PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GRATI

Jalan Raya Grati No. 199 RanuKlindunganGrati – Pasuruan
Telp. (0343) 4508999 - Email : rsudgrati@yahoo.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD GRATI

KABUPATEN PASURUAN
NOMOR: 820/036/424.072.35/2019

TENTANG

PENUNJUKAN DAN PENUGASAN PIC (Person In Charge)

(POTENSI RUJUK BALIK) PRB
DI RSUD GRATI KABUPATEN PASURUAN

Menimbang : a. bahwa sebagai pelaksanaan dari Peraturan

Direktur RSUD Grati Kabupaten Pasuruan tentang
Struktur Organisasi dan Tata Kerja Instalasi
Rumah Sakit Umum Daerah Grati Kabupaten
Pasuruan maka perlu adanya Keputusan Direktur
tentang Penunjukan dan Penugasan PIC (Person In
Charge) PRB (Potensi Rujuk Balik)

b. bahwa guna mewujudkan sebagaimana dimaksud

huruf a maka dipandang perlu penunjukan dan
penugasan PIC (Person In Charge) PRB (Potensi
Rujuk Balik) di RSUD Grati dalam Keputusan
Direktur RSUD Grati Kabupaten Pasuruan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang

Pemerintahan Daerah Kabupaten di Djawa Timoer
sebagaimana telah diubah dengan Undang-
undang Nomor 2 Tahun 1965;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;

3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit;

4. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang

Pembentukan Peraturan Perundang-undangan;

5. Undang-Undang Nomor 4 Tahun 2014 tentang

Aparatur Sipil Negara;

6. Undang-undang Nomor 26 Tahun 2014 tentang

Tenaga Kesehatan;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Taun

2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit;

8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar
Pelayanan Rumah Sakit;
 9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
10. Peraturan Bupati Pasuruan Nomor 18 Tahun
2018 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah
Sakit Umum Daerah;
11. Peraturan Direktur RSUD Grati Kabupaten
Pasuruan Nomor 01 tahun 2018 tentang
Struktur Organisasi dan Tata Kerja Instalasi
Rumah Sakit Umum Daerah Grati Kabupaten
Pasuruan.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PIC (Person In Charge) PRB (Potensi Rujuk Balik) di

RSUD Grati Kabupaten Pasuruan;

KESATU : Menunjuk dan Menetapkan drg. Aulia Robbani

Sebagai PIC (Person In Charge) PRB (Potensi Rujuk
Balik) di RSUD Grati Kabupaten Pasuruan;

KEDUA : PIC (Person In Charge) PRB (Potensi Rujuk Balik)

tersebut bertanggung jawab kepada Direktur RSUD
Grati Kabupaten Pasuruan;

KETIGA : Tugas Pokok dan Fungsi PIC (Person In Charge) PRB

(Potensi Rujuk Balik) diatur lebih lanjut dalam
keputusan tersendiri untuk masing-masing instalasi;

KEEMPAT : Apabila terjadi pegantian pejabat antar waktu maka

akan dilakukan penunjukan penggantinya yang
ditetapkan dalam Keputusan Direktur;

KELIMA : Membebankan segala biaya pelaksanaan keputusan

ini pada Anggaran RSUD Grati Kabupaten Pasuruan
dan sumber lain yang tidak mengikat;

KEENAM : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

DITETAPKAN DI : P A S U R U A N
PADA TANGGAL : 28 September 2019

Plt. DIREKTUR RSUD GRATI

KABUPATEN PASURUAN

dr. ARMA ROOSALINA, M.Kes

Pembina
NIP. 19701224 200212 2 003