Latar Belakang
Pola kesehatan dan penyakit di Iran baru-baru ini menunjukkan transisi dari dominasi
penyakit menular ke penyakit tidak menular dan kecelakaan lalu lintas jalan (RTA). Di Iran,
tingkat tahun dengan kecacatan tertinggi (DALY) tertinggi terkait dengan trauma dan cedera
fisik. Selain itu, di Iran trauma adalah penyebab kematian nomor 2 setelah penyakit
kardiovaskular (1). Studi yang berbeda di Iran menunjukkan bahwa sekitar seperempat dari
pasien dengan trauma mengalami cedera kepala dan leher dan ini terdiri dari 33% hingga 46%
dari semua pasien tersebut (2-4). Cedera kepala dan leher memiliki tingkat mortalitas dan
morbiditas tertinggi di antara semua pasien dengan trauma (2, 3, 5).
Trauma maksilofasial (MF) mengacu pada cedera pada wajah atau rahang yang
disebabkan oleh kekuatan fisik eksternal (trauma apa pun di atas klavikula). Cidera MF adalah
masalah klinis yang serius karena organ-organ penting seperti pencernaan, pernapasan, vaskular,
dan sistem saraf pusat (SSP) terletak di area ini. Cidera MF dapat menyebabkan komplikasi
kosmetik atau fungsional penting seperti keterlibatan sistem penginderaan visual, penciuman,
dan pendengaran atau masalah dalam pengunyahan dan berbicara (6-12). Luka-luka ini
membebani keuangan dan psikologis yang besar bagi masyarakat. Langkah pertama untuk
meringankan beban adalah pencegahan cedera, diikuti oleh perawatan dini dan tepat.
Pengumpulan data epidemiologis dan identifikasi pola klinis mengarah pada rencana program
pendidikan yang tepat untuk cedera tersebut dan dapat membantu menemukan pendekatan
diagnostik dan terapeutik terbaik. Rencana tersebut harus mengarah pada komplikasi yang lebih
sedikit dan hasil yang lebih diinginkan. Pola-pola faktor risiko trauma MF mirip dengan cedera
traumatis lainnya. Faktor-faktor yang berkontribusi ini berbeda secara signifikan berdasarkan
karakteristik demografi di populasi pedesaan dan perkotaan. Identifikasi perbedaan dan faktor
risiko tersebut sangat penting (13).
2. Tujuan
Studi saat ini bertujuan untuk mengenali pola ini di 2 pusat rujukan tersier di Iran dari Januari
2014 hingga Maret 2015. Data epidemiologis dan pengakuan kesamaan ini dapat membantu
sistem untuk menyusun strategi pencegahan dan mengurangi hasil yang tidak diinginkan.
3. Metode
3.1. Desain dan Pengaturan Studi
Studi prospektif cross sectional saat ini meninjau 406 pasien dengan trauma MF berkelanjutan
yang dirujuk ke gawat darurat (ED) rumah sakit Shariati dan Imam Khomeini (2 pusat rujukan
tersier di Teheran, Iran) dari Januari 2014 hingga Maret 2015. Sampel dikumpulkan secara
berurutan .
3.2. Peserta
Pasien yang memenuhi syarat memiliki keluhan trauma MF (trauma di atas klavikula) dalam 24
jam masuk. Semua pasien dalam rentang usia yang berbeda yang memenuhi kriteria inklusi
terdaftar dalam penelitian ini. Semua pasien menandatangani surat persetujuan sebelum
pendaftaran. Pasien yang tidak mau bekerja sama dengan penelitian ini atau menandatangani
formulir persetujuan, mereka yang memiliki status mental yang berubah, pasien hamil, dan
mereka yang memiliki hambatan bahasa dikeluarkan. Metode pengambilan sampel berturut-turut
digunakan untuk memilih peserta. Semua pasien didiagnosis dan diperiksa oleh penghuni
pengobatan darurat (EM), dan kemudian, percobaan pencitraan khusus diperintahkan. Fraktur
MF akhirnya didiagnosis dengan CT scan yang dilaporkan oleh dokter spesialis radiologi.
3.3. Variabel dan Sumber Data
Jumlah pasien, usia, jenis kelamin, lokasi cedera, jenis cedera, dan mekanisme fraktur MF dicatat
oleh penghuni EM. Variabel ditemukan hanya dengan mewawancarai pasien atau memeriksanya.
Diagnosis akhir dikonfirmasi oleh spesialis EM. Studi saat ini terutama bertujuan untuk
menemukan hubungan antara jenis dan mekanisme trauma MF.
3.4. Analisis Statistik dan Perhitungan Ukuran Sampel
Studi deskriptif, prospektif, cross sectional saat ini mendaftarkan semua pasien dengan trauma
MF yang dirawat di UGD dari Januari 2014 hingga Maret 2015. Semua data yang dikumpulkan
dianalisis dengan SPSS versi 22. Analisis deskriptif, frekuensi, rentang, dan persentase dilakukan
untuk semua studi variabel dan distribusi (persentase), data demografis seperti jenis kelamin
(persentase), usia (rentang dan persentase), dan mekanisme trauma (persentase). Untuk
mengevaluasi distribusi normal data kuantitatif, uji Kolmogorov-Smirnov (KS) dilakukan. Uji t
independen digunakan untuk membandingkan data kuantitatif dengan distribusi normal, dan tes
nonparametrik jika distribusinya tidak normal. Data kuantitatif dilaporkan sebagai mean SD
dengan interval kepercayaan 95% (CI). Data kualitatif diberikan sebagai frekuensi dan dievaluasi
dengan uji Chi-square. Tingkat signifikansi adalah 0,05.
4. Hasil
Studi saat ini mendaftarkan 406 pasien dengan trauma MF. Semua pasien memenuhi syarat
untuk penelitian. Tidak ada data yang hilang. Data semua pasien akhirnya dianalisis.
5.2. Kesimpulan
Penyebab mendasar dari trauma maksilofasial serupa dengan jenis trauma lainnya, dan
dipengaruhi oleh status sosial ekonomi populasi yang diteliti. Pencegahan trauma maksilofasial
dapat berdampak besar pada beban trauma jenis ini. Dalam studi saat ini, RTA adalah penyebab
utama trauma maksilofasial dan pria lebih banyak terkena dibandingkan wanita. Sebagian besar
pasien studi saat ini berada di dekade ke-3 dan ke-4 kehidupan. Situs utama fraktur adalah
mandibula; ini mungkin karena keunggulan strukturalnya. Di Teheran, kecelakaan kendaraan
bermotor (MVA) adalah penyebab utama fraktur MF. Banyak langkah pencegahan diambil,
tetapi MVA tidak menurun. Oleh karena itu, langkah-langkah yang lebih preventif dan
penguatan hukum pada peraturan lalu lintas sangat penting (1).