PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA (PPGI )

CABANG TEMANGGUNG

SURAT TUGAS
Nomor : 02 / ppgi-tmg / IX / 2011

Dasar : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Temanggung Nomor :

005/ 3127 tanggal 12 September 2011

MENUGASKAN

Kepada : Nama : EKO PUJI NGRORO

NTA : 11.12.163.00529

Untuk : Mengikuti Rapat Persiapan Penyusunan Profil SDM Kesehatan Prov. Jawa
Tengah

Hari / Tanggal : Selasa, 20 September 2011

Jam : 08.30 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Dinas Kesehatan Kab.Temanggung
Jl. Jend. Sudirman No.81 Temanggung.

Keterangan : Untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Temanggung
Pada tanggal : 19 September 2011

Ketua PPGI Cabang Temanggung

Eko Puji Nugroho

NTA : 11.12.163.00529
 DEWAN PENGURUS CABANG
PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA (PPGI)
KABUPATEN TEMANGGUNG
Sekretariat : Puskesmas Temanggung
Jalan Dr. Wahidin No1 Temanggung Telp ( 0293 ) 491845 Kode Pos 56213

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 01 / R /DPC.PPGI.KAB.TMG/I/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus Persatuan Perawat Gigi Indonesia ( PPGI )
Cabang Temanggung menerangkan bahwa nama nama yang tertera dibawah ini sudah lunas
iuran PPGI sampai dengan bulan Juni 2016, dalah sebagai berikut :

Nama : Sulisti
Tempat / Tgl Lahir : Kulon Progo, 15 Juni 1971
Alamat Rumah : Kentangan, Lempuyangan, Candiroto, Temanggung
Pekerjaan : PNS
Jabatan : Perawat Gigi
Lulusan : Poltekes Kemenkes Semarang
Tanggal / Tahun Lulus : 27 Juli 2009
Nomor Tanda Anggota PPGI : 11.12.163.00516
Nomor STR : 14.0452112-0167672
Unit Organisasi : PPGI Cabang Kabupaten Temanggung

Yang bersangkutan adalah Anggota Persatuan Perawat Gigi Indonesia Cabang Kabupaten
Temanggung dan telah memenuhi kewajiban sebagai anggota sebagai mana yang tercantum di
dalam Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Persatuan Perawat Gigi Indonesia. Yang
bersangkutan telah menentukan 2 ( dua ) Tempat Praktik sebagai perawat gigi di :
1. Puskesmas Kecamatan Wononboyo
2. Dsn. Kentangan Desa Lempuyangan Kecamatan Candiroto
Rekomendasi ini diberikan untuk mengajukan permohonan surat ijin Praktik di tempat praktik
dua sbb :
Dsn . Kentangan Desa lempuyangan Kecamatan Candirorto
Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Temanggung, 2 Januari 2015

Dewan Pengurus Cabang

Persatuan Perawat Gigi Indonesia
Kabupaten Temanggung
Ketua Sekretaris

Eko Puji Nugroho, AMKg Irma Dwi Zuliyanti

NTA.11.12.163.00800 NTA.

Ketua : Eko Puji Nugroho, Wakil Ketua : Budi Wahadi, Sekretaris I : Irma Dwi Zuliyanti
Sekretaris II : Aniek Sulistyowati, Bendahara I : Ida Wati, Bendahara II : Dwi Astuti
 DEWAN PENGURUS CABANG
PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA ( PPGI)
KABUPATEN TEMANGGUNG
Sekretariat : RSUD Djoyonegoro Temanggung
Jln.Dokter Sutomo No.67 Temanggung

SURAT TUGAS
Nomor : 11 / ST / DPC.PPGI.TGG/ IX / 2013

Dasar : Surat dari DPD PPGI Propinsi Jawa Tengah Nomor : 0287/DPD-PPGI-
JATENG/V/2013 tanggal : 5 Mei 2013 perihal Pengiriman Peserta MUNAS
PPGI Ke VI tahun 2013 dan Seminar Nasional

MENUGASKAN

Kepada : Nama : ENY ASTUTININGSIH

Untuk : Mengikuti MUNAS ke VI yang dilaksankan pada :

Hari / Tanggal : Kamis sd Minggu ,26 sd 29 September 2013
Tempat : The Sunan Hotel Solo
Jln. Jend. A. Yani 40 Solo, Jawa Tengah
Keterangan : Untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Temanggung
Pada tanggal : 14 September 2013

Dewan Pengurus Cabang

Persatuan Perawat Gigi Indonesia
Kabupaten Temanggung
Ketua,

Eko Puji Nugroho

NTA : 11.12.163.00529

DEWAN PENGURUS CABANG

PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA ( PPGI)
KABUPATEN TEMANGGUNG
Sekretariat : RSUD Djoyonegoro Temanggung
Jln.Dokter Sutomo No.67 Temanggung
 Temanggung,11 September 2013
Nomor : 04/PD/DPC.PPGI.TMG/IX/2013 Kepada
Lampiran : 1 Lembar Yth. Direktur RSUD Temanggung
Perihal : Permohonan Dispensasi di
Mengikuti Seminar TEMPAT

Menindaklanjuti surat dari DPD PPGI Propinsi Jawa Tengan No :

0287/PH/DPD.PPGI.JATENG/V/2013 tentang pengiriman peserta Munas Dan
seminar di Solo Jawa Tengah, bersama ini kami mohon kepada Bapak Kepala
Dinas Kesehatan Kab.Temanggung untuk memberikan Dispensasi kepada nama
sebagai mana pokok surat untuk 10 ( sepuluh ) orang ( daftar nama terlampir )
guna mengikuti seminar dalam rangka Munas Ke VI pada :
Hari : Sabtu
Tanggal : 28 September 2013
Jam : 08.30 sd selesai
Tempat : The Sunan Hotel Solo
Jln. Jend. A. Yani 40 Solo, Jawa Tengah
Demikian permohonan kami atas perkenan dan kerjasamanya disampaikan
terima kasih

KETUA
DPC KABUPATEN TEMANGGUNG

EKO PUJI NUGROHO,AMkg

NIP.19790627 200604 1 008

DAFTAR NAMA PESERTA SEMINAR DPC PPGI

KABUPATEN TEMANGGUNG

NO NAMA INSTANSI
1 ANIEK SOELISTYOWATI PUSKESMAS PARAKAN
2 EKO PUJI NUGROHO PUSKESMAS KALORAN
3 CATUR NUR WINDI A.S PUSKESMAS BANSARI
4 TRI UMIYATI PUSKESMAS TLOGOMULYO
5 WAHYUNINGSIH PUSKESMAS JUMO
6 SULISTI PUSKESMAS WONOBOYO
7 ATIK SETYOWATI PUSKESMAS KRANGGAN
8 RETNOWATI PUSKESMAS PRINGSURAT
9 IIN KURNIASIH PUSKESMAS BEJEN
10 BUDI WAHADI RSUD TEMANGGUNG

Dewan Pengurus Cabang

Persatuan Perawat Gigi Indonesia
Kabupaten Temanggung
Ketua,

Eko Puji Nugroho

NTA : 11.12.163.00529

DEWAN PENGURUS CABANG

PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA ( PPGI)
KABUPATEN TEMANGGUNG
Sekretariat : RSUD Djoyonegoro Temanggung
Jln.Dokter Sutomo No.67 Temanggung
 SURAT TUGAS
Nomor : 12 / ST / DPC.PPGI.TGG/ IX / 2013

Dasar : Surat dari DPD PPGI Propinsi Jawa Tengah Nomor : 0287/DPD-PPGI-
JATENG/V/2013 tanggal : 5 Mei 2013 perihal Pengiriman Peserta MUNAS
PPGI Ke VI tahun 2013 dan Seminar Nasional

MENUGASKAN

Kepada : Nama : Terlapir

Untuk : Mengikuti Seminar Nasional yang dilaksankan pada :

Hari / Tanggal : Sabtu ,28 September 2013
Tempat : The Sunan Hotel Solo
Jln. Jend. A. Yani 40 Solo, Jawa Tengah
Keterangan : Untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Temanggung
Pada tanggal : 14 September 2013

Dewan Pengurus Cabang

Persatuan Perawat Gigi Indonesia
Kabupaten Temanggung
Ketua,

Eko Puji Nugroho

NTA : 11.12.163.00529

DEWAN PENGURUS CABANG

PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA ( PPGI)
KABUPATEN TEMANGGUNG
Sekretariat : RSUD Djoyonegoro Temanggung
Jln.Dokter Sutomo No.67 Temanggung

Temanggung,26 September 2013

Nomor : 13 /PD/DPC.PPGI.TMG/IX/2013 Kepada
Lampiran : 1 Lembar Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab.
Temanggung
Perihal : Ralat Permohonan Dispensasi di
Mengikuti Seminar TEMPAT

Berdasarkan surat yang telah kami kirim nomor :

04/PD/DPC.PPGI.TMG/IX/2013 perihal daftar pengiriman peserta seminar kami
mohon maaf untuk pergantian nama peserta seminar yaitu atas nama Hanif Al
Azis Unit kerja Puskesmas Ngadirejo digantikan Wahyuningsih unit kerja
Puskesmas Jumo adapun peserta yang lain tetap ( daftar peserta seminar yang
baru terlampir ). Untuk kesalahan ini kami mohon maaf yang sebesar besarnya
Demikian permohonan kami atas perkenan dan kerjasamanya disampaikan
terima kasih

Dewan Pengurus Cabang

Persatuan Perawat Gigi Indonesia
Kabupaten Temanggung
Ketua,

Eko Puji Nugroho

NTA : 11.12.163.00529

DEWAN PENGURUS CABANG

PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA (PPGI)
KABUPATEN TEMANGGUNG
Sekretariat : Puskesmas Temanggung
Jalan Dr. Wahidin No1 Temanggung Telp ( 0293 ) 491845 Kode Pos 56213

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 01 / R /DPC.PPGI.KAB.TMG/VIII/2015
 Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus Persatuan Perawat Gigi Indonesia ( PPGI )
Cabang Temanggung menerangkan bahwa.:
Nama : Sudiasih
Tempat / Tgl Lahir : Temanggung, 2 April 1982
Pekerjaan : PNS
Jabatan : Perawat Gigi
Lulusan : SPRG Yogyakarta
Tanggal / Tahun Lulus : 2000
Unit Organisasi : PPGI Cabang Kabupaten Temanggung

Yang bersangkutan adalah Anggota Persatuan Perawat Gigi Indonesia Cabang Kabupaten
Temanggung dan telah memenuhi kewajiban sebagai anggota sebagai mana yang tercantum di
dalam Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Persatuan Perawat Gigi Indonesia Cabang
Temanggung, Rekomendasi ini diberikan untuk mengajukan permohonan KTA ( Kartu Tanda
Anggota ) PPGI.
Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Temanggung, 15 September 2015

Dewan Pengurus Cabang

Persatuan Perawat Gigi Indonesia
Kabupaten Temanggung
Ketua Sekretaris

Eko Puji Nugroho, AMKg Irma Dwi Zuliyanti

NTA.11.12.163.00800 NTA.

Ketua : Eko Puji Nugroho, Wakil Ketua : Budi Wahadi, Sekretaris I : Irma Dwi Zuliyanti
Sekretaris II : Aniek Sulistyowati, Bendahara I : Ida Wati, Bendahara II : Dwi Astuti

DEWAN PENGURUS CABANG

PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA (PPGI)
KABUPATEN TEMANGGUNG
Sekretariat : Puskesmas Temanggung
Jalan Dr. Wahidin No1 Temanggung Telp ( 0293 ) 491845 Kode Pos 56213

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 01 / R /DPC.PPGI.KAB.TMG/X/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus Persatuan Perawat Gigi Indonesia ( PPGI )
Cabang Temanggung menerangkan bahwa.:
 Nama : Rina Suri Damayanti, AMKg
Tempat / Tgl Lahir : Temanggung, 2 April 1994
Pekerjaan :-
Jabatan : Perawat Gigi
Lulusan : Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang Prodi DIII
Keperawatan Gigi
Tanggal / Tahun Lulus : 2015
Unit Organisasi : PPGI Cabang Kabupaten Temanggung

Yang bersangkutan mengajukan diri sebagai Anggota Persatuan Perawat Gigi Indonesia
Cabang Kabupaten Temanggung dan bersedia memenuhi kewajiban sebagai anggota PPGI
Cabang Temanggung sebagai mana yang tercantum di dalam Anggaran Dasar dan Anggaran
Rumah Tangga Persatuan Perawat Gigi Indonesia Cabang Temanggung, Rekomendasi ini
diberikan untuk mengajukan permohonan pembuatan KTA ( Kartu Tanda Anggota ) PPGI.
Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Temanggung, 08 Oktober 2015

Dewan Pengurus Cabang

Persatuan Perawat Gigi Indonesia
Kabupaten Temanggung
Ketua Sekretaris

Eko Puji Nugroho, AMKg Irma Dwi Zuliyanti,AMKg

NTA.11.12.163.00800 NTA.

Ketua : Eko Puji Nugroho, Wakil Ketua : Budi Wahadi, Sekretaris I : Irma Dwi Zuliyanti
Sekretaris II : Aniek Sulistyowati, Bendahara I : Ida Wati, Bendahara II : Dwi Astuti

DEWAN PENGURUS CABANG

PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA (PPGI)
KABUPATEN TEMANGGUNG
Sekretariat : Puskesmas Temanggung
Jalan Dr. Wahidin No1 Temanggung Telp ( 0293 ) 491845 Kode Pos 56213

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 01 / R /DPC.PPGI.KAB.TMG/II/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus Persatuan Perawat Gigi Indonesia ( PPGI )
Cabang Temanggung menerangkan bahwa.:
Nama : Arifa Kurniati, AMKg
Tempat / Tgl Lahir : Kendal, 13 Mei 1989
Pekerjaan :-
 Jabatan

: Perawat Gigi
Lulusan : Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang Prodi DIII
Keperawatan Gigi
Tanggal / Tahun Lulus : 2010
Unit Organisasi : PPGI Cabang Kabupaten Temanggung

Yang bersangkutan mengajukan diri sebagai Anggota Persatuan Perawat Gigi Indonesia
Cabang Kabupaten Temanggung dan bersedia memenuhi kewajiban sebagai anggota PPGI
Cabang Temanggung sebagai mana yang tercantum di dalam Anggaran Dasar dan Anggaran
Rumah Tangga Persatuan Perawat Gigi Indonesia Cabang Temanggung, Rekomendasi ini
diberikan untuk mengajukan permohonan pembuatan KTA ( Kartu Tanda Anggota ) PPGI.
Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Temanggung, 22 Februari 2016

Dewan Pengurus Cabang

Persatuan Perawat Gigi Indonesia
Kabupaten Temanggung
Ketua Sekretaris

Eko Puji Nugroho, AMKg Irma Dwi Zuliyanti,AMKg

NTA.11.12.163.00800 NTA.

Ketua : Eko Puji Nugroho, Wakil Ketua : Budi Wahadi, Sekretaris I : Irma Dwi Zuliyanti
Sekretaris II : Aniek Sulistyowati, Bendahara I : Ida Wati, Bendahara II : Dwi Astuti

DEWAN PENGURUS CABANG

PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA (PPGI)
KABUPATEN TEMANGGUNG
Sekretariat : Puskesmas Temanggung
Jalan Dr. Wahidin No1 Temanggung Telp ( 0293 ) 491845 Kode Pos 56213

SURAT KETERANGAN
Nomor : 01 / K /DPC.PPGI.KAB.TMG/VI/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus Persatuan Perawat Gigi Indonesia ( PPGI )
Cabang Temanggung menerangkan bahwa nama nama yang tertera dibawah ini sudah lunas
iuran PPGI sampai dengan bulan Juni 2016, dalah sebagai berikut :
 NO NAMA
1 Eko Puji Nugroho
2 Pipit Winasis M
3 Sunaryo
4 Nuryoto
5 Sulisti
6 Siti Nuriyati
7 Aniek Sulistyowati
8 Iin Kurniasih
9 Hanif Al-aziz
10 Dyah Titis Rahayuningsih
11 Wahyuningsih
12 Dwi Erma Yuliyanti
13 Nurwiyati Chasanah
14 Tri Umiati
15 Irma Dwi Zuliyanti
16 Dwi Astuti
17 Catur Windi A S
18 Edi Supriyanto
19 Dwi Noviyanti
20 Solichatur Rikhanah
21 Ida wati
22 Budi wahadi
23 Retnowati
24 Nur Hidayatiningsih
25 Atik S
26 siti Fatimah zahro
27 Sudiasih
28 Ika susanti

Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Temanggung, 2 Juni 2016

Dewan Pengurus Cabang

Persatuan Perawat Gigi Indonesia
Kabupaten Temanggung
Ketua Sekretaris

Eko Puji Nugroho, AMKg Irma Dwi Zuliyanti,AMKg

NTA.22.33.233.00280 NTA.22.33.233.00295

Ketua : Eko Puji Nugroho, Wakil Ketua : Budi Wahadi, Sekretaris I : Irma Dwi Zuliyanti
Sekretaris II : Aniek Sulistyowati, Bendahara I : Ida Wati, Bendahara II : Dwi Astuti
 DEWAN PENGURUS CABANG
PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA (PPGI)
KABUPATEN TEMANGGUNG
Sekretariat : Puskesmas Temanggung
Jalan Dr. Wahidin No1 Temanggung Telp ( 0293 ) 491845 Kode Pos 56213

SURAT REKOMENDASI
Nomor : 01 / R /DPC.PPGI.KAB.TMG/VIII/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini Pengurus Persatuan Perawat Gigi Indonesia ( PPGI )
Cabang Temanggung menerangkan bahwa.:
Nama : Etika Azizah
Tempat / Tgl Lahir : Temanggung, 29 Januari 1994
Pekerjaan :-
Jabatan : Perawat Gigi
Lulusan : Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang
Tanggal / Tahun Lulus : 2016
Unit Organisasi : PPGI Cabang Kabupaten Temanggung

Yang bersangkutan adalah Anggota Persatuan Perawat Gigi Indonesia Cabang Kabupaten
Temanggung dan telah memenuhi kewajiban sebagai anggota sebagai mana yang tercantum di
dalam Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Persatuan Perawat Gigi Indonesia Cabang
Temanggung, Rekomendasi ini diberikan untuk Pembuatan KTA Perawat Gigi.
Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Temanggung, 8 Maret 2017

Dewan Pengurus Cabang

Persatuan Perawat Gigi Indonesia
Kabupaten Temanggung
Ketua Sekretaris

Eko Puji Nugroho, AMKg Irma Dwi Zuliyanti

Ketua : Eko Puji Nugroho, Wakil Ketua : Budi Wahadi, Sekretaris I : Irma Dwi Zuliyanti
Sekretaris II : Aniek Sulistyowati, Bendahara I : Ida Wati, Bendahara II : Dwi Astuti
 DEWAN PENGURUS CABANG
PERSATUAN PERAWAT GIGI INDONESIA (PPGI)
KABUPATEN TEMANGGUNG
Sekretariat : Puskesmas Temanggung
Jalan Dr. Wahidin No1 Temanggung Telp ( 0293 ) 491845 Kode Pos 56213

SURAT TUGAS
Nomor : 01 / ST /DPC.PPGI.KAB.TMG/V/2017

Dasar : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Temanggung Nomor :

444/ 1626 tanggal 4 Mei 2017

MENUGASKAN

Kepada : Nama : Wahyuningsih

Puskesmas : Puskesmas Jumo

Untuk : Menjadi Juri dalam rangka Lomba Balita Sehat Tk Kabupaten Temanggung
Tahun 2017

Hari / Tanggal : Rabu, 10 Mei 2017

Jam : 07.30 WIB s/d selesai
Tempat : Omah Kebon Resto & Camping Groun Temanggung
Jl. Jend. Sudirman No.82 Temanggung.

Keterangan : Untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Temanggung
Pada tanggal : 9 Mei 2017

Ketua PPGI Cabang Temanggung

EKO PUJI NUGROHO