Arham Jaya

DISFUNGSI SEKSUAL SETELAH

RESEKSI TRANSURETHRAL PROSTAT
(TURP): PEMBUKTIAN DARI STUDI
RETROSPEKSTIF PADA 264 PASIEN

ARHAM JAYA
 Pengantar
• BPH dan disfungsi seksual: prevalensi tinggi pada pria berusia lanjut ≥
50 tahun
• Dampak TURP pada fungsi sexual belum jelas
• Studi terbaru: Tindakan TURP lebih banyak memperbaiki fungsi
seksual pada pasien ED dan gangguan ejakulasi
• Belum ada teknik baru dalam penanganan BPH
 Mengevaluasi secara
Tujuan
retrospektif efek
TURP pada fungsi
seksual pasien yang
dioperasi pada
periode 2008 -2012
menghubungkan
kembali data untuk
praktik operasi yang
baik dan menjadi
standar internasional.
 Metode dan Bahan
• Di Departemen Ilmu Urologi Universitas Hospita “P. Giaccone ”dan
Rumah Sakit“ Villa Sofia-Cervello ”Palermo
• penelitian retrospektif longitudinal: 264 dari 287 pasien yang menjalani
TURP setelah diagnosis BPH dari Januari 2008 hingga Desember 2012
• Daftar pasien diperoleh dengan melihat arsip elektronik Rumah Sakit
Universitas dan memverifikasi catatan Rumah Sakit Villa Sofia-Cervello.
• Semua pasien dihubungi melalui telepon dan memperoleh persetujuan
untuk berpartisipasi
• Wawancara melalui telepon dilakukan dan Indeks Fungsi Ereksi
Internasional (IIEF) diberikan untuk menilai fungsi seksual.
• Pasien diminta untuk menanggapi tes status seksual
• kuesioner Pre dan post TURP
• Spekulasi gambaran tentang psikologis kesehatan seksual dan
hipotesis dampak pada pemulihan fungsi seksual setelah operasi
 usia antara 50 tahun sampai

Kriteria inklusi
85 tahun

menderita BPH dan gejala

LUTS

Menjalani TURP pada periode

januari 2008 sampai desember
2012

Bersedia untuk Interview dan

IIEF
HASIL
 Diskusi
• 103 dari 109 pasien mempertahankan keadaan fungsi ereksi yang
sama setelah operasi
• Tidak ada variasi yang signifikan dalam fungsi ereksi
• 22 (16,2%) dari 136 pasien dengan ED pra-TURP rendah / ringan
mengalami perbaikan
• 13 (9,5%) dari 136 pasien awal menghentikan aktivitas seksual setelah
operasi.
• Beberapa penulis telah menjelaskan situasi ini: kondisi
ketidaknyamanan psikofisik karena gejala BPH, perasaan pasien
tentang keadaan penyakit.
• Penurunan libido terdeteksi pada 24 pasien setelah operasi
• Pasien tidak melaporkan masalah apa pun dalam orgasme atau
kemungkinan nyeri saat ejakulasi atau terlambat ketika mereka
melakukan hubungan seksual.
• Ejakulasi yang gagal atau penurunan volume ejakulasi, tidak
ditemukan pada periode pra operasi, terdeteksi pada 47,8% pasien
yang aktif secara seksual setelah TURP (sampel 42,8%).
• TURP memerlukan perhatian yang lebih tinggi selama konseling pra
operasi
• Data perbaikan fungsi ereksi yang rendah pada kelompok pasien
terbatas pada sampel kami
• Ada evaluasi berlebihan dari defisit seksual yang dianggap sebagai
konsekuensi TURP
• TURP terbukti tidak mempengaruhi aspek kesehatan seksual, kecuali
fungsi ejakulasi.
 Kesimpulan
• Tidak ada korelasi langsung antara ED dan terapi bedah digunakan untuk BPH.
• Selalu mempertimbangkan efek pada ejakulasi.
• TURP adalah standar emas dalam pengobatan adenoma prostat simtomatik.
• Memberi perhatian khusus pada implikasi psikologis: pra operasi maupun pasca operasi.
• Edukasi kemungkinan pemulihan dan peningkatan fungsi seksualnya sendiri.
• Evaluasi riwayat seksual pasien sebelum reseksi prostat
• Edukasi pilihan terapi terbaik, akan dapat memilih TURP.
• Menjamin dengan probabilitas yang baik pemulihan fungsi seksual pasca operasi.