DOI: 10,4081 / aiua.2015.1.
HAI PAPER riginal
disfungsi seksual setelah reseksi transurethral dari prostat (TURP):
Bukti dari sebuah penelitian retrospektif pada 264 pasien
Carlo Pavone, Daniela Abbadessa, Giovanna Scaduto, Giovanni Caruana, Cristina Scalici
Gesolfo, Dario Fontana, Luigi Vaccarella
Bagian Urologi, Departemen Bedah, Oncological dan Ilmu stomatologi, University of Palermo, Italia.
Tujuan: hiperplasia prostat jinak (BPH) dan
Ringkasan
disfungsi seksual adalah penyakit
dengan prevalensi tinggi pada pria usia. Beberapa studi telah
menemukan hubungan antara BPH dan LUTS yang dihasilkan dari
penurunan fungsi seksual pada pria berusia 50 tahun dan lebih tua untuk
siapa TURP dianggap standar emas. Dampak TURP pada fungsi seksual
masih tetap tidak menentu, juga tidak jelas apa mekanisme patofisiologi
yang mendasari munculnya episode baru dari Disfungsi Ereksi (ED)
berikut TURP pada pasien dengan fungsi seksual yang normal sebelum
operasi, sementara retrograde ejakulasi dan pengurangan volume
ejakulasi mewakili membersihkan efek samping; berasal dari pengobatan
BPH. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk retrospektif mengevaluasi
efek dari reseksi transurethral dari prostat (TURP) pada fungsi seksual
pada pasien yang dioperasi dalam periode 2008-2012 di Departemen
Urologi di Universitas Rumah Sakit P. Giaccone, dan di Villa Jadi fi
a-Cervello HospitalPalermo. Tujuan kedua adalah untuk menyambung
kembali data sampel untuk praktek intervensi dan standar internasional.
Bahan dan metode: The studi longitudinal retrospektif dilakukan pada
264 dari 287 pasien direkrut, berusia antara 50 dan 85 tahun, menderita
BPH yang menjalani untuk TURP pada periode 2008-2012. wawancara
melalui telepon dilakukan dan Indeks Internasional Fungsi Ereksi (IIEF)
diberikan untuk menilai fungsi seksual. Pasien yang terdaftar diminta
untuk merespon tes dengan merujuk pada pertama dengan status
seksual mereka pada periode sebelum operasi dan kemudian ke keadaan
fungsi seksual mereka setelah perawatan sehingga memperoleh, untuk
setiap pasien,
Hasil: Dalam pra-TURP, yang 94,32% dari sampel melaporkan menjadi aktif secara
seksual, dengan fungsi ereksi yang baik dalam 41,3% kasus, ED ringan / sedang
di 51,5% dan ED lengkap dalam 1, 5% kasus; libido baik dalam 62,9% kasus,
kurangnya libido di 31,4% kasus dan absen di 5,7% kasus (data terakhir
berhubungan dengan pasien yang tidak aktif secara seksual); untuk menjadi
seksual puas di 29,5% kasus, sedikit dissatis fi ed di 11, 7% kasus, cukup di
35,3% kasus, dissatis fi kasi dan sangat dissatis fi kasi di 23,5% kasus (yang
17,8% aktif secara seksual dan
5,7% non-aktif) .Dalam pasca TURP 89,4% dari sampel
8 Archivio Italiano di Urologia e Andrologi 2015; 87, 1
dilaporkan menjadi aktif secara seksual, dengan fungsi ereksi yang baik di
39,1% kasus, DE ringan / sedang di 46,9% dan lengkap DE di 4% kasus; libido baik dalam
53,8% kasus, kurangnya libido di 33,7% kasus dan absen dalam 13,5% kasus (termasuk
1,9% dari yang aktif secara seksual dan 10,6% dari non-aktif); untuk menjadi seksual
puas di 29,5% kasus, sedikit dissatis fi kasi di 9,5% kasus, cukup di 35,3% kasus,
dissatis fi kasi dan sangat dissatis fi kasi di 17,8% kasus (yang 14,8% yang aktif secara
seksual dan 10,6% tidak aktif). ejakulasi retrograde dirujuk di 47,8% dari mereka yang
aktif secara seksual setelah TURP (42,8% jika kita mempertimbangkan seluruh sampel).
Kesimpulan: TURP tidak berdampak negatif pada fungsi ereksi berbeda dengan fungsi
ejakulasi. Dari the109 pasien dengan fungsi ereksi yang baik di pra-TURP, 5,8%
melaporkan memburuknya fungsi ereksi setelah TURP. Di antara 136 pasien dengan ED
sedang / ringan pre-TURP 3. 7% melaporkan memburuknya di pos-TURP, 16,2%
melaporkan peningkatan, sementara 9,5% berhenti setiap aktivitas seksual. Dalam 3,7%
dari kasus ED lengkap dilaporkan setelah TURP, sementara penurunan libido dan
kepuasan seksual terdeteksi pada semua pasien dengan memburuknya fungsi seksual.
ejakulasi retrograde diamati pada 48% dari mereka yang aktif secara seksual setelah
TURP. Perhatian khusus harus dibayar untuk aspek psikologis, operasi bothbefore dan
pada periode pasca operasi, yang mungkin menjadi faktor penting dalam penurunan
aktivitas seksual. K ejakulasi retrograde diamati pada 48% dari mereka yang aktif secara
seksual setelah TURP. Perhatian khusus harus dibayar untuk aspek psikologis, operasi
bothbefore dan pada periode pasca operasi, yang mungkin menjadi faktor penting dalam
penurunan aktivitas seksual. K ejakulasi retrograde diamati pada 48% dari mereka yang
aktif secara seksual setelah TURP. Perhatian khusus harus dibayar untuk aspek
psikologis, operasi bothbefore dan pada periode pasca operasi, yang mungkin menjadi
faktor penting dalam penurunan aktivitas seksual. K EY KATA: benign prostatic hyperplasia
(BPH); Disfungsi Ereksi (ED); reseksi transurethral dari prostat (TURP), indeks
Internasional fungsi ereksi (IIEF); Gejala rendah saluran kemih (LUTS).
Dikirim 30 Juli 2014; Diterima Agustus 2014 30
saya P ENDAHULUAN
hiperplasia jinak prostatic (BPH) dan tions dysfunc- seksual adalah
gangguan yang terjadi dengan prevalensi tinggi pada pria usia.
Beberapa studi telah menemukan hubungan antara Rendah Saluran
Kemih Gejala (LUTS) karena BPH dan penurunan fungsi seksual pada
pria di atas usia 50 (1) dan yang reseksi transurethral dari prostat
(TURP) dianggap sebagai standar emas memperlakukan
Tidak ada konflik kepentingan diumumkan.
 disfungsi seksual setelah reseksi transurethral dari prostat (TURP): Bukti dari sebuah penelitian retrospektif pada 264 pasien
ment meskipun pilihan bedah minimal invasif baru (2, 3). Namun,
dampak dari TURP pada fungsi seksual masih tetap tidak menentu
dan bertentangan, dengan jumlah pasien yang benar-benar mengacu
pada episode baru dari ED berikut reseksi endoskopik (4). Juga tidak
jelas apa mekanisme patofisiologi yang mendasari munculnya
episode baru dari ED setelah TURP pada pasien dengan fungsi
seksual yang normal sebelum operasi. ies stud- terbaru menunjukkan
bahwa pengobatan LUTS dengan TURP menyebabkan peningkatan
secara keseluruhan dari fungsi seksual pada pasien yang menderita
ED dan ketidaknyamanan ejakulasi yang ada sebelum operasi, dan
bahwa proporsi ini pasien masih lebih tinggi dari mereka yang
memiliki jenis gangguan seksual sebagai akibat dari TURP (5, 6).
tions considera- serupa juga berlaku untuk aspek-aspek lain dari
fungsi seksual, seperti libido, orgasme ejakulasi dan kenyamanan,
dengan pengecualian retrograde ejakulasi dan pengurangan volume
ejakulasi yang mewakili efek samping yang jelas berasal dari
pengobatan BPH. Beberapa studi banding yang telah dikaitkan hasil
seksual setelah TURP dengan yang diperoleh dengan penggunaan
baru memakai teknik invasif minimal juga menunjukkan hasil yang
sama kecuali untuk ejakulasi kelas retro (7). Namun, sampai saat ini
tidak satupun dari techiniques baru sehubungan dengan TURP dalam
pengobatan BPH (8). Oleh karena itu tujuan utama dari penelitian ini
adalah untuk memahami jika daerah disfungsi seksual, terutama
disfungsi ereksi, harus dipertimbangkan dipisahkan dari komplikasi
jangka panjang dari operasi tion resec- endoskopi sebagai literatur
yang lebih baru tampaknya menunjukkan.
M aterials DAN M ETHODS
Pada Departmentof Urologi dari Universitas Hospita “ P. Giaccone ”Dan “Villa ereksi lengkap ditemukan di 9 individu (3,8%) (Gambar 4). 5%) a ED sedang atau
Sofia-Cervello” Rumah Sakit Palermo, sesuai dengan kriteria inklusi
yang tercantum dalam Table1, dilakukan penelitian retrospektif
memanjang pada sekelompok 287 pasien direkrut yang menjalani
untuk TURP setelah diagnosis BPH dari Januari 2008 hingga
Desember 2012 (Tabel 1).
Daftar pasien diperoleh dengan konsultasi Rumah Sakit Universitas
arsip elektronik dan oleh verifikasi catatan Villa Sofia-Cervello Rumah
Sakit.
Semua pasien dihubungi melalui telepon dan, setelah menjelaskan
tujuan penelitian, mereka diwawancarai setelah memperoleh
persetujuan untuk berpartisipasi secara total anonimitas tentang data
sensitif. wawancara melalui telepon dilakukan dan Indeks Internasional
Fungsi Ereksi (IIEF) diberikan untuk menilai func- tion seksual. Pasien
yang terdaftar diminta untuk merespon tes dengan merujuk pada
awalnya status seksual mereka pada periode
Tabel 1.
kriteria inklusi.
- Berusia antara 50 dan 85 tahun
- Menderita gejala BPH dan LUTS
- Menjalani TURP pada periode Januari 2008 - Desember 2012
- Kepatuhan terhadap wawancara dan IIEF
sebelum operasi dan kemudian ke negara fungsi ual jenis kelamin mereka
setelah perawatan sehingga memperoleh, untuk setiap pasien, pra- dan
kuesioner pasca-TURP untuk mendapatkan informasi tentang hasil yang
sesuai dengan realitas dan menghindari lebih estimasi fenomena
disfungsional . Spekulasi tentang libido, pembusukan akhirnya dan
kepuasan secara keseluruhan berasal dari hubungan seksual juga mungkin
mengizinkan untuk memiliki gambaran yang lengkap dari komponen
psikologis kesehatan seksual dan untuk berhipotesis dampak pada
pemulihan fungsi seksual setelah operasi.
R ESULTS
Dari 287 pasien direkrut, 23 hilang karena berbagai alasan (penolakan untuk
bergabung dengan studi, status kesehatan deteriorat- ed, ketidakmampuan untuk
memahami pertanyaan dan / atau pliance tidak com- untuk tes, pasien tidak
ditemukan melalui telepon). Oleh karena itu, sampel terdiri dari 264 pasien berusia
antara 50 dan 85 tahun. Untuk mengatasi bias “ usia ”Ed relat- untuk kerangka waktu
studi (5 tahun), usia rata-rata sampel dihitung untuk T0 (sebelum-TURP) = 67,9 tahun
dan T1 (setelah TURP) = 71,3 tahun. Dari 264 pasien yang terdaftar, 249 (94,32%)
melaporkan telah menjadi jenis kelamin ually aktif dalam pra-TURP dan pada IIEF
109 (41,3%) melaporkan fungsi ereksi yang memadai; 136 (51,5%) melaporkan
episode ED ringan atau sedang; sementara hanya 4 kasus (1,5%) melaporkan
disfungsi ereksi lengkap (Gambar 1). Juga sebelum-TURP, libido (Gambar 2)
dilaporkan sebagai baik di 166 pasien (62,9%), sementara itu miskin di 83 pasien
(31,4%) dalam kombinasi dengan ringan sampai sedang ED. 15 pasien (5,7%) tidak
aktif secara seksual mengklaim bahwa mereka tidak memiliki hasrat seksual, dan kita
tidak punya data lain tentang status fungsi seksual mereka. Mengenai kepuasan
berasal dari aktivitas seksual pra TURP (Gambar 3), di antara pasien aktif secara
seksual: 78 (29,5%) merasa puas; 31 (11,7%) adalah sedikit tidak puas; 93 (35,3%)
yang cukup puas; sisanya 47 (17,8%) menunjukkan tingkat yang parah
ketidakpuasan. Para pasien aktif secara seksual pada periode tion resec- prostat
pasca 236 (89,4%) dan pada IIEF: 103 (43,6%) melaporkan kapasitas ereksi yang
memuaskan; 124 (52,5%) a ED sedang atau ringan; sedangkan kehadiran disfungsi
ringan; sedangkan kehadiran disfungsi ereksi lengkap ditemukan di 9 individu (3,8%)
(Gambar 4). 5%) a ED sedang atau ringan; sedangkan kehadiran disfungsi ereksi
lengkap ditemukan di 9 individu (3,8%) (Gambar 4).
Berikut TURP, 89 pasien (37,7%) di antara mereka sexu- sekutu aktif
memiliki libido rendah; pada 28 pasien (10,6%) yang tidak melakukan
hubungan seksual setelah operasi, libido tidak hadir. Lebih jauh lagi,
sementara di 4 pasien yang menderita ED parah sebelum operasi tidak
menemukan penurunan libido, 5 kasus baru ED berikut TURP hadir
pembusukan total hasrat seksual (Gambar 5). Setelah TURP, 89 pasien
(37,7%) di antara orang-orang yang aktif secara seksual memiliki libido
rendah; tidak ada libido hadir di 28 pasien (10,6%) yang tidak memiliki
hubungan seksual setelah asi oper-. Selain itu sementara tidak ada
penurunan libido adalah ed mende- pada 4 pasien dengan ED lengkap
sebelum operasi, dalam 5 kasus baru ED setelah TURP sebuah penurunan
lengkap hasrat seksual ditemukan (Gambar 5). Setelah operasi 78 pasien
(29,5%) terus yang satis- fied; 25 pasien (9,5%) yang sedikit tidak puas; 94
(35, 6%) agak tidak puas; 39 pasien yang aktif secara seksual (14,8%)
adalah sangat tidak puas, serta 13 pasien
Archivio Italiano di Urologia e Andrologi 2015; 87, 1 9
 C. Pavone, D. Abbadessa, G. Scaduto, G. Caruana, C. Scalici Gesolfo, D. Fontana, L. Vaccarella

Gambar 1.
fungsi ereksi
sebelum-TURP.

Gambar 2.
Keinginan seksual
sebelum-TURP.

Gambar 3.
Kepuasan seksual
sebelum-TURP.

Gambar 4.
fungsi ereksi setelah
TURP

Gambar 5.
hasrat seksual
setelah TURP.

10 Archivio Italiano di Urologia e Andrologi 2015; 87, 1

 disfungsi seksual setelah reseksi transurethral dari prostat (TURP): Bukti dari sebuah penelitian retrospektif pada 264 pasien
Gambar 6.
kepuasan seksual
setelah TURP.
yang berhenti aktivitas seksual setelah operasi dan menjadi tidak aktif secara
seksual.
Tidak adanya ejakulasi atau dicrease penting volume lated ejacu-,
sebelum operasi, terlihat setelah TURP di 113 pasien (47,8%
mengingat pasien aktif secara seksual; 42,8% mempertimbangkan
seluruh sampel).
D ISCUSSION
Survei tentang dysfuncions seksual sebelum dan setelah operasi untuk bph
diperbolehkan untuk mendapatkan hasil pasca-bedah diverifikasi secara ilmiah.
Perlu dicatat (Angka 1 dan 4) yang 103 dari 109 pasien dengan fungsi
seksual yang baik sebelum TURP terus mempertahankan keadaan
yang sama dari fungsi setelah operasi, berbeda dengan 6 pasien yang
dirujuk rendah atau ment decre- ringan. Namun, mengingat usia
rata-rata ple sam-, ada keraguan bahwa penurunan ini mungkin ed
relat- untuk bertambahnya usia, karena data epidemiologi menunjukkan.
Membandingkan data kami pra dan pasca-TURP (Gambar 7) kita dapat
menyimpulkan tidak ada variasi yang signifikan dalam fungsi ereksi.
Selain itu kami menemukan bahwa dalam 22 (16,2%) dari 136 pasien
dengan rendah / perbaikan ED pra-TURP sedikit ringan frekuensi
episode disfungsional yang terdeteksi. Bahkan persentase pasien
dengan ringan / ED rendah melaporkan perubahan merendahkan
penting dari kondisi seksual dalam kuesioner tentang periode
pasca-operasi tertahan:
Gambar 7.
Perubahan fungsi
seksual setelah TURP.
setiap aktivitas seksual setelah operasi. Pada pasien ini, con- sidering penelitian
retrospektif, tidak ada cara untuk eval- uate timbulnya kemungkinan fungsional
memburuk tapi kami mungkin mengira timbulnya (psikologis lingkaran setan) agitasi
psikologis utama yang berhubungan dengan operasi. Faktor selanjutnya membuat
kita berpikir mungkin ada penyebab psikologis sible pos- untuk penurunan fungsi
seksual pada pasien dengan LUTS di BPH, dan akhirnya juga pada pasien yang
sama setelah terapi bedah, adalah temuan dari penurunan kontemporer libido. Dalam
83 (61%) dari 136 pasien yang sudah memiliki ringan / ED rendah sebelum operasi,
keinginan seksual miskin terdeteksi dalam hubungan dengan kepuasan rendah dari
kursus antar seksual. Beberapa Penulis telah menjelaskan situasi ini (9), mencari
tahu kondisi ketidaknyamanan psikofisik karena gejala BPH, yang bisa bertindak atas
perasaan pasien dari keadaan penyakit. Perasaan seperti itu, yang sering
berlangsung lebih dari saat operasi dan, oleh karena itu, penanggulangan berikutnya
gejala, akan mempengaruhi hasrat seksual secara signifikan, mendorong
kemunduran pada cy frequen- dan kualitas aktivitas seksual pasien. Selain itu,
penurunan lebih lanjut dari libido telah selalu terdeteksi pada 24 pasien yang dirujuk
memburuknya fungsi seksual mereka setelah operasi, dalam hal dence SEWAKTU
lebih tinggi dari ED dan gangguan aktivitas seksual (Gambar 8). Dalam penelitian
serupa (10) Data analog telah berhubungan dengan efek psikologis karena operasi
itu sendiri yang dapat mengganggu kesadaran kapasitas seksual sendiri (11).
penanggulangan berikutnya gejala, akan mempengaruhi hasrat seksual secara
signifikan, mendorong kemunduran pada cy frequen- dan kualitas aktivitas seksual
pasien. Selain itu, penurunan lebih lanjut dari libido telah selalu terdeteksi pada 24
pasien yang dirujuk memburuknya fungsi seksual mereka setelah operasi, dalam hal
dence SEWAKTU lebih tinggi dari ED dan gangguan aktivitas seksual (Gambar 8).
Dalam penelitian serupa (10) Data analog telah berhubungan dengan efek psikologis
karena operasi itu sendiri yang dapat mengganggu kesadaran kapasitas seksual
sendiri (11). penanggulangan berikutnya gejala, akan mempengaruhi hasrat seksual secara signifikan, mendorong kemunduran pad
Archivio Italiano di Urologia e Andrologi 2015; 87, 1 11
 C. Pavone, D. Abbadessa, G. Scaduto, G. Caruana, C. Scalici Gesolfo, D. Fontana, L. Vaccarella

Angka 8.
Hubungan antara libido
menurun dan gangguan fungsi
seksual.

Kepuasan berasal dari hubungan seksual, sangat terhubung dengan
kapasitas menyelesaikan hubungan seksual berhasil, memang, menurun
dengan meningkatnya frekuensi episode ED, dan habis masa berlakunya
pada pasien yang memiliki ED lengkap atau tidak ada aktivitas seksual.
Mengingat aspek-aspek tertentu lainnya dari fungsi seksual, pasien tidak
melaporkan masalah orgasme atau di kemungkinan ejakulasi menyakitkan
atau terlambat ketika mereka memiliki hubungan seksual yang lengkap.
Sebaliknya, seperti yang kita harapkan, ejakulasi gagal atau ment decre-
cukup volume ejakulasi, tidak hadir dalam periode tive preopera-, terdeteksi
dalam 47,8% dari pasien yang aktif secara seksual setelah TURP (yang
42,8% dari sampel). Ini tions menderita penyakit yang disebabkan oleh
operasi reseksi prostat yang wreaks lesi mekanisme penutupan leher
kandung kemih saat ejakulasi dengan ejakulasi retrograde konsekuen. Hal ini
penting untuk menggarisbawahi bahwa tidak adanya ejakulasi yang normal
mungkin dirasakan sebagai kekurangan kapasitas ual pasien jenis kelamin
apa yang tidak memungkinkan dia untuk normalisasi lengkap
mally hubungan seksual. Oleh karena itu ini urutan con- fungsional TURP
akan mendapatkan perhatian yang lebih tinggi dur- ing konseling pra
operasi (12). Harus ditekankan bahwa data disebut kasus pasien dengan
ED lengkap pra-TURP (1,6% dari total TURP pra pasien yang aktif secara
seksual, 1,5% dari sampel) yang patible com- dengan indeks dari kejadian
fenomena di populasi umum (Gambar 9) (13, 14). Pada saat yang sama,
peningkatan jumlah pasien al-benar dysfunction- setelah TURP (3,4% dari
pasien yang aktif secara seksual setelah TURP), di antara pasien yang
memiliki ED sudah sebelum terapi, mungkin tidak menjadi indikasi dari
kemungkinan kerusakan yang disebabkan oleh operasi. Bahkan, kondisi
ini harus berkaitan dengan usia pasien, sebagai konsekuensi dari
penuaan atau penyakit baru yang terjadi lainnya selama periode
observasi, dalam beberapa kasus selama 5 tahun. Beberapa penulis telah
melaporkan beberapa peri-operatif komplikasi com- setelah TURP, seperti
pengeboran dari kapsul prostat atau efek tidak dikenal lesi termal pada
sur- yang

pembulatan struktur saraf, dapat mewakili

faktor risiko penting bagi kemajuan ED dalam
Gambar 9.
Pengaruh berbagai tingkat ED pada populasi umum jangka pendek atau panjang (15). Melalui
(Diadaptasi oleh penulis dari data oleh Feldman HA et al., 1994 dan Lyngdorf P. et al., 2004). survei kami itu tidak mungkin untuk
menentukan apakah komplikasi seperti telah
disajikan. Namun, tidak mendeteksi data
yang signifikan tentang kehadiran yang lebih
tinggi dari episode de novo ED setelah TURP
entah bagaimana kembali meyakinkan,
mengingat frekuensi peri-opera- komplikasi
tive dalam realitas bedah.

Akhirnya, data tentang im rendah -

membuktikan fungsi ereksi pada kelompok
terbatas pasien dari sampel kami, kondisi
terdeteksi dalam studi serupa lainnya (5),
tidak memungkinkan untuk mengkonfirmasi
fit bene- efektif untuk kesehatan seksual
dalam berbagai aspeknya karena operasi

12 Archivio Italiano di Urologia e Andrologi 2015; 87, 1

 disfungsi seksual setelah reseksi transurethral dari prostat (TURP): Bukti dari sebuah penelitian retrospektif pada 264 pasien
reseksi prostat. Selain itu, dalam sampel kami frekuensi disfungsi
seksual secara signifikan dari kejadian situasi disfungsional pada
populasi umum dengan usia yang sama. Selain harus dikatakan ada
uation over-eval- dari defisit dianggap konsekuen seksual untuk TURP,
karena kami tidak mampu untuk mencari adanya penyakit kontemporer
dan faktor risiko yang terkenal dapat mempengaruhi buruk pada
aktivitas seksual. Namun, TURP ditunjukkan untuk mempengaruhi
negatif tidak ada aspek kesehatan seksual, kecuali untuk fungsi
ejakulasi. Karena dalam kasus ED tingkat variabel penurunan libido
selalu terdeteksi, kita mungkin mempertimbangkan aspek kal
psychologi- mungkin memiliki kepentingan tertentu pada pasien al
dysfunction-, bahkan ketika itu bukan “ movens primum ”.
C ONCLUSIONS
Konkordansi diidentifikasi antara literatur terbaru tentang topik
berduri ini dan hasil kami, meskipun dengan batas-batas sebuah
penelitian retrospektif, memungkinkan kita untuk menyimpulkan
sebuah com- mon kesadaran efek TURP pada tion func-
seksual akan diperoleh. Dari analisis data kami tidak ada
korelasi langsung antara ED dan yang paling digunakan sur-
gical terapi untuk BPH ditemukan keluar. Selalu mengingat efek
pada ejakulasi, yang sekarang terkenal mempengaruhi
sebagian besar pasien, TURP adalah dalam hal apapun standar
emas dalam pengobatan adenoma prostat gejala. Ini berasal
bahwa spesialis dapat menunjukkan TURP dengan ilmu
pengetahuan dan kesadaran sebagai pilihan preferensial
pengobatan untuk pasien yang meminta untuk jenis pendekatan
terapi, berharap pula pemulihan kehidupan seksual mereka.
Menurut penelitian yang sebenarnya, pasien dapat reas- sured dan
benar diajarkan tentang kemungkinan nyata dari pemulihan dan / atau
perbaikan tion func- seksualnya sendiri. Selain itu akan diinginkan
membutuhkan KASIH assess- untuk mengevaluasi sejarah seksual
pasien sebelum reseksi prostat bahwa kekuatan bantuan dokter (dan
pasien sendiri) untuk memahami apa hasil akan hadir dalam periode
pasca-operasi. Itu berarti kesadaran yang lebih tinggi spesialis yang,
berkaitan dengan pasien pada saat pilihan pilihan terapi terbaik, akan
dapat memilih TURP, percaya diri untuk menjamin dengan kemampuan
masalah.Safe_mode baik pemulihan benar fungsi seksual dalam
pasca-operasi waktu dalam waktu pasca-operasi, jelas hanya dalam
kasus itu sebelumnya memuaskan sebelumnya dan persyaratan dan
kondisi yang memadai.
R EFERENCES
1. Rosen R1, Altwein J, Boyle P, et al. Menurunkan gejala saluran kemih dan disfungsi
seksual laki-laki: survei multinasional dari penuaan laki-laki (MSAM-7). Eur Urol. 2003;
44: 637-49.
2. Reich O, Gratzke C, Stief C. Teknik dan hasil jangka panjang prosedur gical sur-
untuk BPH. Eur Urol. 2006; 49: 970-8 (diskusi 978).
3. Donovan JL, Peters TJ, Neal DE, et al. Sebuah uji coba com- acak
pengupas reseksi transurethral dari prostat, terapi laser dan manajemen
servative con- pada pria dengan gejala yang berhubungan dengan pembesaran
prostat jinak: studi gesper. J Urol. 2000; 164: 65-70.
4. Tscholl R, Largo M, Poppinghaus E, et al. Kejadian ereksi impotensi sekunder
untuk reseksi transurethral dari benign prostatic hyperplasia, dinilai oleh tes
Gauge Snap pra operasi dan pasca operasi. J Urol. 1995; 153: 1491-3.
5. Van Moorselaar RJA, Hartung R, Emberton M, et al. Alfuzosin 10 mg sekali sehari
meningkatkan fungsi seksual pada pria dengan gejala saluran yang lebih rendah uri- nary
dan disfungsi seksual bersamaan. BJU Int. 2005; 95: 603-8.
6. De Rose AF, Carmignani G, Corbu C, et al. Observasional percobaan ticentric
multitafsir dilakukan dengan doksazosin: evaluasi efek seksual pada pasien dengan
didiagnosis benign prostatic hyperplasia. Urol Int. 2002; 68: 95-8.
7. Mishriki SF ,. Grimsley SJS, Lam T, et al. TURP dan seks: pasien dan pasangan
calon 12 tahun tindak lanjut studi. BJU International. 2012; 109: 745-750.
8. Brookes ST, Donovan JL, Peters TJ, et al. disfungsi seksual pada pria setelah
pengobatan untuk gejala saluran kemih bawah: bukti dari uji coba terkontrol secara
acak. BMJ. 2002; 324: 1059-1064.
9. Muntener M, Aellig S, Kuettel R, et al. Fungsi seksual setelah
Transurethral Resection of the Prostate (TURP): Hasil Independen
Calon Multicentre Penilaian Hasil. Eur Urol. 2007; 52: 510-516.
10. Ibrahim AL, El-Malik EM, Ismail G, et al. Faktor risiko ed associat- dengan
disfungsi seksual setelah reseksi transurethral dari prostat. Ann Saudi Med.
2002; 22: 8-12.
11. Gangguan Spengler A. Psikoseksual berikut operasi kelamin di urologi. Wien
Med Wochenschr. 1988; 138: 81-5.
12. Soderdahl DW, Ksatria RW, Hansberry KL: Disfungsi ereksi berikut
reseksi transurethral dari prostat. J Urol. 1996; 156: 1354-6.
13. Feldman HA, Goldstein saya, Hatzichristou DG, et al. Pembangunan variabel
pengganti untuk impotensi di Massachusetts Male Aging Study. J Clin Epidemiol.
1994; 47: 457-467.
14. Lyngdorf P, Hemmingsen L. Epidemiologi disfungsi ereksi dan faktor risiko:
studi berbasis praktek di Denmark. Int J dari Impot Res. 2004; 16: 105-111.
15. Poulakis V, Ferakis N, Witzsch U, et al. Disfungsi ereksi setelah prostatektomi
transurethral untuk gejala saluran kemih bawah: hasil dari pusat dengan lebih dari
500 pasien. Asia J Androl. 2006; 8: 69-74.
Korespondensi
Carlo Pavone, MD, Profesor (Sesuai Penulis)
carlo.pavone@unipa.it
Daniela Abbadessa, MD Giovanna
Scaduto, MD Giovanni Caruana, MD
Cristina Scalici Gesolfo, MD Dario
Fontana, MD, Profesor
dariofontana1987@yahoo.it
Luigi Vaccarella, MD
Bagian Urologi, Departemen Bedah, Oncological dan Ilmu stomatologi,
Universitas Palermo, Palermo, Italia
Archivio Italiano di Urologia e Andrologi 2015; 87, 1 13