PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

LO M B O K U TA R A
DAN KESELAMATAN PASIEN
No Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1/3
UPT BLUD
Debi Parwadi,S,Kep,Ners
PUSKESMAS
NIP:198808182014031001
GANGGA
1. Pengertian Penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan dan keselamatan
pasien adalah kegiatan menyampaikan atau menyalurkan data – data
mengenai hasil peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada petugas
yang memberikan layanan di Puskesmas Kecamatan Senen.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk mendapatkan informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien.
3. Kebijakan SK No. 25 Tahun 2023 tentang Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan
Mutu Layanan Klinis Dan Keselamatan Pasien Di Puskesmas Wilayah
Kecamatan Senen.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas,
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien
3. Pedoman kesalamatan pasien dan manajemen risiko FKTP Kemenkes
2018.
5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat & Bahan :
Langkah- a. Kertas
langkah b. Pulpen
c. PPT paparan
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Tim Keselamatan Pasien
3. Langkah- langkah :
a. Tim mutu dan Tim keselamatan Pasien puskesmas mencatat dan
mengumpulkan informasi mengenai hasil peningkatan mutu layanan dan
keselamatan pasien yang akan disosialisasikan atau disampaikan
kepada seluruh petugas Puskesmas Kecamatan Senen
b. Tim mutu dan Tim keselamatan Pasien puskesmas dan menyampaikan
laporan kepada Ketua Tim Mutu yang selanjutnya melaporkan kepada
Kepala Puskesmas
c. Tim mutu/ Tim Keselamatan Pasien Puskesmas menyampaikan

PKM-KS/SOP/LOK/02 2/4
 informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
dan rekomendasi kepada semua petugas yang hadir dalam mini
lokakarya, Rapat Tinjauan Manajemen atau rapat internal lainnya.

6. Bagan Alir

Tim mutu dan Tim keselamatan Pasien

puskesmas mencatat dan mengumpulkan
informasi mengenai hasil peningkatan mutu
layanan dan keselamatan pasien yang akan
disosialisasikan atau disampaikan kepada seluruh
petugas Puskesmas Kecamatan Senen

Tim mutu dan Tim keselamatan Pasien puskesmas dan menyampaikan

laporan kepada Ketua Tim Mutu yang selanjutnya melaporkan kepada
Kepala Puskesmas

Tim mutu/ Tim Keselamatan Pasien Puskesmas

menyampaikan informasi hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien dan
rekomendasi kepada semua petugas yang hadir
dalam mini lokakarya, Rapat Tinjauan Manajemen
atau rapat internal lainnya

7. Hal – hal 1. Tim mutu dan Tim Keselamatan pasien menyampaikan informasi sesuai
yang perlu prosedur
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Ruangan pelayanan/program terkait terkait

9. Dokumen 1. Laporan, monitoring, analisa dan evaluasi capaian indikator mutu

Terkait keselamatan pasien
2. Laporan insiden keselamatan pasien dan tindak lanjutnya

PKM-KS/SOP/LOK/02 2/4 2/3

10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan
1 Format SOP Kop SPO menjadi SOP 10/02/2018

2 SK Kepala Puskesmas SK Kepala Puskesmas No. 10/02/ 2018

Nomor 128 Tahun 2015 373.3 / 2018 Tentang
Tentang Penyampaian Penyampaian Informasi Hasil
Informasi Hasil Peningkatan Peningkatan Mutu Layanan
Mutu Layanan Klinis dan Klinis dan Keselamatan Pasien
Keselamatan Pasien
3. Referensi - Peraturan Menteri Kesehatan 10/02/ 2018
Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas,
- Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien
-Pedoman kesalamatan pasien
dan manajemen risiko FKTP ,
Kemenkes 2018
4 Langkah- langkah Perubahan alur pelaporan 10/02/ 2018

5 Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 31 / 10/08/ 2020

2020 Tentang Penyampaian
Informasi Hasil Peningkatan
Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien
6 Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 108 / 01/11/2021
2021 Tentang Penyampaian
Informasi Hasil Peningkatan
Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien
7 Dokumen terkait Penambahan Poin Laporan 01 November
insiden Keselamatan Pasien 2021
8 Format SOP Isi Format 02 Februari
2023
9 Kebijakan SK 21 Tahun 2021 Menjadi 25 06 Februari
Tahun 2023 2023

3/3

PKM-KS/SOP/LOK/02 2/4
 PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN
MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN
UPT BLUD No Dokumen :
Debi Parwadi,S,Kep,Ners
PUSKESMAS No. Revisi :
DAFTAR NIP:198808182014031001
GANGGA
TILIK Tanggal terbit :

Halaman : 1/1

NO. KEGIATAN YA TIDAK

1 Apakah Tim mutu dan Tim keselamatan Pasien puskesmas mencatat
dan mengumpulkan informasi mengenai hasil peningkatan mutu layanan
dan keselamatan pasien yang akan disosialisasikan atau disampaikan
kepada seluruh petugas Puskesmas Kecamatan Senen?
Apakah Tim mutu dan Tim keselamatan Pasien puskesmas dan
2 menyampaikan laporan kepada Ketua Tim Mutu yang selanjutnya
melaporkan kepada Kepala Puskesmas?
Apakah Tim mutu/ Tim Keselamatan Pasien Puskesmas menyampaikan
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
3
dan rekomendasi kepada semua petugas yang hadir dalam mini
lokakarya, Rapat Tinjauan Manajemen atau rapat internal lainnya?

CR = Ʃ Ya
X 100 %
Ya + Tidak

= …………………… %

Gangga, ……………………………

.……………………………………...

PKM-KS/SOP/LOK/02 2/4