PT.

Arandra Teknik Mandiri

member of Arandra Group

Built to meet your needs

BERITA ACARA
No : ATM/2020/…...........
Kami yang bertanda tangan dibawah ini, pada hari ini …....... Tanggal ......... Bulan …....... Tahun ….........

Nama : …......................................................
Alamat : …......................................................

Menyatakan benar telah membuat berita acara antar KEDUA BELAH PIHAK untuk pemakaian barang yang
kemudian PIHAK KEDUA akan menerbitkan PO sesuai dengan penawaran harga dari PT. Arandra Teknik
Mandiri melalui sistem konsinyasi berdasarkan Form No : …................
No Nama Barang Jumlah

*kriteria
1. Penerbitan PO 2 hari 3 hari 4 hari

Demikian berita acara ini diperbuat oleh kedua pihak,

Yang menyerahkan Yang Menerima

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA PIHAK KEDUA

(….........................) (….........................) (….........................)

*ttd, nama, cap basah *ttd, nama, cap basah *ttd, nama, cap basah

Green Lake City Ruko Sentra Niaga Blok. K No. 09, Duri Kosambi Cengkareng —Jakarta Barat 11750

Phone: 021-2252 7110|Fax: 021-2295 2265|E-Mail: marketing.atm@arandragroup.co.id|Web: www.arandrateknik.co.id

 PT. Arandra Teknik Mandiri
member of Arandra Group

Built to meet your needs

FORM SERAH TERIMA BARANG
No : ATM/2020/…...........
Kami yang bertanda tangan dibawah ini, pada hari ini …....... Tanggal ......... Bulan …....... Tahun ….........

Nama : PT. Arandra Teknik Mandiri

Alamat : Green Lake City, Ruko Sentra Niaga Blok. K No. 09, Duri Kosambi Cengkareng - Jakbar
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : …...............................................................
Alamat : …...............................................................
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menyatakan telah
menerima barang dari PIHAK PERTAMA berupa daftar terlampir :

No Nama Barang Jumlah

*kriteria
1. Pengecekan berkala 1 kali 2 kali 3 kali

Demikian form serah terima barang ini diperbuat oleh kedua pihak , adapun barang -barang tersebut dalam
keadaan baik, sejak penandatanganan form ini maka barang tersebut menjadi tanggung jawab PIHAK
KEDUA untuk kemudian dimanfaatkan sesuai dengan peruntukannya

Yang menyerahkan Yang Menerima

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA PIHAK KEDUA

(….........................) (….........................) (….........................)

*ttd, nama, cap basah *ttd, nama, cap basah *ttd, nama, cap basah

Syarat & Ketentuan :

1. PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dengan menggunakan sistem konsinyasi
2. PIHAK PERTAMA berlaku sebagai pemilik barang atau produk dan PIHAK KEDUA berlaku sebagai pengguna / user
3. Jenis dan Jumlah Barang yang dititipkan oleh PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA adalah sesuai dengan keterangan diatas
4. Penggunaan barang yang telah diserahkan diatur oleh PIHAK KEDUA dengan sistem pengecekan berkala oleh PIHAK PERTAMA
5. Pengecekan akan dilakukan secara berkala (min sebulan 2kali) sesuai dengan kesepakatan antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA
6. Pengecekan Barang yang telah diserahkan dan kemudian digunakan oleh PIHAK KEDUA akan diterbitkan Berita Acara sebagai bukti
7. Setelah Penerbitan Berita Acara maka PIHAK KEDUA wajib mengeluarkan PO dalam kurun waktu yang telah ditetapkan (normal 3hari)
8. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA menyetujui harga barang yang telah disepakati (sesuai penawaran harga) terkait tagihan yang akan ditagihkan
9. Kerusakan yang terjadi akibat kelalaian PIHAK KEDUA maka menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA

10. Kerusakan yang terjadi akibat bencana alam (Banjir, Gempa Bumi, Kebakaran, dll) maka menjadi tanggung jawab PIHAK PERTAMA

11. PIHAK PERTAMA berhak menarik kembali barang yang telah diserahkan diatas tanpa ada kewajiban apapun kepada PIHAK KEDUA

Green Lake City Ruko Sentra Niaga Blok. K No. 09, Duri Kosambi Cengkareng —Jakarta Barat 11750

Phone: 021-2252 7110|Fax: 021-2295 2265|E-Mail: marketing.atm@arandragroup.co.id|Web: www.arandrateknik.co.id