Lampiran I : Keputusan Direksi PT PLN

(Persero)
Nomor : 1003.K/DIR/2011
Tanggal : 9 Juni 2011

SURAT PERMOHONAN
PELAKSANAAN CUTI TAHUNAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SAMUEL DENGAH

Nomor Induk : 9412125EY
Jabatan : KOORD. SUB RAYON LIANG
Satuan Organisasi : AREA LUWUK RAYON BANGGAI

Hak Cuti tahunan jatuh pada tanggal 01 NOVEMBER s.d 31 OKTOBER 2015

mohon diizinkan melaksanakan cuti tahunan mulai tanggal 8 JUNI 2015

sampai dengan tanggal 10 JUNI 2015

Untuk permohonan cuti tahunan, diisi :

Cuti tahunan yang telah diambil …...…. 3.....…….( tiga ) hari
Sisa cuti tahunan tahun 2015 adalah ……9….…( sembilan ) hari.

Alamat dan Nomor Telepon : MANADO, 085240917463

Alasan : URUSAN KELUARGA

Banggai, 29 Mei 2015

Mengetahui Pemohon
Atasan Langsung
MANAJER RAYON

PAULUS J. KAINDE SAMUEL DENGAH

Mengetahui
Atasan Atasan Langsung
 REVANNI YUDHISTIRA

Tembusan : Catatan :
1 Pegawai yang bersangkutan
2 Atasan langsung Pegawai yang bersangkutan
3 Bidang Kepegawaian

Dalam hal pelaksanaan Cuti Tahunan / Cuti Besar dijinkan, maka :

Sebelum menjalankan Cuti, agar melaporkan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya kepada Atasan Langs
a.
Pejabat yang ditunjuk.
b. Setelah menjalankan Cuti, wajib melaporkan diri kepada Atasan Langsung dan bekerja kembali sebagaimana biasa.
Dalam hal setelah menjalankan cuti, Pegawai tidak melaporkan diri kepada atasan langsung dan bekerja kembali seba
c.
biasa tanpa keterangan yang sah, dianggap Mangkir dan diproses sesuai Peraturan Disiplin Pegawai yang berlaku.
d. Untuk Staf yang ada di Ranting/Sub Ranting Permohonan Cuti harus Mengetahui Manajer Ranting.
n Direksi PT PLN

1003.K/DIR/2011
9 Juni 2011

mohon

L DENGAH
kepada Atasan Langsung atau

sebagaimana biasa.
n bekerja kembali sebagaimana
gawai yang berlaku.
 Lampiran I : Keputusan Direksi PT PLN (Per
Nomor : 1003.K/DIR/2011
Tanggal : 9 Juni 2011

SURAT PERMOHONAN
PELAKSANAAN CUTI TAHUNAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SAMUEL DENGAH

Nomor Induk : 9412125EY
Jabatan : KOORD. SUB RAYON LIANG
Satuan Organisasi : AREA LUWUK RAYON BANGGAI

Hak Cuti tahunan jatuh pada tanggal 01 NOVEMBER s.d 31 OKTOBER 2015

mohon diizinkan melaksanakan cuti tahunan mulai tanggal 8 JUNI 2015

sampai dengan tanggal 10 JUNI 2015

Untuk permohonan cuti tahunan, diisi :

Cuti tahunan yang telah diambil …...…. 0.....…….(…………0…………..) hari
Sisa cuti tahunan tahun 2015 adalah ……12….…( dua belas ) hari.

Alamat dan Nomor Telepon : MANADO, 085240917463

Alasan : URUSAN KELUARGA

Banggai, 29 Mei 2015

Mengetahui Pemohon
Atasan Langsung
SPV. TEKNIK II RAYON BANGGAI

RAHMAT HIDAYAT SAMUEL DENGAH

Mengetahui
Atasan Atasan Langsung
 PAULUS J. KAINDE

Tembusan : Catatan :
1 Pegawai yang bersangkutan
2 Atasan langsung Pegawai yang bersangkutan
3 Bidang Kepegawaian

Dalam hal pelaksanaan Cuti Tahunan / Cuti Besar dijinkan, maka :

Sebelum menjalankan Cuti, agar melaporkan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya kepada Atasan Langsung
a.
yang ditunjuk.
b. Setelah menjalankan Cuti, wajib melaporkan diri kepada Atasan Langsung dan bekerja kembali sebagaimana biasa.
Dalam hal setelah menjalankan cuti, Pegawai tidak melaporkan diri kepada atasan langsung dan bekerja kembali seba
c.
biasa tanpa keterangan yang sah, dianggap Mangkir dan diproses sesuai Peraturan Disiplin Pegawai yang berlaku.
d. Untuk Staf yang ada di Ranting/Sub Ranting Permohonan Cuti harus Mengetahui Manajer Ranting.
putusan Direksi PT PLN (Persero)
mor : 1003.K/DIR/2011
ggal : 9 Juni 2011

nggai, 29 Mei 2015

Pemohon

SAMUEL DENGAH
nya kepada Atasan Langsung atau Pejabat

mbali sebagaimana biasa.

ng dan bekerja kembali sebagaimana
lin Pegawai yang berlaku.
 Lampiran I : Keputusan Direksi PT PLN (Per
Nomor : 1003.K/DIR/2011
Tanggal : 9 Juni 2011

SURAT PERMOHONAN
PELAKSANAAN CUTI TAHUNAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SAMUEL DENGAH

Nomor Induk : 9412125EY
Jabatan : KOORD. SUB RAYON LIANG
Satuan Organisasi : AREA LUWUK RAYON BANGGAI

Hak Cuti tahunan jatuh pada tanggal 01 NOVEMBER s.d 31 OKTOBER 2015

mohon diizinkan melaksanakan cuti tahunan mulai tanggal 8 JUNI 2015

sampai dengan tanggal 10 JUNI 2015

Untuk permohonan cuti tahunan, diisi :

Cuti tahunan yang telah diambil …...…. 0.....…….(…………0…………..) hari
Sisa cuti tahunan tahun 2015 adalah ……12….…( dua belas ) hari.

Alamat dan Nomor Telepon : MANADO, 085240917463

Alasan : URUSAN KELUARGA

Banggai, 29 Mei 2015

Mengetahui Pemohon
Atasan Langsung
SPV. TEKNIK II RAYON BANGGAI

ERICK SENGKEY SAMUEL DENGAH

Mengetahui
Atasan Atasan Langsung
 PAULUS J. KAINDE

Tembusan : Catatan :
1 Pegawai yang bersangkutan
2 Atasan langsung Pegawai yang bersangkutan
3 Bidang Kepegawaian

Dalam hal pelaksanaan Cuti Tahunan / Cuti Besar dijinkan, maka :

Sebelum menjalankan Cuti, agar melaporkan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya kepada Atasan Langsung
a.
yang ditunjuk.
b. Setelah menjalankan Cuti, wajib melaporkan diri kepada Atasan Langsung dan bekerja kembali sebagaimana biasa.
Dalam hal setelah menjalankan cuti, Pegawai tidak melaporkan diri kepada atasan langsung dan bekerja kembali seba
c.
biasa tanpa keterangan yang sah, dianggap Mangkir dan diproses sesuai Peraturan Disiplin Pegawai yang berlaku.
d. Untuk Staf yang ada di Ranting/Sub Ranting Permohonan Cuti harus Mengetahui Manajer Ranting.
putusan Direksi PT PLN (Persero)
mor : 1003.K/DIR/2011
ggal : 9 Juni 2011

nggai, 29 Mei 2015

Pemohon

SAMUEL DENGAH
nya kepada Atasan Langsung atau Pejabat

mbali sebagaimana biasa.

ng dan bekerja kembali sebagaimana
lin Pegawai yang berlaku.
 Lampiran I : Keputusan Direksi PT PLN (Per
Nomor : 1003.K/DIR/2011
Tanggal : 9 Juni 2011

SURAT PERMOHONAN
PELAKSANAAN CUTI TAHUNAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SAMUEL DENGAH

Nomor Induk : 9412125EY
Jabatan : KOORD. SUB RAYON LIANG
Satuan Organisasi : AREA LUWUK RAYON BANGGAI

Hak Cuti tahunan jatuh pada tanggal 01 NOVEMBER s.d 31 OKTOBER 2015

mohon diizinkan melaksanakan cuti tahunan mulai tanggal 16 OKTOBER 2015

sampai dengan tanggal 20 OKTOBER 2015

Untuk permohonan cuti tahunan, diisi :

Cuti tahunan yang telah diambil …...…. 6.....…….( Enam ) hari
Sisa cuti tahunan tahun 2015 adalah ……6….…( Enam ) hari.

Alamat dan Nomor Telepon : MANADO, 081355101894

Alasan : URUSAN KELUARGA

Banggai, 15 Oktober 2015

Mengetahui Pemohon
Atasan Langsung
MANAJER RAYON

PAULUS J. KAINDE SAMUEL DENGAH

Tembusan : Catatan :
1 Pegawai yang bersangkutan
2 Atasan langsung Pegawai yang bersangkutan
3 Bidang Kepegawaian

Dalam hal pelaksanaan Cuti Tahunan / Cuti Besar dijinkan, maka :

 Sebelum menjalankan Cuti, agar melaporkan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya kepada Atasan Langsung
a.
yang ditunjuk.
b. Setelah menjalankan Cuti, wajib melaporkan diri kepada Atasan Langsung dan bekerja kembali sebagaimana biasa.
Dalam hal setelah menjalankan cuti, Pegawai tidak melaporkan diri kepada atasan langsung dan bekerja kembali seba
c.
biasa tanpa keterangan yang sah, dianggap Mangkir dan diproses sesuai Peraturan Disiplin Pegawai yang berlaku.
d. Untuk Staf yang ada di Ranting/Sub Ranting Permohonan Cuti harus Mengetahui Manajer Ranting.
putusan Direksi PT PLN (Persero)
mor : 1003.K/DIR/2011
ggal : 9 Juni 2011

gai, 15 Oktober 2015

Pemohon

SAMUEL DENGAH
nya kepada Atasan Langsung atau Pejabat

mbali sebagaimana biasa.

ng dan bekerja kembali sebagaimana
lin Pegawai yang berlaku.
 Lampiran I : Keputusan Direksi PT PLN (Per
Nomor : 1003.K/DIR/2011
Tanggal : 9 Juni 2011

SURAT PERMOHONAN
PELAKSANAAN CUTI TAHUNAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SAMUEL DENGAH

Nomor Induk : 9412125EY
Jabatan : KOORD. SUB RAYON LIANG
Satuan Organisasi : AREA LUWUK RAYON BANGGAI

Hak Cuti tahunan jatuh pada tanggal 01 NOVEMBER s.d 31 OKTOBER 2015

mohon diizinkan melaksanakan cuti tahunan mulai tanggal 21 OKTOBER 2015

sampai dengan tanggal 23 OKTOBER 2015

Untuk permohonan cuti tahunan, diisi :

Cuti tahunan yang telah diambil …...…. 6.....…….( Enam ) hari
Sisa cuti tahunan tahun 2015 adalah ……6….…( Enam ) hari.

Alamat dan Nomor Telepon : MANADO, 081355101894

Alasan : URUSAN KELUARGA

Banggai, 15 Oktober 2015

Mengetahui Pemohon
Atasan Langsung
MANAJER RAYON

PAULUS J. KAINDE SAMUEL DENGAH

Tembusan : Catatan :
1 Pegawai yang bersangkutan
2 Atasan langsung Pegawai yang bersangkutan
3 Bidang Kepegawaian

Dalam hal pelaksanaan Cuti Tahunan / Cuti Besar dijinkan, maka :

 Sebelum menjalankan Cuti, agar melaporkan pekerjaan yang menjadi tanggung jawabnya kepada Atasan Langsung
a.
yang ditunjuk.
b. Setelah menjalankan Cuti, wajib melaporkan diri kepada Atasan Langsung dan bekerja kembali sebagaimana biasa.
Dalam hal setelah menjalankan cuti, Pegawai tidak melaporkan diri kepada atasan langsung dan bekerja kembali seba
c.
biasa tanpa keterangan yang sah, dianggap Mangkir dan diproses sesuai Peraturan Disiplin Pegawai yang berlaku.
d. Untuk Staf yang ada di Ranting/Sub Ranting Permohonan Cuti harus Mengetahui Manajer Ranting.
putusan Direksi PT PLN (Persero)
mor : 1003.K/DIR/2011
ggal : 9 Juni 2011

gai, 15 Oktober 2015

Pemohon

SAMUEL DENGAH
nya kepada Atasan Langsung atau Pejabat

mbali sebagaimana biasa.

ng dan bekerja kembali sebagaimana
lin Pegawai yang berlaku.