Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

RSUD dr. H. ANDI ABDURRAHMAN NOOR


Jl. H.M Amin KM.10 RT. 03 Desa Sepunggur Kec. Kusan Hilir Kabupaten Tanah Bumbu
Kalimantan Selatan Kode Pos (72273), Telp/Fax : ( 0518) 500266 / 6070678

CEKLIST BERKAS PERPANJANGAN SK KONTRAK


TAHUN 2019

NAMA : Taufik Akbar Yudha Kusuma,S.Kep.,Ns


RUANG KERJA : Ruang Pinus
NO. HP : 081258329373

NO. KETERANGAN ADA TIDAK ADA KETERANGAN

1 Permohonan perpanjangan kontrak 2019

2 SK Akhir

3 Uraian Tugas

4 Fotocopi KTP Tanah Bumbu

5 Fotocopi Izasah + transkip Nilai

6 Fotocopi surat legalitas Ijazah

7 SURAT REKOMENDASI DARI KEPALA BIDANG


KEPERAWATAN

8 EVALUASI PENILAIAN KINERJA DARI KEPALA RUANGAN /


SKP TAHUN 2018

9 STR

10 SIPP/ SIKB

11 SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN


DIMANAPUN SESUAI DENGAN KEBUTUHAN RUMAH SAKIT

NAMA PEMERIKSA
TANGGAL PEMERIKSAAN

Mengetahui,
Kasubbag Umum dan Kepegawaian

Aguslina Hartati,S.AP
NIP.19680826 198803 2 006

Anda mungkin juga menyukai