PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKOREJO
Jl. Kaligoro No.04 Sumberejo Sudimoro Pacitan, Jawa Timur (63573)
Telp. +628113637293 Email : sukorejo_dinkespacitan@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUKOREJO

NOMOR : 440 / K / A / III / 01 /08/2017

TENTANG

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU

UPT PUSKESMAS SUKOREJO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS SUKOREJO,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk menjaga kualitas

pelayanan dan pelaksanaan program Puskesmas
Sukorejo;
b. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut, maka
dapat di capai salah satunya dengan pembentukan
manajemen mutu di Puskesmas Sukorejo;
c. bahwa perlu ditetapkan tugas dan fungsi
Manajemen Mutu;
Mengingat :
1. Undang – undang nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik;
2. Undang – undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 75 tahun 2014 tentang
Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 39 tahun 2016 tentang
Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan
Pendekatan Keluarga;
5. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 43 tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal;
7. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 44 tahun 2016 tentang
Manajemen Puskesmas;
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUKOREJO
TENTANG PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN MUTU UPT
PUSKESMAS SUKOREJO.
Kesatu : Menetapkan penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
Sukorejo, sebagaimana terlampir dalam Lampiran I keputusan
ini.
Kedua : Menetapkan tugas pokok, fungsi tanggungjawab dan wewenang
pada masing – masing penanggung jawab manajemen mutu UPT
Puskesmas Sukorejo sebagaimana terlampir dalam Lampiran II
keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pacitan
Pada Tanggal : 12 Agustus 2017
KEPALA UPT PUSKESMAS
SUKOREJO,

JAJANG JUNAIDI
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS SUKOREJO
NOMOR : 440 / K / A / III / /08/2017
TANGGAL : 12 Agustus 2017

SUSUNAN TIM MANAJEMEN MUTU

KEPALA UPT PUSKESMAS SUKOREJO
PENANGGUNG JAWAB
JAJANG JUNAIDI

WAKIL MANAJEMEN MUTU

RATNA DWI K, S.Gz

TIM MUTU ADMEN TIM MUTU UKP TIM MUTU UKM

Koordinator:NUNGKI R, S.Kep Koordinator: Nanik SW,A Md.Kep Koordinator : Alifiani M, SKM

PKP : Dini R, A.Md.Keb PKP : Nanik SW, A.Md.Kep Manajemen Risiko : Yudha Andi,
Sarpras : Nisaul M, A.md.TEM Keselamatan Pasien : Leni M A.Md.Kep
Survey & Keluhan Pelanggan : PPI : Rosita, S.Kep Survey dan keluhan Masyarakat :
Ratna Dwi, S.Gz Survey dan keluhan pasien : Endah Setyo,
Keselamatan Pasien : Dedik, Dwi Suci A.Md.Keb
A.Md.Kep Kredensialing : Endah Dwi L
PPI : Moh. Arie, A.Md.Kep
SDM & Keuangan : Nungki R, 1.
S.Kep Linda
Tri
Rahay
u,AM
d.Keb

KEPALA UPT PUSKESMAS

SUKOREJO,

JAJANG JUNAIDI
 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS SUKOREJO
NOMOR : 440 / K / A / III / /08/2017
TANGGAL : 12 Agustus 2017

URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB

TIM MANAJEMEN MUTU

1. Penanggung Jawab Manajemen Mutu (Kepala Puskesmas)

a. Sebagai pemegang kebijakan, bertanggung jawab secara menyeluruh
terhadap keputusan strategis untuk pelaksanaan sistem kinerja setiap proses
yang ada di dalam proses pelayanan masyarakat.
b. Menetapkan sistem manajemen mutu puskesmas, pernyataan kebijakan mutu
dan sasaran mutu kerja
c. Mengesahkan dokumen : Pedoman dan standar operasional prosedur mutu.
d. Sebagai manajer, melaksanakan fungsi fungsi manajemen, mengusahakan
agar fungsi puskesmas dapat di selenggarakan dengan baik.
e. Menyusun perencaan kegiatan puskesmas dengan di bantu oleh staf
puskesmas
f. Memastikan ketersediaan sumber daya baik manusia, alat serta bangunan
dan informasi yang dibutuhkan untuk mendukung semua proses.
g. Mengangkat ketua tim mutu dan menyediakan sumber daya yang di perlukan.
menetapkan struktur organisasi, peranan, tanggung jawab dan wewenang dari
sumber daya untuk melaksanakan sistem manjemen mutu puskesmas yang
efektif.
h. Membina karyawan/karyawati puskesmas dalam pelaksanaan tugas sehari
hari dalam meningkatkan mutu pelayanan.
i. Melakukan pengawasaan melekat bagi seluruh pelaksaan kegiatan/ upaya.
j. Mengadakan koordinasi dengan lintas sektoral dalam upaya pembangunan
kesehatan di wilayah Kerja puskesmas.
k. Menjalin kemitraan dengan berbagai pihak dan masyarakat dalam rangka
peningkatan derajat kesehatan masyarakat.
l. Memonitor dan mengevaluasi kegiatan puskesmas
m. Melakukan suvervisi dalam pelaksanaan kegiatan di puskesmas, puskesmas
pembantu, pos kesehatan desa, puskesmas keliling dan posyandu.
n. Menerima konsultasi dari semua kegiatan puskesmas.
2. Ketua Tim Mutu Puskesmas / wakil manajemen Mutu.
Wewenang
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan tanggung jawabnya
sebagai Ketua Tim Mutu /wakil manajemen Mutu
 TanggungJawab
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektivitas implementasi
sistem manajemen mutu.
Tugas
a. Melakukan koordinasi dengan Koordinator Pokja masing – masing tim mutu
dalam merumuskan kebijakan penerapan mutu Puskesmas Sukorejo.
b. Mengevaluasi pencapaian sasaran mutu Puskesmas Sukorejo.
c. Menjamin Sistem dilaksanakan secara efektif pada semua fungsi.
d. Menjamin sistem manajemen mutu diperbaiki terus menerus.
e. Mengupayaakan peningkatan kesadaran/pemahaman karyawan dalam sistem
manajemen mutu.
f. Melaporkan kinerja penerapan mutu oleh tim mutu Puskesmas kepada Kepala
Puskesmas Sukorejo.
3. Tugas Tim Mutu Admen
a. Melaksanakan penyusunan perencanaan tingkat puskesmas.
b. Melaksanakan Penyusunan Penilaian Kinerja Puskesmas.
c. Melakukan kegiatan survey yang terkait kebutuhan dan harapan masyarakat
akan pelayanan yang ada di Puskesmas.
d. Menyusun kegiatan pemantauan, pemeliharaan sarana dan prasarana di
Puskesmas.
e. Memfasilitasi kegiatan yang berhubungan dengan peningkatan mutu.
f. Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan
keselamatan kerja
g. mengkoordinasikan upaya-upaya pencegahan dan perbaikan peralatan, saran
dan peralatan yang dapat membahayakan keselamatan kerja dan
meningkatkan resiko keselamatan bagi pasien.
h. Mendorong dan mengkoordinasikan pemenuhan sarana dan prasarana fisik
sesuai standar keamanan berkenaan dengan menjaga keselamatan petugas,
pasien dan keluarga dalam meminimalkan resiko.
4. Tugas Tim Mutu UKP
a. Menyusun rencana peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien.
b. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang UKP.
c. Mengkoordinasi dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap unit bidang
UKP.
d. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk peningkatan
kompetensi petugas.
e. Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap implementasi standar
pelayanan yang berfokus kepada sasaran dan manajemen.
 f. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait
pengembangan mutu UKP baik internal atau eksternal puskesmas.
g. Memfasilitasi koordinasi tentang program Keselamatan pasien dengan unit
terkait.
h. Menyusun alat ukur pemantauan indikator keselamatan pasien.
i. Memfasilitasi koordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan
pemantauan dan pengukuran indikator pelayanan.
j. Menyusun bahan rekomendasi terhadap pencapaian hasil pemantauan
indikator keselamatan pasien dan pelaksanaan manajemen resiko.
k. Membuat laporan periodik hasil pemantauan indikator mutu dan keselamatan
pasien.
l. Melakukan koordinasi tentang program keselamatan pasien dan manajemen
resiko dengan unit terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA.
m. Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan
keselamatan pasien.
5. Tugas Tim Mutu UKM
a. Membuat rencana tahunan perbaikan kinerja UKM.
b. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang UKM .
c. Mengkoordinasi dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap unit bidang
UKM.
d. Memantau secara periodik pencapaian kinerja program UKM.
e. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk peningkatan
kompetensi petugas.
f. Melakukan koordinasi kepada pelaksana program terhadap implementasi
standar pelayanan yang berfokus kepada sasaran dan manajemen.
g. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait
pengembangan mutu UKM baik internal atau eksternal puskesmas.
h. Memfasilitasi koordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan
pemantauan indikator penilaian kinerja.

KEPALA UPT PUSKESMAS

SUKOREJO,

JAJANG JUNAIDI