Internal) Penyuntikan yang Aman
Numerator Jumlah Petugas Mematuhi SOP Praktik

Denominerator Jumlah Petugas Tidak SOP Praktik

Standar 100%
Sukabumi,
Ketua Tim Pengendalian Pencegahan Mengetahui,
Infeksi Ketua Tim Mutu UPT Puskesmas
UPT Puskesmas Benteng Benteng
Watnaria
NIP : NUP. 20180401L171
22

Indikator Mutu Ppi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Indikator Mutu Ppi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

Jalan Benteng Kidul Nomor 70

INDIKATOR MUTU PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI 2022

2. Alat Pelindung Diri Kepatuhan Petugas 100% 100%

3. Cara Pelepasan Alat Kepatuhan Petugas 100% 100%

4. Dekontaminasi Kepatuhan Petugas 100% 100%

5. Kesehatan lingkungan Kepatuhan Petugas 100% 100%

6. Pengelolaan Limbah Kepatuhan Petugas 100% 100%

7. Penatalaksnaan Linen Kepatuhan Petugas 100% 100%

8. Perlindungan Pemeriksaan 100% 100%

9. Penempatan Pasien Penempatan Pasien 100% 100%

10. Hygiene, Respirasi Petugas Mematuhi 100% 100%

11. Pratik Penyuntikan Petugas Mematuhi 100% 100%

PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

Jalan Benteng Kidul Nomor 70

DEFINISI OPERASIONALINDIKATOR MUTU

1.1 Kepatuhan Petugas Terhadap SOP Cuci Tangan 6 Langkah

Judul Kepatuhan Petugas Terhadap SOP

Dimensi Mutu Keselamatan

Tujuan Mengurangi Resiko Cidera, Infeksi atau

Definisi Operasional Petugas Melakukan cuci Tangan 6

Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Dua Kali dalam Satu Tahun

Periode Analisa (Evaluasi) Setiap Bulan

Numerator Jumlah Petugas Mempunyai

Denominerator Jumlah Petugas Tidak Mempunyai

Sumber Data Self Evaluation dan Peer Review

Penanggungjawab Pengumpulan Data Tim Mutu

1.2 Kepatuhan Petugas Terhadap SOP 5 Momen Mencuci Tangan

Judul Kepatuhan Petugas Terhadap SOP 5

Dimensi Mutu Keselamatan

Tujuan Mengurangi Resiko Cidera, Infeksi atau

Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak Mempunyai Kesempatan

Periode Analisa (Evaluasi) Setiap Bulan

Numerator Jumlah Petugas Mempunyai

Denominerator Jumlah Petugas Tidak Mempunyai

Sumber Data Self Evaluation dan Peer Review

Penanggungjawab Pengumpulan Data Tim Mutu

1.3 Kepatuhan Petugas Terhadap SOP Penggunaan Hand Rub

Judul Kepatuhan Petugas Terhadap SOP

Dimensi Mutu Keselamatan

Tujuan Mengurangi Resiko Cidera, Infeksi atau

Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak Mempunyai Kesempatan

Periode Analisa (Evaluasi) Setiap Bulan

Numerator Jumlah Petugas Mempunyai

Denominerator Jumlah Petugas Tidak Mempunyai

Sumber Data Self Evaluation dan Peer Review

Penanggungjawab Pengumpulan Data Tim Mutu

2. Alat Pelindung diri

2.1 Kepatuhan Petugas Terhadap Pemakaian Alat Proteksi Diri di Setiap

Judul Kepatuhan Petugas Terhadap

Dimensi Mutu Keselamatan

Tujuan Mengurangi Resiko Cidera, Infeksi atau

Definisi Operasional Petugas Memakai Alat Proteki Diri

Frekuensi Pengumpulan Data (Audit Petugas Tidak Memakai Alat Proteksi

Periode Analisa (Evaluasi) Setiap Bulan

Numerator Jumlah Petugas Memakai Alat Proteksi

Denominerator Jumlah Petugas Tidak Memakai Alat

Sumber Data Self Evaluation dan Peer Review

Penanggungjawab Pengumpulan Data Tim Mutu

2. Kepatuhan Petugas terhadap Pemakaian Alat Proteksi Diri pada Saat

Judul Kepatuhan Petugas terhadap

Dimensi Mutu Keselamatan

Tujuan Mengurangi Resiko Cidera, Infeksi atau