Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

DINAS KESEHATAI{
Jln. Jend. sudirman No. 81 Telp (0293) 49t024 Fax (0293) 4grt43
Temanggung 56218

STIRAT IZIN PRAKTIK BIDAN (SIPB)


: 3323.56213 l0l I 449.1 127 7 /XWZAL1
,Nomor

Yang bertanda tangan di bawatr ini Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Temangggng
dengan berdasar Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
146'1/I\{ENKES/PERDV2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Bidan,
memberikan izin praktik kepada :

Sritujefu
Tempat / tanggal latrir Ternanggung, 19 Oktober 1957
Alamat Kauman 665 Temanggung
Nomor STR 140232tt2-M75344
Masa berlaku STR 19 Oktober 2020

Perguruan Tinggi Poltekkes Kemenkes Semarang


Kompetensi Bidan
Nomor Rekomendasi OP 31l/Rek/PC -'tr,UYl20l4
Alamat Bidan Praktik Mandiri Kauman 665 Temanggullg.
Surat Izin Praktik Bidan (S IPB) ini berlaku sampai tanggal t9 Oktober 2020 (sesuar
masa berlakunya STR).

Dikeluarkan : di Temanggung
Patlatariggal : 31 Desember2015

S,lss
.,/
Dinas Kesehatan
Temanggung

dr. Suoario. M. Kes


Pembina Utama Muda
NIP: 19610731 198903 I 008

Anda mungkin juga menyukai