1.

Definisi Suatu tindakan mengembalikan struktur gigi yang hliang dengan

mengaplikasi bahan tambalan ke dalam kavitas gigi, menggunakan
tambalan sewarna gigi berbasis polyacid dengan bubuk berbasis
fluoroaluminossilicate.

2. Tujuan 1. Mengurangi / menghilangkan rasa nyeri

2. Mengembalikan fungsi pengunyahan
3. Mengembalikan bentuk anatomi gigi
4. Mengembalikan bentuk estetik gigi
5. Mempertahankan gigi selama mungkin di dalam rahang
6. Mencegah infeksi lebih lanjut

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Astanagarib No. 001/SK. Pusk

Ast/Poli Gigi, tanggal 02 Januari 2017.

4. Referensi Dalam menjalankan penyalanan kesehatan Puskesmas disesuaikan

dengan Permenkes No.44 tahun 2016 tentang pedoman
manajemen Puskesmas dan Permenkes No.43 tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan.

5. Ruang Menjelaskan tanggung jawab dan aktifitas dokter dan perawat gigi
Lingkup dalam melaksanakan pelayanan kesehatan gigi kepada pasien dan
anamnesa, pemeriksaan sampai tindakan sesuai dengan diagnosa.

6. Prosedur A. Persiapan Alat

1. Diagnostik set
2. Konservasi set
3. Preparasi set
B B. Persiapan Bahan dan Obat
1. Sarung tangan
2. Masker
3. Gelas kumur
4. Cotton roll
5. Cotton pellet
6. Suction tip dispossible
7. Chlorhexidine 5%
8. Articulating paper
9. Paper pad dan agathe spatel
 10. Glass ionomer fowder
11. Glass ionomer liquid
12. Varnish
13. Alkohol 70% atau chlorhexidine dikloronat 2%
C. Pelaksanaan Tindakan
1. Ucapkan salam dan perkenalkan diri
2. Pastikan identitas klien
3. Lakukan anamnesa
4. Lakukan pengukuran tanda- tanda vital
5. Lakukan pengkajian kesehatan gigi dan mulut
6. Jelaskan tindakan dan tujuan yang akan dilakukan
7. Lakukan persetujuan tindakan asuhan kesehatan gigi
8. Pasang slaberche pada klien
9. Pakai masker
10. Cuci tangan
11. Pakai sarung tangan
12. Siapkan alat- alat dan dekatkan ke klien
13. Persilakan klien kumur- kumur dengn chlorhexidine 5%
14. Lakukan preparasi kavita dengan bur round lanjutkan bur
fissure
15. Buat undercut dengan bur inverted
16. Siapkan bahan tambalan glass ionomer fowder dan liquid
dengan perbandingan sesua ketentuan pabrik
17. Keringkan kavita dengan treeway syringe dan cotton pellet
18. Lakukan isolasi area kerja dari saliva menggunakan cotton
dan suction
19. Lakukan sterilisasi kavita dengan alkohol 70% atau
chlorhexidine 2%
20. Buang sampah infeksius ke dalam plastic kuning dan
sampah non infeksius kedalam plastik hitam
21. Cuci tangan setelah kontak dengan klien dan area
pelayanan
22. Berikan pendidikan kesehatan gigi dan ucapkan terimakasih
23. Dokumentasikan pada catatan asuhan keperawatan/ terapi
gigi dan mulut

D. Hal- hal yang perlu diperhatikan

1. Selama melakukan apliksi tambalan pastikan area kerja harus
kering dari saliva
2. Besar tumpatan harus sesuai dengan besar kavita dan
dibentuk sesuai anatomi gigi untuk menghindari kontak dini
dengan gigi antagonisnya.

Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan