PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GONDANGLEGI
Jln. Diponegoro 62  (0341) 879223 Kode Pos 65174
website: puskesmas-gondanglegi.malangkab.go.id email : vct_gdl@yahoo.co.id
GONDANGLEGI

LAPORAN HASIL EVALUASI ANALISA DAN TINDAK LANJUT INDIKATOR

MUTU KLINIS
BULAN : JANUARI 2017

Indikator
N Tempat Pencap
Mutu Target Analisis Hambatan
O Layanan aian
Klinis
1. TPP Tidak ada 100% 100%
kesalahan
identifikasi
pasien
Survey 100% >85%
kepuasan
pelanggan
Waktu 100% 100%
penyediaan
dokumen
rekam
medis <
5menit
2. Laborat Kejadian <1,5% 0%
infeksi
pasca
tindakan
Tidak 100% 100%
adanya
kesalahan
pemberian
hasil
pemeriksa
an laborat
Kebiasaan 100% 100%
mencucui
tanganseb
elum dan
sesudah
tindakan
3. Pelayanan Tidak ada 100% 100%
obat kesalahan
dalam
pemberiab
obat
Komunika 100% 100%
si yang
efektif
antara
petugas
 obat
dengan
pembuat
resep
Waktu 100% 100%
tunggu
pelayanan
obat non
racikan ≤
5 menit
4. Klinik Pengisian 100% 100%
umum Rekam
Medik
sesuai
dengan
SOP
Pemberi 100% 100%
pelayanan
adalah
dokter
Survey 94,7% >85%
Kepuasan
Pelanggan
5. Klinik gizi Tidak 100% 100%
adanya
kesalahan
pemberian
diit pasien
rawat inap
Kejadian 100% 100%
balita gizi
buruk
tertangani
Pemberia 100% 95%
n edukasi
ASI
eksklusif
pada ibu
pasca
bersalin
dari poned
6 Klinik gigi Pengguna 100% 100%
an APD
sesuai
SOP
Pengisian 100% 100%
rekam
medik
sesuai
SOP
Kebiasaan 100% 100%
mencuci
tangan
sebelum
dan
 sesudah
tindakan
7. Poned Kejadian 0% 0%
kematian
ibu karena
bersalin
Pasien 0% 0%
jatuh dari
tempat
tidur
Penatalak 100% 100%
sanaan
persalinan
sesuai
SOP
8. Ugd Time 100% 100%
respon < 5
menit
Kejadian 0% <1,5%
phlebituis
pasca
tindakan
Kebiasaan 100% 100%
mencuci
tangan
sebelum
dan
sesudah
tindakan
9 Rawat inap Kejadian 0% 0%
Pasien
jatuh
selama di
rawat (dari
tempat
tidur,
dikamar
mandi)
Kebiasaan 99% 100%
mencuci
tangan
sebelum
dan
sesudah
tindakan
Kejadian 0% <1,5%
infeksi
pasca
tindakan
Analisa indikator mutu klinis menunjukan bahwa hasil pencapaian sudah
sesuai dengan target indicator mutu klinis.